O folato é unha vitamina complexa B soluble en auga que é importante para o corpo por varias funcións, incluíndo a creación de novas células e fabricación de glóbulos vermellos.
Chámase ácido fólico cando se atopa en alimentos, como legumes, froitas e verduras de follas verdes. O ácido fólico é a versión sintética do folato que se atopa en moitos alimentos fortificados (como pan e cereais) e como suplemento.
As persoas con enfermidade inflamatoria intestinal (EII) corren o risco de padecer deficiencia de folato, especialmente aqueles que están a tomar metotrexato ou sulfasalazina .
Por que o Folato é importante
O corpo non pode formar ácido fólico ou fólico, polo que debe obterse a partir de alimentos e suplementos. O folato é unha vitamina B que é importante antes e durante o embarazo porque se usa na creación e división celular. É necesaria unha ingesta adecuada de folato para evitar defectos do tubo neural como a espina bífida nun bebé.
O folato tamén é necesario para que o corpo mantén os niveis axeitados do aminoácido homocisteína, o cal é necesario polo corpo para a síntese de proteínas. Sen suficientes folatos, a homocisteína acumularase no corpo. Os altos niveis de homocisteína están asociados a enfermidades cardiovasculares.
O folato tamén pode axudar a previr o cancro evitando certos cambios no ADN do corpo. Debido a que o ácido fólico é necesario para crear glóbulos vermellos, obter suficiente folato tamén é importante para evitar a anemia .
Porque os pacientes con IBD están en risco para a deficiencia de folatos
As persoas que teñen a enfermidade de Crohn no seu intestino delgado corren o risco de malabsorción de moitas vitaminas e minerais. O folato é absorbido polo medio e a última parte do intestino delgado, o ioiuno eo íleon.
Sulfasalazina e metotrexato son dous medicamentos que se usan para tratar IBD que poden interferir co metabolismo do folato.
Outras razóns para unha pobre absorción de folato inclúen abuso de alcohol, enfermidades hepáticas e uso de medicamentos anticonvulsivantes, metformina , triamtereno ou barbituates.
¿Toda persoa con IBD está en risco para a deficiencia de folatos?
Un estudo mostrou que os pacientes pediátricos diagnosticados recentemente teñen un maior nivel de folatos que os nenos que non teñen IBD. Os autores quedaron sorprendidos, xa que o reverso atopouse verdadeiro entre os pacientes con IBD adulta. Os niveis de folatos en nenos con IBD poden necesitar ser monitorizados para determinar se os suplementos son verdadeiramente necesarios.
Os pacientes con EII están en risco de elevar os niveis de homocisteína. A homocisteína é un aminoácido e os niveis demasiado altos están asociados con coágulos sanguíneos e ataques cardíacos. Nas persoas con EII, unha deficiencia de folato pode ou non ser a culpa dunha homocisteína elevada; a evidencia é contraditoria. Polo menos un estudo demostrou que o incremento da homocisteína nas persoas con IBD pode ser resultado de baixos niveis de vitamina B12, en lugar de baixos niveis de folato.
Que podes facer
Para evitar unha deficiencia de folato, pódese recomendar que as persoas con IBD tomen un suplemento de ácido fólico. Os que toman sulfasalazina e metotrexato, en particular, poden necesitar ácido fólico extra. Un suplemento de ácido fólico de 1000 microgramos (1 miligramos) por día é moitas veces recomendado para os que están en maior risco de deficiencia de folato.
Consulte co seu médico para determinar cantidade de ácido fólico que necesita diariamente e se necesita tomar algún suplemento.
Algúns alimentos que teñen ácido fólico ou fólico son:
- Espárragos
- Fígado de carne
- Brócolis
- Cowpeas
- Cereais fortificados, arroz, fideos de ovo e pan
- Grandes granos norteños
- Chícharos verdes
- Espinaca
Fontes:
Fundación Crohn e Colitis de América. "Dieta e Nutrición". CCFA.org 29 de abril de 2009.
Erzin Y, Uzun H, Celik AF, Aydin S, Dirican A, Uzunismail H. "Hiperhomocisteinemia en pacientes con enfermidade intestinal inflamatoria sen reseccións intestinais pasadas: correlacións con cobalamina, piridoxina, concentracións de folato, reactivos de fase aguda, actividade da enfermidade e complicacións tromboembólicas previas . J Clin Gastroenterol 2008 Maio-xuño; 42: 481-486.
Heyman MB, Garnett EA, Shaikh N, e outros. "As concentracións de folatos en pacientes pediátricos con enfermidades intestinales inflamatorias recentemente diagnosticadas". Am J Clin Nutr 2009 feb; 89: 545-550.
Oficina de Suplementos Dietéticos. "Folleto informativo sobre suplementos dietéticos: folatos". Institutos Nacionais de Saúde 15 de abril de 2009.
Romagnuolo J, Fedorak RN, Dias VC, Bamforth F, Teltscher M. "Hiperhomocisteinemia e enfermidade intestinal inflamatoria: prevalencia e preditores nun estudo transversal". Am J Gastroenterol 2001 Jul; 96: 2143-2149.
Silaste ML. "Efectos dietéticos sobre antioxidantes, LDL oxidado e homocisteína". Biblioteca Universitaria de Oulu 2003.
Vagianos K, Bector S, McConnell J, Bernstein CN. "Valoración nutricional de pacientes con enfermidade inflamatoria intestinal". JPEN J Parenter Enteral Nutr 2007 xullo-agosto; 31: 311-319.