Pódese corrixir a cirurxía plástica?
Cirurxía correctiva: ¿Pode corrixir a cirurxía plástica?
Un traballo de nariz foi incorrecto
Para o neozelandés Evan Forster, de 33 anos de idade, non era só unha insatisfacción cosmética, senón tamén un importante problema de calidade de vida. Grazas a un nariz roto sufrido nun xogo de fútbol en 1996, Evan decidiu someterse a unha cirurxía estética en 2000 para endereitarse o nariz e eliminar o colapso na ponte.
Por recomendación dun amigo (e con practicamente ningunha investigación adicional), instalouse nun cirurxián da cidade de Nova York e fixou unha data para a súa cirurxía. Segundo Forster, o cirujano non conseguiu traer as fotos pre-op que tiñan tomado no quirófano mentres discutían. El cre que isto tiña algo que ver co feito de que o seu resultado estético non era o que tiñan planeado ou o que esperaba.
Nos meses seguintes á súa cirugía, Evan comezou a notar un olor estraño e desagradable no nariz esquerdo. Cando lle dixo ao seu cirurxián nunha visita de seguimento respecto diso, díxolle que non había nada de que preocuparse e que recibiu inxeccións de esteroides, aparentemente para axudar ao proceso de curación. Meses máis tarde, o atleta dedicado empezou a ter problemas para respirar a través da fosa nasa esquerda, especialmente cando corría ou se dedicaba a outras actividades atléticas. En 2006, a súa respiración converteuse nun problema aínda máis grave.
Despois do calvario de Evan, mostrouse bastante cauteloso por arriscar outra cirurxía pero sentiu que non tiña opción debido aos profundos efectos das súas dificultades respiratorias na súa calidade de vida. Nesta ocasión, fixo as súas investigacións e chegou con Andrew Jacono, MD, un cirurxián plástico e reconstrutivo certificado pola tarxeta dupla con base en Nova York e especializado en cirurxía plástica facial.
A principios de 2008, pasou a ter o seu tabique severamente desviado e reparou o resultado insatisfactorio cosmético alcanzado na súa primeira cirugía. Catro meses máis tarde, está feliz cos resultados da súa cirurxía correccional.
¿Que é tan especial sobre a cirurxía correctiva?
Se estás buscando unha cirurxía correctiva, elixe o teu cirurxián coidadosamente. A verdade é que moitos cirujanos se afastan do traballo de revisión e a maioría cobran substancialmente máis por iso porque este tipo de cirurxía presenta moitos retos adicionais para o cirurxián máis alá da cirurxía plástica primaria:
- O grao de dificultade aumenta moito, debido á presenza de tecido cicatricial, unha anatomía alterada (a cousa non parece que fan nos libros médicos) e moitas veces a falta de "material" para traballar. Por exemplo, no caso dunha muller que chegou ao Dr Jacono despois de ter xa seis procedementos de rinoplastia separados, o paciente non tiña cartilaxe para traballar. O doutor Jacono tivo que usar a cartilaxe da costela para reconstruír o nariz.
- Os pacientes son moitas veces emocionais sobre a súa situación e teñen medo de sufrir outro procedemento. Nalgúns casos, pode haber algún tipo de problema psicolóxico que está causando que o paciente busque varias cirurxías.
- Na sociedade litixiosa de hoxe, algúns cirurxiáns están preocupados por asumir estes casos, porque pode significar ser chamado para testemuñar nun xuízo contra o cirurxián orixinal ... ou peor. Hai tamén o medo de que se a cirurxía correccional non vai tan ben como esperaba, poden ser culpados en parte por algúns problemas causados polo cirurxián orixinal.
Os sospeitos habituais
Segundo o cirurxián da cidade de Nova York, Matthew Schulman, MD, os procedementos que máis necesitan cirurxía correctiva ou secundaria son procedementos do corpo, como manchas abdominales, liposucción, ascensores mamarios e reduccións mamarias (especialmente aquelas realizadas no estranxeiro).
Moitas veces, isto débese a complicacións frecuentes xunto con un seguimento deficiente, xa que adoita ser bastante inconveniente para o paciente regresar a un destino no estranxeiro para ver o cirurxián dunha visita despois da cirurxía. Non obstante, tamén existe o problema de que os cirurxiáns sexan excesivamente agresivos cos procedementos do corpo ao realizar demasiados procedementos nunha única operación. Un problema particularmente común é que se realizan xuntas de abdominoplastia e liposucción abdominal. Se se fai de forma moi agresiva, o abastecemento de sangue para o abdome inferior pode verse comprometido, resultando nunha mala cicatrización de feridas ou incluso na morte do tecido. A cirurxía de revisión tamén é relativamente común despois do aumento de mama , moitas veces debido á mala colocación do implante, a asimetría ou a contractura capsular .
Na práctica do doutor Jacono, porque se especializa en cirurxía plástica facial, a maior parte da súa cirurxía correccional é para traballos de nariz afundidos, implantes de queixo mal colocados, ascensores de ollos malos e facelifts que foron demasiado axustados. A rinoplastia, en particular, é un procedemento para o cal non é inusual que un paciente entre unha revisión. Neste caso, o doutor Jacono afirma que o problema xeralmente ten que ver co cirurxián que se achega un pouco lonxe e se tira demasiado do nariz, facéndose demasiado pequeno e "apretado". Algúns médicos, con todo, creen que é unha cuestión de que o paciente se obsesione cunha simetría perfecta porque o nariz é un recurso facial tan central. Os mesmos médicos probablemente che dirán que, dado que a simetría perfecta non existe na natureza, podería ser case imposible cumprir ao 100% a estes pacientes.
Selección dun cirurxián para cirurxía correctiva
En moitos sentidos, o proceso é o mesmo que para elixir un cirurxián para calquera procedemento cosmético, agás que seguramente quererá ser aínda máis coidadoso. Tamén pode ser unha boa idea buscar un cirurxián especializado na área que desexa realizar, así como aquel que estea ben adestrado en cirurxía reconstrutiva. Como sempre, educa o mellor que poida antes de tomar unha decisión. Para obter máis consellos, consulta as seguintes ligazóns.
Fontes:
> Entrevista con Andrew Jacono, MD, Nova York, NY; realizado o 05/08/08.
> Entrevista con Matthew Schulman, MD, Nova York, NY; realizado o 31/07/08.
> Entrevista con Evan Forster; realizado o 05/08/08.