As erupcións poden ser as peores, especialmente se son picor. Unha condición chamada eczema, tamén coñecida como dermatite atópica , é un sarpingo comezón que normalmente precede a outros síntomas, incluíndo rinitis alérxica, alerxia alimentaria e asma. Existen diferentes tipos de eczema, incluíndo un eccema nummular chamado.
¿Que é o eccema numular?
O eccema numular é un tipo de eccema erupción que ten forma de moeda.
A palabra "nummular" significa moeda en latín.
Cando ocorre eccema nummular, xeralmente hai unha interrupción na barreira da pel que permite que os alérxenos a través da pel. Isto pode causar o sarpullido. A dermatitis atópica adoita estar relacionada con ser alérxica a varias cousas mentres que o eccema numular xeralmente está asociado a dermatitis de contacto.
Síntomas de eccema numular
O eccema numular aparece como unha lesión redonda e discreta e pode aparecer en calquera parte do corpo. Probablemente atópase nos brazos e nas pernas.
As lesións poden ser moi picantes, mentres que algunhas persoas aseguran que as lesións só comezan a picar cando están a desenvolverse. Pode haber costras sobre a lesión e a erupción pode ter drenaxe líquida. Tamén pode haber enrojecimiento na lesión.
O eccema numular pode causar dor e tamén pode ser a causa do estrés emocional por mor da súa aparición. Pero moitos pacientes poden obter axuda do seu médico.
Causas de eccema numular
As distintas condicións poden causar ou agravar eccema numérico.
Estes inclúen:
- Pel seca
- Dermatite de contacto
- O tempo
- O estrés emocional (o estrés pode facelo sentir máis divertido)
- Os medicamentos orais que inclúen o interferón (xeralmente usado para tratar a hepatite) ou a isotretinoína (un medicamento popular para o acne)
- Medicamentos tópicos que inclúen cremas antibióticas tópicas como Neosporina
- Dano da pel anterior que inclúe unha ferida ou outra ferida, pel aberta contra o rallado ou mordida de insectos
O eccema numular xeralmente non afecta aos nenos. É máis probable que afecte a homes que teñen entre 55 e 65 anos. As mulleres normalmente experimentan o seu episodio de eccema nummular inicial entre os 13 e os 25 anos.
Diagnóstico de eccema numular
O diagnóstico preciso do eccema nummular pode ser difícil xa que o sarpullido pode aparecer diferente en diferentes tipos de pel. Polo tanto, o teu médico probablemente che fará moitas preguntas.
Ademais, o médico pode ter que descartar outras enfermidades da pel que se asemellan a un eccema numérico. Isto faise cunha biopsia da pel . A biopsia soa asustado, pero a proba realízase con anestesia local e a maioría dos pacientes din que non está moi mal. A biopsia permite que un patólogo examine a pel baixo un microscopio para axudar a determinar a causa do sarpullido.
Unha proba de parche para buscar dermatite de contacto tamén pode ser beneficioso para pacientes con eccema numular. A proba de parche axuda a diagnosticar se algún produto persoal ou outros axentes aos que estea exposto poidan empeorar a súa erupción. O culpable máis común é o níquel, pero tamén poden ser as fragrâncias, os produtos de caucho e outros.
A proba de parche é unha proba de 3 días que se coloca nas costas. É importante que non morra con auga nin suor, xa que pode interferir cos parches e logo proporcionar resultados imprecisos.
O último día da súa proba, o médico lerá a súa proba de parche e daralle unha lista do que é alérxico. É emocionante ter unha proba positiva porque significa que realmente podes evitar produtos que empeoran o teu eczema.
O diagnóstico máis común eccema nummular confúndese con unha infección fúngica na pel. A infección por fungos tamén pode ser picor, o que aumenta a confusión entre os dous diagnósticos. O tratamento para as diferentes erupcións é moi diferente, polo que é importante que o médico poida obter un diagnóstico correcto.
Tratamento de eccema numular
O mellor tratamento para o eccema numular son os esteroides tópicos .
En xeral, é necesario un forte esteroide tópico (en vez de unha forma máis suave) para axudar a resolver o sarpullido.
Os esteroides tópicos teñen efectos secundarios importantes, incluíndo:
- Hyper ou hipopigmentación da pel, o que significa que pode cambiar a cor da túa pel
- Telangiectasias (vasos sanguíneos engrosados, xeralmente capilares)
- Atrofia da pel (adelgazamento da pel)
- Falidão fácil
- Aumento do risco de infección na pel
Normalmente, só experimentará estes efectos secundarios se usa esteroides tópicos durante un período prolongado de tempo ou sobre unha superficie da pel ferida.
O seu médico pode pedirte que sexa máis cauteloso en áreas como o rostro, pescozo, axilas (axila) e área da ingle, xa que a pel é máis fina nestas áreas e é máis probable que sufra os efectos adversos enumerados anteriormente. Asegúrese de que vostede eo seu médico están a controlar o uso de esteroides.
Outros axentes tópicos que inclúen a Tacrolimus ou o Pimecrolimus traballan nunha ruta diferente e tamén poden axudar con eccema numérico. Estes axentes non son esteroides, polo tanto, teñen efectos menos adversos pero poden non ser tan útiles como a terapia de primeira liña que son os esteroides tópicos. É importante notar que estas cremas tópicas poden causar queimaduras despois da aplicación.
Eucrisa é unha nova medicación tópica que tampouco é un esteroide e pode ser útil nos que non poden usar esteroides tópicos.
Os antihistamínicos son outra gran clase de medicamentos que axudan co eccema numular. Os antihistamínicos poden incluír Cetirizine, Fexofenadine, Levocetirizine e Loratadine. Algúns destes medicamentos poden tomarse máis dunha vez ao día para aliviar a picadura irritante.
O eccema numular pode verse un pouco peor se hai infeccións simultáneas que se atopan enriba da erupción. Normalmente, o organismo máis común atopado na cultura é Staphylococcus aureus . Se se atopa, requirirá un tratamento adicional, probablemente cun antibiótico oral. Deixe o seu médico saber se desenvolve febre ou arrefría porque estes síntomas poden indicar unha infección.
Os esteroides orais tamén poden ser útiles se o sarpullido é peor do que o habitual. Os esteroides xeralmente non son a mellor opción de tratamento porque pode empeorar a dermatite despois do estroide.
Pronóstico numérico de eczema
O eccema numular é considerado unha condición crónica que cicla entre flares e quiescencia. É importante manter a pel hidratada e evitar factores exacerbantes que poden incluír alérgenos atopados na súa proba de parche, medicamentos tópicos como se indica anteriormente e xestión do seu estrés.
> Fontes:
> Coondoo A, Phiske M, Verma S, Lahiri K. Efectos secundarios dos esteroides tópicos: unha revisión moi atrasada. Indian Dermatol Online J. 2014; 5 (4): 416-25. doi: 10.4103 / 2229-5178.142483
> Schneider L, Tilles S, Lio P e col. Dermatite atópica: actualización de parámetros prácticos 2012. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131 (2): 295-9.e1-27. doi: 10.1016 / j.jaci.2012.12.672
> Todorova A., Bruckbauer H., Ring J. (2015) Eccema numular. En: Katsambas A., Lotti T., Dessinioti C., D'Erme A. (eds) European Handbook of Dermatological Treatments. Springer, Berlín, Heidelberg