A identificación dos signos garante o coidado e tratamento precoz
Nas fases iniciais da infección, moitas persoas desenvolverán poucos ou nen signos de enfermidade. Esta é, quizais, unha das razóns polas que o 20 por cento dos 1.2 millóns de estadounidenses que viven con VIH non se diagnostican. Tampouco se dan conta de que foron infectados ou só actúan cando aparecen signos externos.
Non obstante, ata o 40 por cento dos casos, os síntomas da gripe desenvolveranse dentro dos 7 a 14 días posteriores a unha exposición.
Esta afección é comúnmente coñecida como síndrome retroviral agudo ou ARS (alternativamente coñecida como síndrome de seroconversión aguda ou enfermidade de seroconversión).
O ARS pode presentarse a miúdo cos seguintes síntomas , que van desde leves a graves:
- febre
- fatiga
- dor de cabeza
- farinxite (dor de garganta)
- mialgia (dor muscular e dor)
- artralgia (dor articular)
- linfadenopatía (glándulas linfáticas inchadas)
Ocasionalmente, estes síntomas irán acompañados dun sarpullido (popularmente coñecido como erupción do VIH ) que se manifesta con protuberancias rosa a vermello que convergen en parches maiores, principalmente na parte superior do corpo. Ademais, o 30 por cento dos individuos experimentarán náuseas a curto prazo, diarrea ou vómitos.
A maioría destes síntomas son resultado da resposta do corpo ao VIH xa que se propaga rapidamente desde o sitio da infección ata o tecido linfático, provocando unha resposta inflamatoria.
A ARS pode persistir durante meses ata que o sistema inmunitario comeza a tomar o control do virus e transfórmase no que denominamos fase crónica (persistente) de infección.
Aínda que o VIH aínda se reproducirá durante a infección posterior, xeralmente faino a un nivel máis lento ata que a carga viral do VIH finalmente estabilizada e establécese un punto viral.
Confirmando unha infección por VIH
A ARS pode perderse mesmo polo médico porque os síntomas adoitan ser tan fluídos na súa presentación.
É, polo tanto, importante comprender como se transmite o VIH ; para recoñecer os síntomas agudos do VIH e obter unha proba de VIH se sospeita que estivo infectado.
Unha vez que unha proba de VIH pode frecuentemente proporcionar un resultado negativo ou indeterminado durante as fases iniciais da infección, unha proba de carga viral do VIH pode usarse se os síntomas son suxestivos de ARS. En tal caso, se a persoa ten un resultado de anticorpo negativo ou indeterminado, pero unha alta carga viral (máis de 100.000 copias / ml), considérase VIH positivo. O tratamento ideal sería comezar de inmediato, mentres que unha proba de seguimento realizásese posteriormente para confirmar os resultados.
Os anticorpos combinados máis recentes demostraron ser moi efectivos para confirmar o serostato durante o ARS, e algúns dos exames mostran niveis extremadamente altos de precisión.
Como resultado diso, a Forza de Tarefas de Servizos Preventivos de EE. UU. Emitiu recomendacións actualizadas en maio de 2013 para pedir a proba de todos os estadounidenses de 15 a 65 anos como parte dunha visita médica de rutina. Outras persoas con maior risco de infección e 8218 #, incluíndo homes sexualmente activos que teñen relacións sexuais con homes (MSM) , deben ser probadas anualmente.
Beneficios da detección precoz
Recoñecer os síntomas do ARS é importante xa que ofrece unha oportunidade de detección precoz.
Isto non só axuda a garantir que o VIH non se estende a outros senón que ofrece beneficios no tratamento precoz.
Os estudos indican que a iniciación temprana de terapia antirretroviral correlaciona cun risco reducido de enfermidades tanto relacionadas co VIH como as que definen a SIDA. En contraste, o atraso da terapia ata que o reconto de CD4 dunha persoa cae por baixo de 350 células / ml está asociado non só con eventos clínicos adversos, senón unha redución significativa -e mesmo profunda- nos anos de vida .
En definitiva, o tratamento precoz impide o esgotamento das células CD4 centrais na resposta inmune. Tamén pode reducir o risco de pasar o virus a outras persoas reducindo a carga viral da persoa infectada, unha estratexia coñecida como Tratamento como Protección (TasP) .
Recoméndase agora que a terapia do VIH se inicie no momento do diagnóstico , cuxa práctica é coñecida por reducir a probabilidade de enfermidade e morte nun 57 por cento.
Fontes:
Cohen, M .; Gay, C .; Busch, P .; e Hecht, F. "A detección da infección por VIH aguda". O xornal de enfermidades infecciosas. 2010; 202 (Suplemento2): S270-S277.
> Heinrich, T. e Gandhi, R. "Tratamento precoz e reservorios de VIH: un punto no tempo?" O xornal de enfermidades infecciosas. Xullo de 2013; doi: 10.1093 / infdis / jit307.
Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H .; et al. "Aumenta a esperanza de vida entre os individuos seropositivos tratados nos Estados Unidos e Canadá, 2000-2007". 7ª Conferencia sobre Patoxenia, Tratamento e Prevención da Sociedade Internacional de SIDA (IAS). Kuala Lumpur, Malasia. Do 30 de xuño ao 3 de xullo de 2013; TUPE260 abstracto.
> Grupo de estudo INSIGHT START. "Iniciación da Terapia Antirretroviral na Infección Asintomática Temprana do VIH". New England Journal of Medicine. 20 de xullo de 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
Moyer, V. "Proxección para o VIH: Declaración de recomendación da Forza de Tarefas dos Servizos Preventivos de Estados Unidos". 30 de abril de 2013. Anales de Medicina Interna. 30 de abril de 2013; doi: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.