Comparación de ensaios rápidos dispoñibles actualmente
A Forza de Tarefas de Servizos Preventivos de Estados Unidos recomenda actualmente as probas de VIH de todas as idades de 15 a 65 anos de idade como parte dunha visita médica regular. Ademais, aconséllase que os individuos con alto risco de VIH (por exemplo, usuarios de drogas inxectados , homes que teñan sexo con homes ) sexan probados anualmente.
Un dos medios máis populares de detección do VIH son as probas rápidas, dispoñibles tanto para o punto de atención como nas versións internas.
Permiten aos pacientes obter resultados en tan só 20 minutos, reducindo as ansiedades que ás veces poden evitar que as persoas volvan polos seus resultados.
Usando tecnoloxía semellante ás probas tradicionais de anticorpos, hai probas rápidas de VIH dispoñibles e probas de sangue (esixe que o teu médico pinte o dedo) ou a saliva (que requira un bastoncillo).
Hai unha serie de probas rápidas de VIH aprobadas actualmente para o seu uso pola Food and Drug Administration (FDA) de Estados Unidos. Algúns só están dispoñibles no consultorio do seu médico, mentres que un específicamente (o Kit OraQuick In-Home HIV ) pode ser adquirido en liña ou na súa farmacia local.
Entre as probas de atención puntual máis amplamente dispoñibles están:
OraQuick Advanced Rapid HIV-1/2 Antibody Test
Esta proba rápida foi aprobada para o seu uso con sangue venoso, plasma e fluídos orais para a detección de VIH-1 e VIH-2. A proba consiste nunha pequena paleta de proba. A área de proba na paleta está impregnada con proteínas VIH-1 e VIH-2.
O espécime de proba (sangue, plasma ou fluído oral) aplícase á paleta (no caso do fluído oral, a paleta está encauzada no interior da boca) e colócase na solución de desenvolvemento.
Se o espécime contén o VIH, únese coas proteínas impregnadas na paleta de probas de VIH que aparecen nunha liña vermella.
As liñas vermellas que aparecen na área de proba e área de control da paleta indican unha proba positiva. Todas as probas positivas requiren unha proba de sangue confirmatoria. A proba rápida debe leerse en menos de 20 minutos e non máis tarde de 40 minutos despois de que a mostra se coloque na solución en desenvolvemento.
Revelar a proba de anticorpos VIH-1 G2
Este tipo de proba rápida de VIH foi aprobado para o seu uso con especímenes de plasma ou soro. Mentres a proba só leva 3 minutos para desenvolverse, a proba é máis complexa que o OraQuick porque require centrífuga de soro ou plasma. A proba consiste nun cartucho cunha área de proba. Do mesmo xeito que o OraQuick, calquera VIH presente na mostra de proba únese coa proteína impregnada na área de proba, facendo que apareza un punto vermello. Se aparece un punto vermello xunto cunha liña vermella usada como control, a proba considérase positiva e require unha proba de confirmación.
Uni-Gold Reconbigent HIV-1 Test
O Uni-Gold foi aprobado para nós con sangue enteiro, plasma ou soro procedentes dunha venopunción ou dedo. Consiste nun cartucho rectangular cunha área de proba, unha área de control e un pozo de mostra. O espécime aplícase no pozo do espécime e permítese absorber, rastreando ao longo da tira de proba pasando as áreas de control e proba.
Como é verdade nos dous primeiros exames que discutimos, calquera tipo de VIH no exemplar únese ás proteínas na área de proba, o que fai que apareza unha liña vermella.
Unha proba considérase positiva se aparece unha liña vermella tanto na área de proba como na área de control. Unha mostra considérase adecuada se a mostra é de cor vermella. Como todas as probas rápidas, se a proba é positiva, é necesaria unha proba de confirmación.
Proba rápida Multispot HIV-1 / HIV-2
Esta proba de VIH foi aprobada para o seu uso en plasma fresco ou conxelado, sangue completo ou suero. Multispot consiste nun cartucho de proba e cinco reactivos: o cartucho contén unha membrana en que as micropartículas foron inmobilizadas en catro puntos; dous puntos de proba VIH-1; un punto de proba do VIH-2; e un lugar de control para verificar que o espécime sexa adecuado.
A proba considérase positiva para o VIH-1 se o punto de control e un ou dous dos puntos do VIH-1 viran vermello e son positivos para o VIH-2 se aparecen os puntos de control e VIH-2. Se aparece vermello no punto de control, o punto de VIH-2 e un ou dous puntos de VIH-1, a proba considérase VIH reactiva (indiferenciada). Neste caso, o espécime pode ser probado por métodos adicionais que permiten diferenciar o VIH-1 eo VIH-2. A proba é negativa cando só aparece o punto de control. A ausencia do punto de control indica un resultado non válido, independentemente doutro patrón de punto.
Probas negativas falsas ocorren
Un problema coa proba rápida de VIH é a aparición de probas falsas positivas e negativas . Mentres as versións de nova xeración melloraron con resultados falsos positivos, aínda queda certa preocupación pola versión interna da proba rápida OraQuick I ( na foto ).
Segundo os resultados do ensaios humanos de Fase III, ata un dos 12 probas de OraQuick na casa devolveu un resultado falso negativo, debido en parte á menor sensibilidade do produto. As probas tamén poden faltar a infección cando se realiza durante o chamado período de fiestra , onde o nivel de anticorpos é demasiado baixo para detectar con precisión. O uso indebido de usuarios tamén é citado como unha potencial preocupación.
A pesar diso, os grupos de defensa sosteñen que as probas deste tipo poñen de novo o control ás mans do individuo, proporcionando un maior sentido de autonomía e confidencialidade.
Como resultado, os laboratorios de EE. UU. Están xirando cara ao uso de probas combinadas de antíxenos e anticorpos (incluíndo o Alere Determine HIV-1/2 Combo ) que non só acorta o xaneiro de forma significativa, senón que, nalgúns casos, aumenta a probabilidade de unha resposta correcta durante a fase precoz (aguda) da infección .
Fontes:
Pant Pai, N .; Balram, B .; Shivkumar, S .; et al. "Comparación de cabeza a cabeza sobre a exactitude dunha proba rápida de VIH de atención puntual con especímenes orais en relación a sangue enteiro: unha revisión sistemática e un meta-análise". As enfermidades infecciosas de Lancet. 24 de xaneiro de 2012; 12 (5): 373-380.
Pilcher, C .; Louie, B .; Facente, S .; et al. "Rendemento de probas puntuais de atención rápida e laboratorio para a infección por VIH aguda e establecida en San Francisco". PLOS | Un. 12 de decembro de 2013; DOI: 10.1371 / journal.pone.0080629.
Administración de alimentos e drogas dos Estados Unidos (FDA). "O primeiro Kit rápido de uso doméstico para o VIH aprobado para auto-probas". Información sobre a saúde dos consumidores da FDA. Silver Spring, MD; Xullo de 2012. Documento: UCM311690