Trastorno de medula ósea
Na anemia aplásica (AA), a medula ósea deixa de producir suficientes glóbulos vermellos, glóbulos brancos e plaquetas. A anemia aplástica pode aparecer en calquera idade pero é diagnosticada con máis frecuencia en nenos e adultos novos. O trastorno ocorre en preto de dous a seis individuos por millón de poboación en todo o mundo.
Cerca do 20% dos individuos desenvolven anemia aplásica como parte dunha síndrome hereditaria, como a anemia de Fanconi , a deskeratosis conxénita ou a anemia de Diamond Blackfan .
A maioría dos individuos (o 80%) adquiriron anemia aplásica, o que significa que foi causada por infeccións como a hepatite ou o virus Epstein-Barr, a exposición tóxica á radiación e os produtos químicos ou drogas como o cloranfenicol ou a fenilbutazona. A investigación suxire que a anemia aplásica pode ser o resultado dun trastorno autoinmune.
Síntomas
Os síntomas da anemia aplástica pasan lentamente. Os síntomas están relacionados cos baixos niveis de células do sangue.
- O baixo número de glóbulos vermellos causa anemia, con síntomas como dor de cabeza, mareos, fatiga e palidez (palidez)
- Os baixos niveis de plaquetas (necesarios para a coagulación sanguínea) causan sangramento inusual das enxivas, nariz ou hematomas baixo a pel (pequenas manchas chamadas petequias)
- O baixo número de glóbulos brancos (necesario para combater a infección) causa infeccións recorrentes ou enfermidades persistentes.
Diagnóstico
Os síntomas da anemia aplástica adoitan indicar o camiño cara a un diagnóstico. O médico obterá un reconto completo de células sanguíneas (CBC) e examinarase o sangue baixo o microscopio (frotis de sangue).
O CBC mostrará os baixos niveis de células vermellas, células brancas e plaquetas no sangue. Ao mirar as células baixo o microscopio distínguese a anemia aplásica doutros trastornos do sangue.
Ademais das probas de sangue, realizarase e examinarase unha biopsia da medula ósea (mostra) baixo o microscopio.
En anemia aplásica, mostrará que se forman poucos glóbulos novos. Examinar a medula ósea tamén axuda a distinguir a anemia aplásica doutros trastornos da medula ósea, como o trastorno mielodisplásico ou a leucemia.
Etapa
A clasificación ou a posta en escena da enfermidade baséanse nos criterios do Grupo Internacional de Estudo da Anemia Aplásica, que define os niveis segundo o número de células sanguíneas presentes nas probas de sangue e na biopsia da medula ósea. A anemia aplásica clasifícase como moderada (MAA), grave (SAA) ou moi grave (VSAA).
Tratamento
Para persoas novas con anemia aplástica, unha medula ósea ou un transplante de células nai substitúe á medula ósea defectuosa con células saudables que forman sangue. O trasplante presenta moitos riscos, polo que ás veces non se usa como tratamento para persoas de mediana idade ou anciáns. Cerca do 80% das persoas que reciben un trasplante de medula ósea teñen unha recuperación completa.
Para as persoas máis vellas, o tratamento da anemia aplásica céntrase na supresión do sistema inmunitario con Atgam (globulina anti-timocita), Sandimmune (ciclosporina) ou Solu-Medrol (metilprednisolona), só ou en combinación. A resposta ao tratamento farmacolóxico é lenta e preto dun terzo dos individuos teñen unha recaída que pode responder a unha segunda volta de medicación.
As persoas con anemia aplástica serán tratadas por un especialista en sangue (hematólogo).
Dado que individuos con anemia aplásica teñen poucos números de glóbulos brancos, teñen un alto risco de infección. Polo tanto, a prevención das infeccións e tratalos rapidamente cando se producen é importante.
Fonte:
"Anemia aplásica". Sobre as enfermidades. 10 de novembro de 2006. Anemia aplásica e MDS International Foundation, Inc .. 2 de decembro de 2006