A historia dunha arte curativa antiga
Quizais desde o principio dos tempos, os seres humanos estivesen activamente implicados na busca de auto-perfeccionamiento. Por iso, non debería sorprender que a cirurxía plástica sexa unha das máis antigas artes de cura do mundo. De feito, hai documentación sobre o uso de medios cirúrxicos para corrixir lesións faciais que se remontan a máis de 4.000 anos.
A cirurxía plástica comezou con tramas da pel na Antiga India
Os médicos da India antiga utilizaban enxertos de pel para o traballo reconstrutor desde o 800 a. C. Posteriormente, nos países europeos, os avances na cirurxía plástica tardaron en chegar. Non obstante, a medicina oriental tomou máis facilmente a cirurxía plástica, e hai moitos incidentes rexistrados de enxertos de pel e cirurxía reconstrutiva ao longo da historia nesa parte do mundo.
O progreso global da cirurxía plástica, como a maioría da medicina, foi lenta nos próximos mil anos, xa que as técnicas empregadas na India introducíronse en Occidente e posteriormente foron refinadas e adaptadas para novas aplicacións. Non obstante, houbo progresos na medicina durante o período grecorromano e que o progreso foi documentado en textos antigos que se difundiron ao longo do tempo en toda a civilización.
Foi durante este período que o escritor médico romano Aulus Cornelius Celsus escribiu "De Medicina" , que estableceu métodos cirúrxicos para reconstruír orellas, beizos e narices.
Entón durante o período bizantino precoz, Oribasius compilou unha enciclopedia médica completa titulada "Sinagoga Medicae" . Este traballo de 70 volumes contiña numerosos pasos dedicados a técnicas reconstrutivas para reparar os defectos faciais.
A Idade Media eo Renacemento
Aínda que a práctica da cirurxía reconstrutiva continuou ao longo da Idade Media, outros desenvolvementos significativos chegaron a un parente relativo grazas á caída de Roma ea expansión do cristianismo.
En gran parte, a ciencia deu paso ao misticismo ea relixión. De feito, nun punto durante este período de tempo, o Papa Inocencio III declarou que a cirurxía de calquera forma foi expresamente prohibida pola lei da Igrexa.
Na maior parte, a procura do coñecemento científico fora substituída por un foco en cuestións máis persoais e espirituais. Ademais, a seguridade dos pacientes cirúrxicos foi aínda máis comprometida pola falta de normas de hixiene e limpeza. Con todo, algúns avances menores foron feitos, incluíndo o desenvolvemento do século X dun procedemento para reparar un labio leporino .
Durante o Renacemento, houbo avances máis significativos en ciencia e tecnoloxía, o que resultou no desenvolvemento de técnicas cirúrxicas máis seguras e eficaces. Un texto islámico do século XV titulado "Cirurxía Imperial" foi escrito por Serafeddin Sabuncuoglu e incluíu material sobre cirurxía maxilofacial e cirurxía de pálpebras. Tamén incluíu un protocolo para o tratamento da ginecomastia que se cre ser a base do método moderno de redución do peito quirúrgico.
Progreso nado de guerra
Durante o século XVII, a cirurxía plástica volveuse a diminuír, pero a finais do século XVIII o péndulo xurdiu noutra dirección.
Non obstante, os próximos avances importantes na cirurxía plástica non deberían ser ata o século XX, cando as baixas da guerra fixeron unha cirugía plástica reconstrutiva necesaria para moitos soldados. De feito, foi a Primeira Guerra Mundial que levou a cirurxía plástica a un novo nivel dentro do establecemento médico.
Os médicos militares foron necesarios para tratar moitas lesións faciais e na cabeza provocadas por armas modernas, que apenas se viron antes. Estas lesións graves necesitaban novas innovacións valentes en procedementos cirúrxicos reconstrutivos. Algúns dos cirurxiáns máis expertos de Europa dedicaron as súas prácticas a restaurar os soldados dos seus países á totalidade durante e despois da guerra.
En realidade, en torno a este tempo, os cirurxiáns comezaron a comprender plenamente a influencia potencial que a aparencia persoal podería exercer sobre o grao de éxito experimentado na súa vida. Debido a esta comprensión, a cirurxía estética comezou a ocupar o seu lugar como un aspecto un tanto máis respectado da cirurxía plástica.
Este progreso tamén trouxo consigo unha maior comprensión da prevención da anestesia e infección , permitindo aos cirurxiáns realizar unha maior variedade de procedementos cada vez máis complexos. Estes procedementos incluíron os primeiros casos rexistrados de cirurxía que eran realmente de natureza "cosmética", como a primeira rinoplastia e os procedementos de aumento de mama .
Historia da Cirurxía plástica nos Estados Unidos
Aínda que moitos destes avances médicos orixináronse en Europa, houbo outros pasos cirúrxicos en Estados Unidos, incluíndo a primeira operación de paladar hígado en 1827, que foi realizada polo Dr. John Peter Mettauer usando instrumentos cirúrxicos do seu propio deseño. Non obstante, non foi ata principios do século XX que a cirurxía plástica moderna era recoñecida como a súa propia especialidade médica.
En 1907, o doutor Charles Miller escribiu o primeiro texto escrito sobre cirurxía estética, titulado "A corrección de imperfeccións feituales" . O texto, aínda que por diante do seu tempo nalgúns aspectos, foi criticado e denunciado por moitos cirurxiáns xerais como "quackery". Desafortunadamente, esta actitude era frecuente entre a comunidade médica, que en gran parte tendía a ver os cirurxiáns cosméticos en xeral, incluído o doutor Miller, como charlatáns ou "quacks".
Outros cirujanos de notación estadounidense durante este tempo incluíron o Dr. Vilray P. Blair, o Dr. William Luckett eo Dr. Frederick Strange Kolle. O doutor Blair realizou a primeira ramixía pechada da mandíbula en 1909 e publicou "Cirurxía e enfermidades da boca e mandíbulas" en 1912, mentres que o doutor Luckett describiu unha corrección para saír das orellas en 1910, eo doutor Kolle publicou o seu texto " Cirurxía plástica e estética " , un ano despois en 1911.
A importancia dunha institución americana
Unha institución que desempeñou un papel moi importante no avance e mellora da cirurxía plástica e da cirurxía en xeral foi Johns Hopkins. Foi aí que o Dr. William Stewart Halsted creou o primeiro programa de adestramento de cirurxía xeral nos Estados Unidos. En 1904 publicou "The Training of a Surgeon" , que sentou as bases para converterse no prototipo de todos os programas modernos de formación quirúrgica. Con isto, os EE. UU. Poderían finalmente reclamar un nivel de sofisticación cirúrxica a par de Europa. Non tardaron en que os Estados Unidos comezasen a superar o resto do mundo, especialmente cando se trataba de especialización no campo da cirurxía.
Johns Hopkins tamén foi o fillo do Dr. John Staige Davis, que foi considerado pola maioría como o primeiro estadounidense en dedicarse exclusivamente á cirurxía plástica. Pasou moitos anos da súa vida traballando para establecer divisións especializadas dentro da práctica da cirurxía plástica. En 1916, contribuíu un papel histórico no Journal of the American Medical Association, que describiu o papel da cirurxía plástica dentro do establecemento médico, facendo fincapé na importancia da especialización no campo.
Os anos 40 e 50
En 1946 chegou o momento para a publicación dunha revista científica dirixida específicamente para cirurxiáns plásticos. En xullo dese ano, o primeiro número da Revista de Cirurxía Plástica e Reconstrutiva converteuse nunha realidade. Desde entón, a revista continuou servindo de foro para a difusión de coñecementos e descubrimentos importantes entre os cirurxiáns plásticos e os seus colegas médicos, todos destinados a proporcionar beneficios aos pacientes.
Coa certificación de xuntanza no lugar e no xornal do propio xornal médico da cirurxía plástica, a cirurxía plástica se integrou por completo ao establecemento médico en 1950, onde comezou a moverse á conciencia do público. Fóra dos hospitais de campo da Guerra de Corea chegaron aínda máis avances na cirurxía reconstrutiva, incluíndo técnicas de fiación interna para tratar fracturas faciais e o uso de flaps de rotación para corrixir lesións e deformidades masivas na pel.
Cirurxía plástica moderna
A historia moderna da cirurxía plástica realmente comezou a tomar forma nos anos 1960 e 1970. Os cirurxiáns plásticos mudáronse á vangarda do establecemento médico, incluíndo un cirurxián plástico que foi nomeado Cirujano Xeral en 1969 e outro que gañou un Premio Nobel.
Houbo tamén moitos desenvolvementos científicos significativos durante este tempo. A silicona foi unha substancia recentemente creada que creceu en popularidade como un elemento básico de certos procedementos de cirurxía plástica. Inicialmente, foi usado para tratar as imperfeccións da pel. Entón, en 1962, o Dr. Thomas Cronin creou e deu a coñecer un novo dispositivo de implante mamario que estaba feito de silicona. Durante a seguinte década, os implantes de silicona foron desenvolvidos para o seu uso en case todas as partes imaxinables da cara e do corpo.
Na década de 1980, os cirurxiáns plásticos e os defensores da cirurxía plástica fixeron un gran impulso para expandir a conciencia pública e mellorar a percepción pública da cirurxía plástica. Este incremento tanto da cantidade e calidade da información dispoñible para os consumidores, xunto co boom económico dos anos oitenta, comezaron a facer máis accesible a cirurxía plástica para a América.
O crecemento continuou durante a década de 1990, a pesar dos problemas ocasionados pola reforma sanitaria, o que provocou un descenso acentuado do reembolso das compañías de seguros por traballo reconstrutivo. Moitos cirurxiáns foron forzados a centrarse máis no traballo cosmético para manterse na práctica, e algúns decidiron renunciar completamente á cirurxía reconstrutiva.
Sorprendentemente, a crecente polémica sobre os implantes de mama de silicona non parecía disuadir a un número cada vez maior de pacientes de procurar procedementos cosméticos. Logo, en 1998, o presidente Bill Clinton asinou un proxecto de lei que incluía unha disposición que requiría que as compañías de seguros cubran o custo da cirurxía de reconstrución mamaria post-mastectomía.
Cirurxía plástica hoxe
Na década de 2000, a cirurxía estética gañou unha explosión en popularidade, e os avances médicos posibilitaron feitos reconstrutivos que antes eran só un soño do que podería ser algún día. Nesta era de comunicación acelerada, a internet e a televisión chegaron ao xogo e agora podemos ver case calquera tipo de procedemento de cirurxía plástica desde o confort das nosas propias casas.
Actualmente, a tendencia máis importante na cirurxía plástica é o movemento cara a procedementos menos invasivos destinados a evitar os signos visibles do envellecemento. De feito, os procedementos máis populares neste momento implican o uso de substancias inxectabeis, como as cargas faciais faciais e, sobre todo, o Botox . Estímase que hai máis de 1,1 millóns de inxeccións de botox administradas en Estados Unidos cada ano, e ese número está en constante crecemento.
Incluso entre os propios cirujanos plásticos, houbo un considerable debate ético sobre a chegada de "Plastic Surgery Reality TV". O programa de televisión "Extreme Makeover" , aínda que popular, foi obxecto de certa polémica. Canto é demasiado, e que tipo de valores estamos ensinando a través da programación como esta?
Por suposto, varios outros espectáculos con temas de cirurxía plástica seguiron os pasos de "Extreme Makeover" . A pesar dos debates en curso sobre os seus méritos, non hai dúbida de que a xente está a pensar e falar sobre a cirurxía plástica máis que nunca na súa historia. Todos estamos mellor educados como consumidores sobre os posibles riscos e recompensas da cirurxía plástica , e o estigma que foi adxunto á cirurxía estética cae polo camiño.
Unha palabra de
Afortunadamente, parte da cobertura mediática que rodea a cirurxía plástica foi centrada no traballo reconstructivo milagroso que realizan os cirurxiáns plásticos para mellorar a calidade de vida dos que, doutro xeito, non terían acceso á axuda. Cada vez son máis comúns os cirurxiáns plásticos para doar o seu tempo e talentos considerables para realizar cirurxía reconstrutiva en nenos con deformantes defectos de nacemento que viven en partes desfavorecidas do mundo. Para moitos destes cirujanos, son as súas prácticas de cirurxía cosmética que lles permiten ofrecer os seus servizos a estes mozos menos afortunados.
Estas demostracións de altruísmo axudaron a mellorar a percepción do público sobre a cirurxía plástica e levaron a casa a idea de que a cirurxía reconstrutiva ea cirurxía estética poden traballar da man para mellorar a calidade de vida de moitos. Quizais iso tamén é en parte responsable do crecemento sorprendente do número de persoas que reciben cirurxía plástica por ano.
> Fontes:
> Sociedade Americana de cirurxiáns plásticos.
> American Board of Plastic Surgery.