O cancro de ovario foi alcumado o "asasino silencioso" porque se di que hai poucos signos e síntomas nas fases iniciais da enfermidade. Recentemente, con todo, os investigadores descubriron que as mulleres realmente adoitan ter síntomas, como inflamación abdominal, sentíndose rápidamente ao comer, a dor pélvica e a frecuencia urinaria, pero adoitan ser sutís, vagos e fácilmente despedidos debido a outra cousa .
Conseguir unha opinión médica sobre estes síntomas é fundamental para atraer o cancro de ovario cedo porque, desgraciadamente, non hai probas de detección da enfermidade neste momento e a maioría dos casos só se atopan nos seus estadios avanzados.
Síntomas da etapa inicial
Ao ser informados dun diagnóstico de cancro de ovario e preguntaron sobre unha historia de síntomas relacionados, moitas mulleres miran cara atrás e decátanse de que tiñan eses síntomas durante un tempo: eran demasiado ambiguas ou leves para provocar unha discusión cun médico.
Os investigadores notaron que catro síntomas, en particular, poden estar presentes nas fases iniciais da enfermidade. Se experimentas algún destes, fale co seu médico.
Inflamación abdominal
A maioría das persoas nota o inchazo abdominal e inchazo en ocasións, especialmente no período premenstrual ou despois de comer unha comida grande. Pero o inchazo que é persistente é un posible sinal de alerta de cancro de ovario. O grao de inchazo pode variar de leve a grave, pero moitas veces ocorre diariamente e pode empeorar co tempo.
A indixestión leve tamén pode estar presente.
Xa que este síntoma é sutil, preste atención se a súa roupa se axusta ao redor da súa cintura, mesmo cando non gañou ningún peso. Tome unha ollada no espello. Pode non só sentirse hinchado, pero notar hinchazón visible no espello. Algunhas mulleres desenvolven estrías, especialmente se nunca quedaron embarazadas.
Na maior parte do tempo, o inchazo con cancro de ovario precoz é despedido como relacionado coa idade, a menopausa ou a obtención duns poucos. Sensación de inchazo por máis dun día ou dous é motivo de preocupación.
Pena ou presión pélvica
A dor pélvica que se sente como calambres menstruais tamén son comúns no inicio do cancro de ovario. Do mesmo xeito que a inflación, moitas mulleres normalmente teñen dor pélvica ás veces, especialmente durante os seus períodos. Pero se a dor pélvica que persiste, especialmente se está acompañada por unha sensación de presión pélvica, é un motivo para ver o seu médico. A dor pode estar localizada nun lado, pero tamén pode ser difusa e sentir toda a súa pelve.
Sentindo-se rapidamente co comer
Moitas persoas con cancro de ovario precoz sinalan que se senten máis rápido despois de comer unha comida de tamaño medio do que fixeron no pasado. Tamén poden seguir tendo esa sensación entre as comidas. Isto pode ou non estar acompañado de gas e indixestión. A perda de peso é común con cánceres ováricos máis avanzados, pero tamén pode ser un síntoma precoz relacionado con este sentido de plenitude na rexión abdominal ou pélvica.
Frecuencia urinaria
Ter que orinar con máis frecuencia ou sentir un sentimento de urxencia cando teña que ir pode ocorrer no inicio do cancro de ovario.
Isto pode estar relacionado non só coa presión sobre a vexiga dun tumor, senón tamén os cambios hormonais causados por algúns tumores. Algunhas mulleres tamén senten unha forte necesidade de orinar, pero ao sentar compréndense que non necesitan ir.
Síntomas avanzados da etapa
Hai outros síntomas comúnmente atopados con cancro de ovario, pero moitos deles ocorren só despois de que un tumor chegou a un estadio avanzado. Unha vez máis, hai moitas causas potenciais destes, e é importante ver o seu médico para determinar a causa.
Cambios nos hábitos intestinais
Este é o síntoma máis importante a destacar (tamén para o cancro de colon). Os cambios nos hábitos intestinais poden incluír tanto o estreñimiento como a diarrea.
Cando un tumor coloca presión no intestino, as feces poden chegar a ser máis delgadas tamén. Nas etapas posteriores do cancro de ovario, os tumores no intestino e no abdome poden producir unha obstrución intestinal. Os síntomas de que moitas veces inclúen empeoramento e cólicas, dor abdominal, vómitos e diarrea.
Dolores con intercourse
A dor durante o coito , tamén chamada dispareunia, pode ocorrer con cancro de ovario, pero tamén é un síntoma común doutras condicións como a enfermidade inflamatoria pélvica. Esta dor adoita sentirse nun lado máis que o outro pero pode ser xeneralizado. A dor similar aos cólicos menstruais tamén pode comezar coa relación sexual e continuar por algún tempo despois. Non só este síntoma pode ser un sinal de advertencia dunha serie de condicións, pero tamén pode causar dificultades emocionais e de relación. Fale co seu médico se nota algunha molestia durante ou despois do sexo.
Dor nas costas
A dor pode ocorrer na parte inferior das costas ou na zona do flanco (o lado do corpo, aproximadamente entre a caixa torá e a cadeira) e semella similar á dor menstrual ou ás etapas temporais do traballo. A dor lumbar non relacionada con actividades como o levantamento pesado é importante.
Pérdida de peso involuntaria ou ganancia de peso
Cando se produce o aumento de peso, moitas veces acontece con bastante rapidez debido á acumulación de líquido no abdome (con ascites, observado debaixo).
A perda de peso pode ocorrer por unha combinación de razóns, incluíndo a sensación precoz de plenitude e perda de apetito. Con cancro máis avanzado, a cachexia do cancro -unha síndrome de perda de peso, perda de masa muscular e perda de apetito- pode estar en xogo.
A perda de peso non intencionada defínese como a perda de 5 por cento ou máis de peso corporal durante un período de seis a 12 meses. Un exemplo de perda de peso inexplicable sería unha muller de 150 libras que perda 7,5 libras durante un período de seis meses sen un cambio na súa dieta ou réxime de exercicio.
A perda de peso non intencionada sempre debe ser evaluada, xa que hai outras condicións graves que poden causar este síntoma ademais do cancro de ovario. Os estudos descubriron que máis dun terzo das persoas que experimentan perda de peso inesperada ten un cancro subxacente dalgunha forma.
Colección de fluídos no abdomen (Ascites)
Outra forma de inchazo abdominal pode ocorrer en estadios máis avanzados de cancro de ovario. Con metástasis na cavidade abdominal e no fígado, as grandes cantidades de líquido poden acumularse e esixir drenaxe. Isto chámase ascites . As ascitas tamén poden levar a falta de aire se o fluído empuxa cara arriba aos pulmóns.
Fatiga
A fatiga é o síntoma de cancro máis común, pero pode ser un síntoma dunha ampla gama de condicións médicas. A fatiga vista co cancro adoita diferir do cansazo común; non responde a unha boa noite de sono ou unha boa cunca de café. A medida que avanza o cancro de ovario, as células cancerosas compiten con células saudables para a enerxía, o que provoca fatiga.
Células germinales e tumores das células do estroma
Os tumores de células xerminais e os tumores do estroma do cordón sexual, os tipos de cancro ovárico que se atopan a miúdo nas mulleres máis novas, poden ter os síntomas descritos anteriormente, pero tamén poden ter síntomas adicionais. Algúns deles inclúen:
Masculinización
Os tumores que producen hormonas de tipo masculino poden producir masculinización, con signos como a baixada da voz e o crecemento do cabelo masculino. Estes síntomas frecuentemente se atopan no subtipo de tumores do estroma ovárico chamados tumores de células Sertoli-Leydig .
Descarga vaginal ou sangramento
Tamén pode ocorrer a descarga vaginal (clara, amarela ou tingida de sangue) e / ou hemorragia similar a un período. Os síntomas de hemorragia antes da menarquia (o primeiro período), despois da menopausa ou a metade do ciclo en mulleres de idade reprodutiva deberían ser atendidos porque hai moitas causas potenciais. O sangramento vaxinal anormal é un síntoma común de tumores de células estromales e está asociado con estróxenos secretados por estes tumores.
Puberdade precoz
A puberdade temprana (precoz) tamén pode ocorrer debido a tumores secretores de estróxenos e é a maioría das veces visto con células de xermes e tumores de células estromáticas. Os síntomas poden incluír o desenvolvemento precoz do peito, o desenvolvemento do cabelo pubiano ou a menstruación precoz nas nenas.
Dor pélvica grave
A dor e a presión do pélvico son síntomas tempranos comúns do cancro de ovario, pero a dor que é grave podería anunciar un tumor ovario dun xeito diferente. Os tumores ováricos, especialmente as células xerminales e os tumores das células do estroma, poden causar que o ovario gire ao redor da trompa de Falopio (torsión). Cando isto ocorre, os vasos sanguíneos que levan o sangue ao ovario poden ser cortados, ea falta de abastecemento de sangue pode producir dor severa, hemorraxia e, moitas veces, infección.
Masa pélvica
Máis comúns con células de xermes e tumores de células estromáticas en nenas e mulleres novas, unha masa pélvica pode ocasionalmente ser o primeiro sinal de cancro. Os tumores ováricos (como os quistes) ás veces poden volverse bastante grandes antes de causar moitos síntomas.
Complicacións
Ademais dos síntomas anteriores, o cancro ovárico pode levar a complicacións, moitas veces debido ás metástasis do abdome e os pulmóns. Teña presente que moitas persoas teñen poucas, se hai, estas complicacións. Aínda así, é importante ter coñecemento de algunhas das posibilidades e buscar atención médica se tes algún síntoma. Algúns deles inclúen:
Obstrución do intestino
Desafortunadamente, as obstrucións intestinais poden ocorrer debido a metástases no abdome e pelvis e as adhesións (tecido cicatricial) formadas despois da cirurxía abdominal ou pélvica (incluíndo a cirurxía para o cancro de ovario). Este tecido cicatricial pode provocar torceduras e torsións no intestino, causando unha obstrución.
Os síntomas xeralmente inclúen a dor abdominal e vómitos graves. A cirurxía moitas veces é necesaria para eliminar as partes afectadas do intestino. Cando isto ocorre, un tubo gástrico ou un tubo nasogástrico adoitan ser necesarios para alimentarse mentres o intestino se recupera.
Stomas (Ileostomía e Colostomía)
Se o intestino non pode ser reenxelado despois da cirurxía para unha obstrución intestinal pequena ou grande, o extremo do intestino pode ser cosido á pel ou temporalmente (con posterior reattachment) ou ás veces permanentemente. Cando o intestino delgado está implicado, este estoma (conexión do intestino á pel por drenaxe) denomínase ileostomía, e cando implica o colonos, unha colostomía.
Colon perforado
O cancro de ovario tende a metastatizar á parede do intestino e crecer. O tecido pode debilitarse, axustando o escenario para a perforación intestinal que provoca que os contidos do intestino fugan na cavidade abdominal e causen unha infección (peritonitis). A cirurxía moitas veces é necesaria para evitar a zona enferma do intestino.
Bloqueo dunha retención urinaria / urinaria
Os cancros ováricos poden estenderse na pelvis, bloqueando os tubos que circulan desde os riles ata a vexiga (os uréteres). Se ambos os uréteres están bloqueados, a saída da urina caerá. Se só un uréter está bloqueado, pode que non haxa síntomas ou pode haber dor grave, dependendo da localización do bloqueo. A colocación dun stent para manter o uréter aberto pode ser necesaria para resolver o bloqueo.
Efusión pleural
Con metástasis nos pulmóns ou a rexión do peito, o fluído pode acumularse entre as membranas que aliñan os pulmóns (a pleura ). Ás veces este fluído contén células cancerosas e chámase como derrame pleural maligno .
Un procedemento chamado toracentesis (colocando unha agulla a través da pel no peito na cavidade pleural) pódese usar para drenar o líquido. Os derrames pleurales adoitan recorrer ao cancro e, se isto ocorre, pódese colocar un stent para permitir un drenaje continuo; como alternativa, pode colocarse unha substancia química entre as capas para provocar que as membranas ciclicen xuntas para que non se poida acumular máis líquido ( pleurodesis ).
Dor ósea
A dor ósea relacionada coa metástasis ósea pode ser grave, pero hai moitas opcións que inclúen drogas modificadoras de óso e radioterapia que poden axudar.
Cando ver a un médico
Unha revisión dos estudos de 2016 descubriu que os síntomas que tiñan a maior probabilidade de indicar o cancro de ovario incluían unha masa abdominal, distensión abdominal (ou aumento da vértebra), dor abdominal ou pélvica, inchazo abdominal ou pélvica e perda de apetito.
Dito isto, recordemos que os primeiros síntomas do cancro de ovario, cando están presentes, adoitan ser vagos e sutís, e con cada un destes síntomas, adoitan haber outras condicións menos prexudiciais que poderían ser a causa. Todo o que parece non ser correcto e que dura máis de uns días, especialmente se é similar ao que ves arriba, vale a pena discutir.
Se o teu exame é normal, pero o teu corpo segue dicindo que algo está mal, escoita. Seguimento de novo ou obter unha segunda opinión. O cancro de ovario é un dos cancros que poden ser curados ou polo menos tratados para permitir unha probabilidade de regresión moi baixa cando se atopan nos seus estadios iniciais.
> Fontes:
> Ebell, M., Culp, M. e T. Radke. Unha revisión sistemática dos síntomas para o diagnóstico do cancro de ovario. American Journal of Preventive Medicine . 2016. 50 (3): 384-394.
> Instituto Nacional do Cancro. Tubo epitelial ovárico, tubo falopio e tratamento primario do cancro peritoneal (PDQ). Versión profesional sanitaria. Actualizado o 19/01/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq