O seguro cubre o custo da miña cirurxía plástica?

Moitas veces, ten que pagar do peto

O seguro cobre o custo da miña cirurxía plástica? Tanto se está a ter un procedemento estético ou reconstrutivo, é probable que queira saber a resposta a esta pregunta. Aínda que a resposta ás veces é así, con máis frecuencia non é, aínda que a cirurxía estea relacionada coa súa saúde.

Cobertura de procedementos reconstrutivos

O seguro cubrirá o custo dalgúns procedementos se se consideran de natureza reconstrutiva (en oposición a puramente cosmética).

Por exemplo, a reconstrución do peito despois da mastectomía está cuberta, e esta cobertura é realmente requirida pola lei. Tamén se pode cubrir unha redución de mama nos casos en que o paciente ten unha dor crónica moderada a severa como consecuencia de ter seos moi grandes. Ademais, algunhas reconstrucións de defectos cosméticos tras un accidente poden ser cubertas por certos plans, e a miúdo pódense reparar certos defectos de nacemento, como o paladar hendido .

Ademais, tamén se pode cubrir a corrección quirúrgica de calquera defecto cosmético que afecta significativamente a función da parte do corpo en cuestión. Un exemplo é unha pálpebra severamente encapuchada que parcialmente oculte a visión dun paciente. Se tal paciente decida someterse a blefaroplastia , o procedemento pode estar cuberto polo menos en parte polo seguro.

Posible cobertura parcial

Tamén pode haber cobertura parcial para calquera parte dunha operación que non se considere cosmética.

Un exemplo perfecto disto é a corrección dun septo desviado dentro dun procedemento de rinoplastia (emprego nasal). Dado que un septo desviado pode afectar negativamente a respiración dun paciente e contribuír a unha maior incidencia de infección, a corrección probablemente estea cuberta. Non obstante, a parte da cirurxía deseñada para corrixir os aspectos cosméticos da aparencia do nariz non estaría cuberta.

Liña de fondo

Como regra xeral, se o propósito da súa cirurxía está destinado só a mellorar o seu aspecto, case non é un gasto cuberto. Se, por outra banda, o procedemento corrixir ou mellorar unha preocupación médica lexítima, pode ser cuberta parcialmente ou completa.

Os plans de saúde e as circunstancias individuais varían moito. Se pensas que hai posibilidades de que o teu procedemento poida ser cuberto, fale co cirurxián e coa túa compañía de seguros para confirmar. Só poden dicirlle se o seu plan prevé a súa cobertura completa ou parcial polo seu plan de seguro. Ademais, teña en conta que o seu plan pode incluír copagos ou deducións especiais que se aplican específicamente a este tipo de procedementos. É importante notar que, mesmo cando se fornece cobertura para procedementos reconstrutivos, normalmente require certificación previa, así que asegúrese de facer a súa casa antes de programar o seu procedemento.

Pode que teña que aforrar o procedemento, sacar un préstamo ou poñer parte do custo nunha tarxeta de crédito. O IRS permite que algúns dos seus gastos médicos figuren nos seus impostos. Descubre se isto aplícase á túa cirurxía.

Fonte

> Cobertura do seguro: Guía do paciente. Folla de información ao consumidor. Sociedade Americana de cirurxiáns plásticos