O uso da heroína aumentou nos EE. UU. As infeccións poden tamén.
As taxas de uso de heroína subiron nos Estados Unidos durante a última década. As mortes por sobredose de heroína aumentaron case 4 veces. Máis de 8000 morren en EE. UU. De sobredoses cada ano. As taxas de abuso se duplicaron entre as mulleres e aumentaron un 50% entre os homes en EE. UU.
As infeccións representan gran parte do dano.
Máis aló das mortes directamente por sobredosis, o uso de heroína tamén está asociado a infeccións que poden, directa ou indirectamente, afectar ás persoas moito tempo despois de que o medicamento despexa o sistema.
O tratamento para a adicción pode reducir o risco de sobredose, pero algunhas infeccións poden permanecer mentres outras crearon cicatrices.
O feito de que a heroína adoita ser inxectada é a razón pola cal causa infeccións. Algúns poden comezar por abusar de medicamentos con receita antes de pasar a usar a heroína menos custosa. Este movemento pode estar entre as drogas que non se inxectan e unha droga que sexa.
O uso de medicamentos con receita só é perigoso, por suposto. 44 morren en EE. UU. Por día como consecuencia da sobredose de medicamentos recetados. Aproximadamente 10 por día morren por sobredosis de heroína.
Existen tres formas principais nas que a heroína pode levar a estas infeccións
a) agullas compartidas e outros equipos de inxección - que levan a infeccións que se espallan por sangue
b) prácticas de inxección non estériles que orixinan infeccións por bacterias na pel
c) heroína contaminada - levando a algunhas infeccións inusual
Infeccións difundidas por equipos de inxección compartida
Hepatite C
A hepatitis C é un virus que causa danos no fígado. Pode ocorrer cunha presentación aguda que envía aos infectados ao hospital, pero a maioría dos infectados teñen infeccións crónicas que notan ata que a enfermidade do fígado progresou. Hai novos tratamentos que ofrecen unha nova promesa para tratar esta enfermidade.
A enfermidade é frecuentemente distribuída por equipos de inxección compartidos, como agullas compartidas. Pénsase en todo o mundo que ao redor do 90% das infeccións de Hepatitis C están relacionadas co consumo intravenoso de drogas, aínda que case a metade (54%) dos casos en EE. UU. Os casos de hepatite C tamén aumentaron ao longo dos últimos anos. Ao redor de 2000 prodúcense novas infeccións agudas e sintomáticas cada ano en EE. UU. E un pouco menos de 30.000 infectan cada ano (xa que a maioría dos casos son silenciosos e non sintomáticos cando ocorren por primeira vez). Hai aproximadamente 2.7 millóns de casos de Hepatitis C crónica en EE. UU. A maioría das infeccións ocorreron nos anos setenta e oitenta e persisten, xa que só o 15-25% limpa o virus e non se infecta crónicamente. Pénsase que 1 de cada tres usuarios de drogas por vía intravenosa (IDU) (de 18 a 30 anos de idade) están infectados, mentres que o 70-90% dos antigos IDU crónicos ou antigos están infectados.
Hepatite B
A hepatitis B é un virus non relacionado coa hepatitis C, pero tamén se transmite compartindo agullas e tamén causa danos no fígado. A infección por hepatite B (HBV) en IDU reportouse ata o 20 por cento nos Estados Unidos en 2010
VIH
O VIH pode ser difundido a través de varias formas: a través do sexo, o nacemento, as transfusións de sangue e a través de agullas compartidas e outros equipos de inxección.
En todo o mundo, pénsase que o 30% das infeccións de VIH fóra do África subsahariana proveñen de agullas e equipos de inxección compartidos.
Do mesmo xeito, a HTLV e mesmo a malaria, onde está presente, poden espallarse a través de IVDU.
Infeccións difundidas por falta de técnica estéril
Hai unha serie de infeccións que se espallan porque as agullas, aínda que non son compartidas, úsanse sen técnica estéril. O uso de agullas require prácticas e protocolos para evitar a propagación de infeccións, como os profesionais da saúde aprenden. Perforan a pel que normalmente está cuberta de bacterias, tomando as bacterias debaixo da pel e posiblemente no sangue.
É dicir, a nosa pel está cuberta de bacterias normalmente, como parte do noso microbioma .
MRSA
Unha das bacterias máis comúns deste xeito é Staph Aureus, incluíndo MRSA (que é unha forma resistente ás drogas de Staph Aureus). Hai outras infeccións causadas por bacterias -como o grupo A estreptococos (GAS vinculado a varias infeccións ) que poden levar a infeccións invasivas. Con todo, o principal culpable é MRSA (e en certa medida MSSA, Staph Aureus que non é resistente aos antibióticos importantes que o MRSA é).
As infeccións causadas por estas bacterias poden estenderse a través da pel, onde as agullas espallan as bacterias debaixo da pel creando infeccións, como infeccións cutáneas, como a celulite ou petos petos, como furúnculos (ou furúnculos) ou bolsas máis grandes como abscesos. Algúns tipos de celulite poden ser leves, mentres que outros poden levar a tecidos brandos e infeccións musculares e a infeccións máis severas como fasciitis necrotizante . O uso de drogas IV pode enviar o medicamento, e, polo tanto, as bacterias, directamente ao sangue. Isto pode causar unha infección no sangue, levando á sepsis e enfermidade grave dependendo da bacteria. As bacterias poden propagarse no sangue e sementar outras partes do corpo, incluíndo válvulas cardíacas (endocarditis), ósos (osteomielite), articulacións ( artritis séptica ), así como abscesos internos, como no fígado. Estas infeccións poden causar danos ao longo da vida, como o dano da válvula cardíaca que pode provocar insuficiencia cardíaca ou danos permanentes e dolorosos aos ósos e articulacións.
O tratamento do MRSA, así como moitas das infeccións graves, como a endocardite, que provoca, normalmente require tratamento IV prolongado. Isto pode ser particularmente perigoso para aqueles que son adictos ás drogas IV.
Infeccións causadas por contaminantes ás drogas utilizadas
As drogas inxectadas non adoitan ser 'puras', pero generalmente mestúranse con outras substancias. Para os medicamentos utilizados nos hospitais, as drogas que se inxectan nos pacientes necesitan ter os ingredientes coidadosamente asegurados para ser estériles. Con todo, co uso de drogas, as substancias mesturadas con drogas poden incluír outros microorganismos que poden infectar aos que inxectan drogas.
Estas infeccións poden ser debido a bacterias pouco comúns que normalmente non se ven na pel. Moitas destas infeccións son causadas por esporas que poden durar moito tempo.
Outros poden mesturar as drogas con auga da billa, o que non é estéril, provocando infeccións por microbios na auga da billa (como Pseudomonas). Tamén pode ocorrer unha colonización máis inusual, especialmente en proximidades, provocando infeccións inesperadas no torrente sanguíneo, tales Corynebacterium diphtheriae non toxinogénica.
Botulismo
O botulismo é unha infección bacteriana rara que é potencialmente fatal, pero agora non se ve habitualmente por medidas de seguridade na conservación e preparación de alimentos. As esporas de Clostridium botulinum poden contaminar a heroína, especialmente a "heroína de alcatrán negra". Pódese estender por esterilización de pel ou uso de drogas intravenosas que conducen a infeccións de feridas nos sitios de inxección. Pode causar debilidade, pálpebras caídas, visión borrosa e dificultade para falar e deglutir. Porque é unha infección rara e aqueles que usan drogas IV poden demorar a busca de coidados, os diagnósticos poden atrasarse. Non obstante, debido a que as esporas poden contaminar lotes de heroína antes da súa distribución pode levar a varios casos nun brote entre os que usan o mesmo lote de heroína.
Tétano
As esporas de tétanos poden contaminar a inxección de heroína, xa sexa durante a produción e distribución ou durante a inxección. Clostridium tetani se atopa naturalmente no medio ambiente, como na suciedade ou en equipos oxidados. Nos Estados Unidos, case o 15% dos casos de tétanos producen cada ano en persoas que inxectan drogas, como a heroína. No Reino Unido, ocorreu un aumento repentino do tétano, asociado coa inxección de heroína en 25 persoas no período 2003-2004.
O tétanos é amplamente evitable co curso completo de vacinación contra o tétano (5 tiros) e os reforzos cada 10 anos ou un refuerzo repetitivo se a exposición (lesión de alto risco) e sen reforzo da vacina por 5 anos.
Anthrax
Aínda que o ántrax moitas veces trae a imaxe do bioterrorismo, as esporas que producen o ántrax poden atoparse de forma natural nalgúns ambientes. Houbo en realidade 82 casos de Bacillus anthracis (anthrax) en Escocia en 2009-2010 entre os individuos que usaron a heroína. A maioría tiña infeccións de tecidos brandos, pero algunhas tiveron infeccións graves.
Outras infeccións nas esporas causadas por esporas tamén se informaron: Bacillus cereus (un familiar de Bacillus anthracis) e Clostridum sordellii (un familiar de Clostridium botulinum e Clostridium tetani)
Outros poden ter máis probabilidades de desenvolver outras infeccións, como a tuberculose, debido a condicións de vida estreitas e porque a tuberculose pode difundirse fácilmente onde están inmunocomprometidos, como o VIH ou mesmo a desnutrición.
Para obter información sobre a axuda para tratar o abuso de heroína, o CDC recomenda chamar: 1-800-662-HELP ou solicitar información da páxina web do Instituto Nacional de Abuso de Drogas.