Anemia e artrite
A anemia é unha condición que ocorre cando o sangue ten un anormalmente baixo número de glóbulos vermellos ou cantidade de hemoglobina. A hemoglobina é unha proteína rica en ferro que se une ao osíxeno nos pulmóns para que poida ser transportada a tecidos en todo o corpo.
A anemia non é raro en persoas con tipos inflamatorios de artrite, como a artrite reumatoide .
Por exemplo, a anemia da enfermidade crónica é un tipo específico de anemia que se desenvolve en resposta á inflamación . A anemia da enfermidade crónica debe distinguirse doutros tipos de anemia, aínda que o tratamento depende do tipo.
Síntomas da anemia
Os síntomas comúns asociados coa anemia inclúen fatiga, falta de aire , mareo, ritmo cardíaco rápido, latido cardíaco irregular, dor de cabeza, mans frías, pés fríos, pel pálida ou amarelada e dor no peito . Unha persoa con anemia pode experimentar un ou máis destes síntomas. Se non hai sinais ou síntomas evidentes de anemia, a condición pode verse sen ser detectada ata que se realice unha proba de sangue.
Tipos de anemia
A anemia por deficiencia de ferro é o tipo máis común de anemia . Como suxire o seu nome, este tipo de anemia desenvólvese cando lle falta unha cantidade suficiente de ferro no seu corpo. Normalmente, a perda de sangue é a razón da anemia por deficiencia de ferro, a mala absorción do ferro tamén pode causar a enfermidade.
A anemia por deficiencia de vitamina pode desenvolverse cando hai baixos niveis de vitamina B12 ou ácido fólico no corpo. Con deficiencia de B12 , moitas veces a vitamina non está ben absorbida. A anemia perpetua é unha das moitas causas da deficiencia de B12.
A anemia aplástica é un tipo raro de anemia que se desenvolve cando o corpo deixa de producir un número suficiente de glóbulos vermellos.
As infeccións virales, a exposición a produtos químicos tóxicos, as enfermidades autoinmunes e certas drogas considéranse posibles causas.
A anemia hemolítica ocorre cando hai ruptura anormal de glóbulos vermellos no sangue ou o bazo. As posibles causas inclúen motivos mecánicos (por exemplo, aneurisma), infección, enfermidade autoinmune ou anormalidades congênitas ou herdadas (por exemplo, anemia das células falciformes ).
A anemia da enfermidade crónica é unha condición anémica que se desenvolve secundaria a outra condición médica. Pode estar relacionado co cancro, a enfermidade renal, a enfermidade do fígado, a enfermidade da tiroide, a artrite reumatoide ou calquera condición que interfire coa produción de glóbulos vermellos.
Anemia distínguea da enfermidade crónica a partir da anemia por deficiencia de ferro
Para persoas con tipos inflamatorios de artrite, é importante distinguir entre os dous tipos máis comúns de anemia que os afectan: deficiencia de ferro e anemia de enfermidades crónicas. Moitos pacientes con artrite toman un AINE (medicamento antiinflamatorio non esteroide) como parte do seu réxime de tratamento. Os AINE foron vinculados a un maior risco de sangrado gastrointestinal . Os pacientes e os médicos deben ter coñecemento do risco, os síntomas de seguimento e os exames periódicos de sangue para comprobar os contidos do sangue .
Como se indicou anteriormente, a perda de sangue pode ser a razón subxacente á anemia por deficiencia de ferro.
Anemia de enfermidade crónica
Con anemia de enfermidades crónicas, o metabolismo do ferro é alterado. Cando a inflamación é provocada polo sistema inmunitario , o metabolismo do ferro entra no modo de defensa, por así dicilo. Cando isto ocorre, hai unha baixa leve na hemoglobina, menos corpo de ferro absorbe, o ferro libre no corpo almacénase en células hepáticas e aumenta o nivel de ferritina no soro.
A anemia da enfermidade crónica non avanza. En xeral, os niveis de hemoglobina pasan nun rango lixeiramente inferior ao normal, normalmente inferior a 9.5 mg / dl.
En ambas as anemia por deficiencia de ferro e a anemia de enfermidades crónicas, o ferro sérico é baixo. As células vermellas pequenas poden observarse microscópicamente en calquera das dúas condicións, pero son máis típicas da anemia por deficiencia de ferro.
A transferrina, unha proteína que transporta ferro, é elevada na anemia por deficiencia de ferro, un signo de que o corpo necesita máis ferro. A capacidade total de unión ao ferro (TIBC), unha medida indirecta de transferrina, é baixa en anemia de enfermidades crónicas: sinal de que hai suficiente ferro pero non está dispoñible. O TIBC xeralmente é alto cando as tendas de ferro son reducidas e baixas cando as tendas de ferro son elevadas. Na anemia por deficiencia de ferro, o TIBC normalmente supera os 400 mcg / dl porque as tendas de ferro son baixas.
A ferritina sérica adoita usarse para distinguir entre os dous tipos de anemia, pero pode elevarse en presenza de inflamación. Cun estado inflamatorio, a ferritina sérica pode elevarse aos niveis normais, aínda que exista anemia de deficiencia de ferro. Pode ser confuso. A proba de receptor de transferrina de suero pode axudalo a resolver porque é menos afectada pola inflamación. En anemia de deficiencia de ferro, o receptor de transferrina de serio será alta. En anemia de enfermidades crónicas, o receptor de transferrina de serio adoita ser baixo ou no lado baixo do normal.
A anemia da enfermidade crónica non se trata con suplementos de ferro. O ferro adicional pode ser prexudicial, dependendo da enfermidade crónica subxacente. No entanto, a suplementación de ferro pódese indicar en anemia por deficiencia de ferro. Ademais, se hai hemorraxia, débese identificar a fonte de sangrado.
Fontes:
Anemia. Sociedade Americana de hematoloxía.
Instituto de Trastornos do Ferro. Anemia de enfermidade crónica.