O tratamento da artroses debe ser individualizado
A artrosis é unha enfermidade dolorosa que pode interferir coa capacidade do paciente para realizar actividades rutineiras diarias , dependendo das articulacións afectadas. O diagnóstico precoz e o tratamento son moi importantes. Os obxectivos do tratamento da osteoartritis son:
- Aliviar a dor e outros síntomas da osteoartritis
- Conservar ou mellorar a función conxunta
- Reducir a discapacidade física
O Colexio Americano de Reumatoloxía (ACR) ofrece pautas para o tratamento da artrose, aínda que enfatiza que as decisións de tratamento descansan en última instancia co doutor e paciente. As directrices ACR inclúen opcións de tratamento non farmacolóxicas e farmacolóxicas (ou sexa, medicamentos) para a osteoartritis.
Tratamentos non farmacolóxicos para pacientes con artroses
As opcións de tratamento conservador e non farmacolóxico deben considerarse primeiro. Se se pode conseguir un alivio satisfactorio usando opcións non relacionadas co medicamento, evitarase o risco asociado aos efectos secundarios da medicación. As opcións de tratamento non farmacolóxico inclúen:
- Programas de educación e auto-xestión do paciente
- Perda de peso se o paciente ten sobrepeso
- Terapia física para o exercicio do ximnasio, o fortalecemento muscular, o condicionamento aerobio
- Dispositivos de axuda
- Grabado e brazo
- Soletas xuntas laterales
- Terapia ocupacional para protección conxunta , conservación de enerxía
Medicamentos para a artrosis
Os medicamentos deben ser considerados para o tratamento da artrose, ademais das opcións de tratamento non medicamentos.
Os medicamentos utilízanse para a xestión da dor. A elección da medicación baséase na gravidade da dor, o risco de efectos secundarios para un paciente individual e a articulación específica implicada.
Medicamentos orais
- Acetaminofeno
- Analgésicos opioides (por exemplo, Ultram ou máis potente opioide)
- AINEs (por exemplo, ibuprofeno, naproxeno, dicofenaco, meloxicam)
- Inhibidor de COX-2 (por exemplo, Celebrex)
- Salicilato non acetilado
Injeccións localizadas (intraarticulares)
- Inyecciones de corticosteroides
- Viscosupplementación (é dicir, inxeccións de hialuronas )
- Crema de capsaicina
- Crema de metilsilicilato
Cirurxía para a artrose
A cirurxía é considerada unha opción de tratamento de último recurso. A cirurxía conxunta recoméndase para pacientes con dor grave ou con limitacións funcionais progresivas que non responderon a outras opcións de tratamento.
A cirurxía pode aliviar a dor, mellorar a alineación articular e restaurar a mobilidade e función das articulacións. Os tipos de cirurxía máis comúns utilizados para tratar a artrose son:
- Cirurxía artroscópica
- Osteotomía
Tratamentos alternativos para a artrosis
Os tratamentos alternativos gañaron popularidade ao longo dos últimos anos. Glucosamina e condroitina sulfato foron recomendados para o tratamento da artrose. Algúns estudos, con todo, cuestionaron a eficacia dos suplementos, así como a calidade dos produtos vendidos.
As vitaminas, especialmente os antioxidantes , supoñen facilmente a osteoartritis e ata poden previr a enfermidade. A vitamina C asociouse coa diminución da dor e progresión da artrose. As vitaminas D e E tamén se asociaron ao alivio da artrosis.
A quiropraxia tamén foi considerada beneficiosa para a artrose. A manipulación dun quiropráctico con pacientes con artritis pode axudar a aliviar a dor da artrosis dalgúns pacientes.
Fontes:
Tratamento da artroses. Primer sobre as enfermidades reumáticas. Edición 12. Publicado pola Fundación Artritis.
Opcións de Tratamento da Osteoartritis. Fundación da artrite. 23/07/2007.
Recomendacións para a xestión médica da artrose da cadea e do xeonllo. Colexio Americano de Reumatoloxía. Setembro de 2000.