Mentres non é común, as limitacións de proba poden dificultar a precisión
Aínda que a taxa de falsos resultados positivos e falsos negativos de proba de VIH é baixa, ás veces fanse. A súa incidencia está influenciada en gran medida por unha serie de factores, incluíndo o tipo de proba utilizado, as limitacións das tecnoloxías de proba actuais e ata o momento en que se realiza a proba dunha persoa.
Hoxe, a taxa falsa negativa na poboación xeral de EE. UU. En torno ao 0,003 por cento ou tres veces por cada 100.000 probas.
As taxas falsas positivas son moito menores (entre 0.0004 e 0.0007 por cento) debido á práctica pola cal o resultado positivo inicial é confirmado cunha proba secundaria.
Falso positivo vs Falso negativo
Coa súa máis ampla definición, un falso resultado positivo é o que incorrectamente identifica a unha persoa que non está infectada con VIH como infectada polo VIH. Por outra banda, un falso negativo é o que incorrectamente identifica a unha persoa infectada polo VIH como non infectada.
Unha proba de VIH funciona mediante a detección de anticorpos do VIH en sangue ou saliva. Os anticorpos son proteínas en forma de Y producidas polo sistema inmunitario para axudar a defender o corpo contra axentes estranxeiros, como o VIH.
Por conseguinte, nun resultado falso-negativo, a proba falla ou non pode detectar anticorpos de VIH. Isto ocorre con máis frecuencia non por mor da proba en si, senón porque a persoa infectada polo VIH é probada prematuramente durante o chamado " período de xanela ". É durante este período que o sistema inmunitario non produciu suficientes anticorpos de VIH para rexistrar unha resposta detectable polas tecnoloxías de proba actuais.
Pola contra, un falso positivo ocorre cando unha proba de VIH incorrectamente identifica un anticorpo non-VIH como un anticorpo do VIH. En ocasións raras cando isto ocorre, adoita ser porque se detectan antíxenos similares aos do VIH. Algunhas enfermidades autoinmunes, como o lúpus , son coñecidas por provocar esa resposta.
Precisión de proba do VIH
Dentro dunha poboación xeral, a taxa de falsos negativos e falsos positivos está determinada en gran parte pola sensibilidade e especificidade da proba utilizada. No marco dunha proba de VIH:
- A sensibilidade defínese como a porcentaxe de verdadeiros positivos que realmente se identifican como tales. Menores taxas de sensibilidade son equivalentes a máis resultados falsos negativos.
- Especificidade defínese como a porcentaxe de verdadeiros negativos que realmente se identifican como tales. Menores taxas de especificidade son equivalentes a resultados falsos máis positivos.
As probas de VIH de xeración actual son consideradas extremadamente precisas. O ELISA de VIH baseado en sangue ten unha sensibilidade demostrada entre 99.3 por cento a 99.7 por cento, cunha especificidade de entre 99.91 por cento e 99.97 por cento. Cando se combina cunha transferencia Western, isto transfórmase a aproximadamente un falso positivo de cada 250.000 probas na poboación xeral de Estados Unidos. As novas combinacións de combinación de cuarta xeración , que proban tanto para anticorpos de VIH como para antíxenos, teñen unha sensibilidade clínica de 99.9 por cento.
Base de sangue vs. oración rápida
A rápida proba de VIH oral gañou popularidade nas clínicas de saúde e, máis recentemente, como exame de proba en casa. Aínda que estas probas a base de saliva posúen unha especificidade similar á das súas contrapartes baseadas no sangue, teñen unha sensibilidade de dous por cento máis baixa.
Aínda que a exactitude destas probas aínda se considera alta, a Food and Drug Administration de EE. UU. Informou que ata un de cada 12 probas na casa producirá un resultado falso negativo.
Os estudos independentes demostraron que o uso incorrecto do produto (por exemplo, insuficiencia insuficiente) e as probas prematuras son en gran parte culpables, sobre todo porque unha serie de anticorpos atopados na saliva son especialmente baixos logo dunha infección recente. Malia estas deficiencias, o CDC admite o uso de probas dentro dos fogares en EE. UU. Debido á súa comodidade, facilidade de uso e accesibilidade. Tamén se ven como un medio para aumentar a aceptabilidade das probas de VIH nas comunidades marxinadas onde ata o 21 por cento das infeccións non se diagnostican.
Ao tomar unha proba de VIH na casa, pode reducir o risco dun resultado falso negativo por:
- Seguindo as instrucións do produto do fabricante e poñéndose en contacto coa liña de atención ao consumidor se os resultados non están claros.
- Asegurarse de que non tome o exame demasiado cedo. A xente normalmente desenvolve niveis mensaxíveis de anticorpos do VIH no prazo de 30 días de infección, aínda que ás veces pode levar máis de tres meses nalgúns casos.
- Tratar un resultado oral negativo con precaución se cre que está en maior risco de infección.
Se ten dúbidas sobre os resultados da súa proba na casa ou non está seguro cando pode que se produza unha exposición, considere repasar varias semanas nun centro de probas de VIH aprobado preto de ti. Podes atopar un empregando o localizador en liña en HIV.gov.
Unha palabra de
No caso de que teña sido accidentalmente exposto ao VIH, ben a través de sexo desprotexido, agullas compartidas ou un preservativo, ir inmediatamente á súa clínica ou sala de emerxencia máis próxima para obter un curso de tratamento chamado profilaxe post-exposición (PEP) , que pode evitar a infección se comeza pouco despois da exposición.
Unha vez que chegue, recibirás unha proba rápida para determinar se eres VIH positivo ou VIH negativo. Se vostede é un VIH negativo, terá un curso inmediato de dúas a tres medicamentos antirretrovirales que terá que comezar inmediatamente e levar por catro semanas.
Faga o que fagas, non espera. Aínda que PEP pode iniciarse con 72 horas de exposición, considérase máis eficaz se se inicia nas primeiras 24 horas.
> Fontes:
Malm, K .; von Sydow, M .; e Andersson, S. "Execución de tres ensaios combinados de antíxenos / anticorpos VIH combinados de cuarta xeración en proxección a gran escala de doadores de sangue e mostras clínicas". Medicina de transfusión. 2009: 19 (2): 78-88.
Branson, B .; Owen, S .; Wesolowski, M .; et al. "Probas de laboratorio para o diagnóstico da infección por VIH: Recomendacións actualizadas". Centros de EE. UU. Para o control e prevención de enfermidades; Atlanta, Georgia; 27 de xuño de 2014.
Administración de alimentos e drogas dos Estados Unidos (FDA). "O primeiro Kit rápido de uso doméstico para o VIH aprobado para auto-probas". Silver Springs, Maryland. 13 de abril de 2013.
Pant Pai, N .; Balram, B .; Shivkumar, S .; et al. "Comparación de cabeza a cabeza sobre a exactitude dunha proba rápida de VIH de atención puntual con especímenes orais en relación a sangue enteiro: unha revisión sistemática e un meta-análise". As enfermidades infecciosas de Lancet. 24 de xaneiro de 2012; 12 (5): 373-380.