O risco é especialmente elevado en persoas con asma grave
Os fármacos antiinflamatorios non esteroideos (AINE) son unha clase de fármaco cuxa función é reducir a dor, diminuír a febre e, en doses máis elevadas, reduce a inflamación. A aspirina foi o primeiro AINE producido na década de 1800 a partir de produtos químicos illados da casca do salgueiro.
Para todos os seus efectos comprobados, a aspirina é coñecida por causar unha reacción alérxica nalgunhas persoas.
Ademais, unha alerxia á aspirina moitas veces se traduce en alerxias a outros tipos de AINE, incluíndo o ibuprofeno (Advil, Motrin) e naproxen (Aleve).
A alerxia de AINE é afectada por un por cento da poboación en xeral. Ademais, ata un de cada dez persoas con asma experimentarán un empeoramento dos síntomas despois de tomar un AINE. Para aqueles cuxa asma é acompañada de sinusite crónica e pólipos nasais, o risco pode aumentar ata o 40 por cento.
Comprensión da alerxia á aspirina
A alerxia á aspirina caracterízase por tres reaccións diferentes, cada unha cun conxunto de características exclusivo. As reaccións ás veces poden superponerse e provocan síntomas que van desde leves a perigosas. Estes inclúen:
- A enfermidade respiratoria agravada por aspirina (AERD), que causa síntomas como rinitis e asma
- Uricaria / angioedema exacerbada na aspirina, que se manifesta con síntomas dermatolóxicos como urticaria e inchazo.
- A urticaria exacerbada con aspirina con ou sen angioedema, na que as colmeas e a inchazón poden progresar a unha reacción potencialmente mortal e de todo corpo coñecida como anafilaxis
Menos comúnmente, os AINE son coñecidos por provocar condicións graves como a meninxite aséptica e pneumonite por hipersensibilidade, aínda que os mecanismos destas respostas non se entenden completamente.
Diagnóstico da alerxia á aspirina
As alerxias a pole, caspa de gato e alimentos pódense diagnosticar probando o sangue polos chamados anticorpos alérxicos. Este tipo de resposta a anticorpos non adoita ocorrer con AINE. Polo tanto, as alergias deste tipo son diagnosticadas con máis frecuencia presuntamente en función da aparición e do momento dos síntomas.
En casos graves, pódese usar unha proba de proba oral para ver como unha persoa reacciona a un AINE específico. Isto só debe facerse baixo a supervisión dun alerxiu certificado.
Tratamento da alerxia á aspirina
O foco principal do tratamento é a evitación de calquera AINE coñecido ou que se cree que causa alerxia. Isto é especialmente verdadeiro para as persoas con hipersensibilidade extrema. Isto non só inclúe a eliminación de comprimidos e cápsulas de aspirina, pero calquera produto que contén aspirina, incluíndo Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan, Sine-Off e Pamprin.
Por contra, o acetaminofeno (Tylenol) generalmente é considerado seguro, así como inhibidores de COX-2 como o celecoxib (Celebrex).
Desensibilización por aspirina
En determinadas situacións, unha forma axustada de terapia de aspirina pode usarse para axudar a unha persoa a superar a hipersensibilidade. Un exemplo deste tipo implica persoas con asma grave que requiren cirurxía para eliminar os pólipos nasais.
Despois de realizar o procedemento, os médicos ás veces recomendarán a desensibilización da aspirina para axudar aqueles con AERD a gozar mellor dos beneficios da aspirina.
O procedemento pretende diminuír a sensibilidade á aspirina ao expón o individuo a doses moi baixas de aspirina e, a continuación, aumenta gradualmente a dose ata que é capaz de tolerar 650 miligramos. Isto só debería facerse baixo o coidado dun alerxiu cualificado e só en persoas ás que a aspirina proporcionaría alivio moi necesario.
> Fonte:
> Lee, R. e Stevenson, D. "Enfermidade respiratoria exacerbada con aspirina: avaliación e xestión". Alerxia Asthma Immunol Res. 2011; 3 (1): 3-10.