ETS común asociada con altas taxas de cancro anal e cervical
O papilomavirus humano (VPH) é unha das enfermidades de transmisión sexual máis común dos Estados Unidos. Algunhas estimacións sitúan a taxa de incidencia nun millón de casos novos cada ano, cunha prevalencia de 20-40% entre mulleres sexualmente activas.
Debido a que o HPV pode ter poucos ou ningún síntoma, a maioría dos infectados poden non estar conscientes de que teñen o virus.
Peor aínda, as consecuencias da infección ás veces pode ser grave, non máis que en homes e mulleres con VIH.
Que é HPV?
O HPV é unha familia de virus que provoca verrugas xenitais en homes e mulleres. O virus tamén é coñecido por causar cambios celulares que poden levar a cancro de cérvix nas mulleres, así como altas taxas de cancro anal (especialmente en homes homosexuais).
O cancro de cérvix hoxe mata ao redor de 5.000 mulleres ao ano en EE. UU., Cunha taxa de incidencia seis veces maior en mulleres con VIH avanzado. Do mesmo xeito, os cancros anales, aínda que se consideran raros na poboación xeral, ocorren case 35 veces a taxa de homes homosexuais, e máis aínda en homes gay VIH positivos .
A investigación epidemiolóxica demostrou que o VPH é un factor de risco importante para o desenvolvemento tanto do cancro cervical invasivo (ICC) coma do cancro anal. A detección precoz a través de probas anuales de Papanicolau e exames anorectales considérase fundamental para o tratamento exitoso destas potenciales neoplasias potencialmente mortíferas.
Como se difunde HPV?
O VPH esténdese a través do contacto sexual. As verrugas xenitais resultantes da infección por VPH pódense atopar ao redor das mulleres do ano, vulva ou cérvix e ao redor do ano e do eixo do pene nos homes. As verrugas visibles adoitan ser máis difíciles de ver nas mulleres, principalmente porque poden ser internalizadas con pouca irritación ou dor.
Non obstante, non todos infectados con HPV desenvolverán verrugas. Nótese que, aínda que o risco de transmitir o virus é maior cando hai verrugas visibles, a transmisión pode estenderse cando non hai signos externos de VPH.
O HPV tamén pode estar latente durante anos. Isto pode significar que, mesmo nas relacións monógamas a longo prazo, as verrugas xenitais ou os cambios cervicales poden ocorrer sen un evento infeccioso obvio. Debido a isto, os homes e as mulleres deben ser examinados para o VPH, se algunha vez hai cambios cervicales ou aparicións de verruga dentro e ao redor dos xenitais.
Como me protexer?
Debido a que as verrugas xenitais poden ocorrer no escroto, o ano ou outras zonas difíciles de protexer, o preservativo e os espermácidos non sempre son 100% efectivos na prevención da infección por VPH. Dito isto, as prácticas de sexo máis seguro poden reducir significativamente a infeccións de probabilidade. Os condóns son clave para iso, proporcionando a protección máis efectiva contra o VPH e outras infeccións de transmisión sexual .
As vacinas de HPV tamén están dispoñibles para nenos e adultos máis novos, con directrices estadounidenses actuais que avalan o uso nos seguintes grupos:
- Todos os nenos que teñen 11 ou 12 anos de idade
- Os nenos e nenas adolescentes que non iniciaron ou terminaron a serie de vacinas contra o HPV cando eran máis pequenos
- Mulleres novas ata os 26 anos
- Mozos menores de 21 anos
- MSM ata a idade de 26 anos
- Os homes con VIH que non iniciaron ou terminaron a serie de vacinas contra o VPH cando eran máis novos
¿Que facer se ten HPV
Para mulleres diagnosticadas con VPH, é importante obter probas anuales de Papanicolaou para garantir a detección precoz de calquera cambio celular nos tecidos cervicais. Do mesmo xeito, os homes homosexuais ou bisexuais de alto risco deberían solicitar unha proba anual de Papanicolau Anal para identificar os cambios estruturais nas células anorrectales.
Ademais, se ten HPV:
- Informa sempre o seu médico sobre calquera sangramento vaxinal anormal ou dor de flanco, ou calquera sangramento, dor ou prurido non resolto do ano ou do recto.
- Recoméndalle ao seu compañeiro sexual que ten HPV para tomar decisións informadas sobre prácticas sexuais.
- Sempre use preservativos durante o sexo anal, vaxinal ou mesmo oral (máis especialmente se as verrugas son visibles).
- Suxire que o seu compañeiro sexual obtén unha avaliación médica completa e avaliación HPV.
Fontes:
Centros para o control e prevención de enfermidades dos Estados Unidos (CDC). "Vacinas contra o VPH: vacinando a súa preadolescente e adolescente". Atlanta, Xeorxia; accedeu o 7 de decembro de 2015.
Asociación de profesionais da saúde reprodutiva (ARHP). "Xestión do VPH: unha nova era no coidado do paciente". Washington DC; publicado en xuño de 2009.
Equipo de tarefas de Prevención de Estados Unidos (USPSTF). "Declaración de recomendacións finais: avaliación do cancro cervical". Rockville, Maryland; accedeu o 30 de xaneiro de 2017.
CDC. "HPV | Quen debe recibir a vacina?" Acceso o 30 de xaneiro de 2017.