Síntomas, diagnóstico e tratamento
Un dos defectos de nacemento permanentemente inhabilitantes en Estados Unidos, a espina bífida literalmente significa "unha columna vertebral". Cada día, nacen aproximadamente oito bebés con espina bífida en América.
A condición é un defecto onde as vértebras da columna vertebral non se forman correctamente en torno á espiña dorsal do bebé. Pode variar de leve a grave no seu impacto.
En casos leves, non é necesario ningún tratamento; En casos graves, hai un dano nervioso importante.
Hai tres tipos de espina bífida:
- Spina bifida occulta : Un pequeno defecto que adoita causar síntomas leves ou nulos
- Spina bifida cistica meningocele : Un caso máis difícil que causa que algunha membrana que rodea a medula espiñal salga a través da abertura
- Spina bifida cystica myelomeningocele : A forma máis grave na que algúns da propia medula espiñal salientan a través da abertura na columna vertebral.
Os nenos nados con espina bífida poden ter outros trastornos do sistema nervioso como a hidrocefalia ou a malformación de Chiari.
Causas
Ata a data, os científicos non están seguros do que provoca que ocorra a espina bífida. Crese que está causada por unha mestura de factores xenéticos e ambientais.
Factores de risco
Nos Estados Unidos, a espina bífida ocorre máis frecuentemente entre os hispanos e os caucásicos e, menos comúnmente, nos asiáticos e os afroamericanos.
Noventa e cinco por cento dos bebés que nacen con espina bífida non teñen historia familiar . Non obstante, se a nai ten un fillo con espina bífida, o risco de que isto ocorre nuevamente nun embarazo posterior aumenta.
Diagnóstico
Un exame de sangue de detección chamado proba de alfafetoproteína (AFP) faise usando o sangue da nai embarazada cando ten aproximadamente 15 a 17 semanas no embarazo.
Se os resultados son anormais, faise un ultrasón detallado (Nivel II) que pode amosar a presenza de espina bífida. Pode realizarse unha amniocentesis (mostraxe do fluído amniótico no útero) para verificar de novo o nivel de AFP.
Tratamento
Non hai remedio completo para a espina bífida. A apertura na columna pode ser pechada quirúrgicamente antes ou despois do nacemento e isto pode reducir os seus efectos sobre o corpo.
Dado que a espina bífida ocasiona lesión na medula espiñal, o tratamento continuo adoita ser necesaria para xestionar síntomas como a dificultade de pé, camiñar ou urinar. Algunhas persoas poderán camiñar con muletas ou aparellos de pernas; outros poden necesitar unha cadeira de rodas para desplazarse ao longo das súas vidas. Os nenos e os adultos con mielomeningocele terán as complicacións máis médicas e necesitarán o coidado médico máis intensivo.
As perspectivas para os nenos con espina bífida cambiaron drasticamente ao longo dos anos. Os desenvolvementos recentes demostraron que aqueles con espina bífida poden vivir na súa maioría vidas normais. O 90% dos bebés que nacen coa condición sobreviven ata a idade adulta e o 75% pode practicar deportes e participar noutras actividades.
Ao descubrir que o seu fillo ten espina bífida pode ser esmagadora, os desenvolvementos recentes fixeron posible a xestión da condición.
Fontes:
Bowman RM, McLone DG, Grant JA, Tomita T, Ito JA. Resultado de Spina Bifida: Prospectiva de 25 anos. Pediatr Neurosurg, 2001, 114-120.
Mathews TJ, Honein MA, Erickson JD. "Prevalencia de Spina Bifida e Anencefalia - Estados Unidos". MMWR Recomm Rep, 2002, 9-11.
Fundación Spina Bifida. "¿Que é Spina Bifida?" 2015.