A hipertensión arterial pulmonar é unha condición grave para a que hai tratamentos sen cura, segundo o Corazón Nacional, o Pulmón e o Instituto de Sangue. A hipertensión arterial pulmonar secundaria pode ser causada ou producida por outra condición secundaria.
Causas de Hipertensión Pulmonar
A hipertensión arterial pulmonar (ou presión arterial alta nos pulmóns) é unha enfermidade infrecuente pero moi grave.
Este problema, non relacionado co aumento da presión arterial sistémica (hipertensión), é causado por unha perda de volume de pulmón e perda de flexibilidade (elasticidade) da arteria pulmonar cuxa función é devolver o sangue aos pulmóns por oxixenación.
Enfermidades reumáticas asociadas á hipertensión pulmonar
A hipertensión pulmonar está asociada a varias condicións. En pacientes con cicatrices extensas dos pulmóns (fibrose que se observa na esclerodermia e ás veces a artritis reumatoide ), hai unha diminución da capacidade pulmonar polo que o corazón ten que aumentar a presión necesaria para empurrar o sangue a través da arteria pulmonar aos pulmóns. Outros pacientes desenvolven unha maior presión arterial pulmonar debido ao estreito da arteria. Isto pódese observar en condicións como a esclerodermia (moitas veces na forma limitada chamada CREST) ou menos comúnmente lupus (lupus eritematoso sistémico). Recentemente este tipo de hipertensión pulmonar atopouse asociado con drogas que xa non están no mercado.
Síntomas
Os síntomas desta condición inclúen falta de aire e dor no peito. O diagnóstico pode ser suxerido por un ultrasonido non invasivo do corazón (ecocardiograma). O cateterismo cardíaco (cateterismo cardíaco) que ten algúns riscos médicos faise a miúdo para confirmar o diagnóstico.
Tratamento
No pasado, había pouco tratamento dispoñible para este problema que tiña un mal pronóstico.
Afortunadamente, hai novas terapias dispoñibles para axudar aos pacientes a súa condición, incluíndo:
- epoprostenol (fármaco de acción curta que require unha infusión continua cun gran IV)
- treprostinil (administrado por infusión subcutánea continua)
- bosentan (dado oralmente)
- sildenafil (administrado por vía oral)
- iloprost (inhalado)
As terapias adicionais inclúen osíxeno, diluentes de sangue, diuréticos e rehabilitación cardiopulmonar. Se se diagnostica con este problema, o mellor é ver a un médico de pulmón que ten experiencia neste trastorno.
Resposta proporcionada por Scott J. Zashin, MD, profesor asistente clínico da Universidade de Texas Southwestern Medical School, División de Reumatoloxía, en Dallas, Texas. O Dr Zashin tamén é médico asistente nos Hospitais Presbiterianos de Dallas e Plano. É membro do Colexio Americano de Médicos e do Colexio Americano de Reumatoloxía e membro da American Medical Association. O Dr. Zashin é autor de Artritis sen dor - O milagre de bloqueadores anti-TNF e coautor de tratamento da artrite natural .