A fractura de Lisfranc é un óso ou osos rotos nunha zona específica do seu pé. Ocorre cando os metatarses, os ósos longos que conectan os dedos do pé ao pé, únense aos ósos do pé. Ás veces, os ósos metatarsais son dislocados cando sofres unha fractura de Lisfranc . É unha lesión dolorosa que pode levar a unha limitación funcional significativa coa camiñada ea mobilidade.
A fisioterapia despois dunha fractura de Lisfranc implica a mellora da mobilidade e resistencia do extremo inferior para axudalo a restaurar a capacidade normal de andar. O teu PT pode axudarche a recuperalo completamente e voltar ao teu anterior nivel de función e actividade.
Causas dunha fractura de Lisfranc
A causa máis común dunha fractura de Lisfranc está caendo co pé nunha posición anormal. Imaxina entrar nun pequeno buraco na herba, e logo xirando de súpeto sobre o teu pé. Este movemento de torsión pode causar que os ósos pequenos no pé poidan romperse, e entón unha xunta chamada articulación Lisfranc pode dislocar. Estes ósos normalmente se dislocan e se desprazan cara a un lado durante o outono e os ligamentos que soportan os ósos son frecuentemente desgarrados.
Síntomas dunha fractura de Lisfranc
Os síntomas comúns dunha fractura de Lisfranc inclúen, pero non están limitados a:
- Inflamación do pé
- Dor no pé
- Dificultade camiñando e presionando o pé
- Decoloración ou moretón ao redor do pé, especialmente na parte inferior do pé
- Deformidade visible no seu pé
Tratamento Inicial
Se sospeita que tes unha fractura de Lisfranc (ou calquera outra lesión grave) no teu pé, debes buscar atención médica de inmediato. Vaia ao seu médico ou departamento de emerxencia local para examinar o seu pé. Xeralmente se realiza unha radiografía para confirmar ou descartar unha fractura de Lisfranc.
Unha vez confirmada a fractura de Lisfranc, a fractura debe ser reducida . Isto significa que os ósos do pé deben colocarse na posición correcta para permitir a curación adecuada. Ás veces, cómpre facer un procedemento quirúrgico chamado " fixación interna de redución aberta" (ORIF) para garantir que os ósos do pé e da articulación sexan colocados na posición correcta. Isto implica o uso de parafusos, fíos ou pasadores para estabilizar a súa fractura.
Despois da redución da fractura, o pé debe estar inmobilizado para permitir que os ósos rotos se cure. Durante este tempo, é posible que deba usar un andador , muletas ou outros dispositivos de axuda para desplazarse. O seu médico tamén pode limitar a cantidade de peso que pode poñer no seu pé mentres cura. Asegúrese de preguntar ao seu médico sobre as súas restricións de peso e siga as restricións de maneira próxima para permitir a curación óptima.
Que esperar da terapia física
Inicialmente, despois da lesión, pode ter instrucións sobre como camiñar correctamente co seu andador, muletas ou cana. Un fisioterapeuta pode axudarche a aprender a camiñar co seu dispositivo de asistencia , e el pode axudar a asegurarse de que está dimensionado correctamente para ti.
Despois de seis a oito semanas de curación, o médico probablemente elimine o reparto do seu pé e a fisioterapia pode comezar a rehabilitar o seu pé e nocello.
O seu médico pode prescribir un tobillo ou soporte para que poida usar durante unhas semanas. Isto axuda a estabilizar a articulación do nocello mentres está recuperando a mobilidade normal no seu pé e no nocello.
A súa primeira visita á fisioterapia despois dunha fractura de Lisfranc xeralmente implica unha avaliación inicial onde o seu fisioterapeuta recolle información sobre a súa lesión e estado actual. Os impedimentos comúns medidos durante esta cita inclúen:
- Rango de movemento
- Fortaleza
- Dor
- Gait
- Inchazo
Despois de recompilar información sobre a súa condición, o seu fisioterapeuta pode prescribir o tratamento correcto para que recupere a mobilidade normal.
Algunhas actividades e tratamentos que pode experimentar durante a fisioterapia inclúen, pero non están limitados a:
- Modalidades terapéuticas: A hinchazón e a dor poden estar presentes no seu pé, especialmente inicialmente despois de eliminar o reparto e comezar a moverse o seu pé e nocello. O seu fisioterapeuta pode decidir usar bañeras de hidromasaxe , xeo, calor ou estimulación eléctrica para axudar a controlar a dor eo inchazo no seu pé e no nocello. Un tipo especial de estimulación eléctrica chamada estimulación eléctrica neuromuscular pode usarse para axudar a que os músculos se reúnan para contraer correctamente. Asegúrese de facer moitas preguntas sobre o uso de axentes físicos e modalidades. Moitos axentes físicos e modalidades son de natureza pasiva ea maioría dos estudos indican que unha rehabilitación exitosa esixe que estea activamente involucrado no exercicio e no movemento.
- Formación de gaitas: a formación de Gait é unha instrución especializada e un exercicio que axuda a mellorar a súa capacidade de andar. O seu fisioterapeuta pode facer recomendacións sobre o dispositivo de asistencia que sería mellor para vostede usar durante o curso da súa rehabilitación. Pode avanzar dende un camiñante ata as muletas, e despois nun quad cana ou unha cana estándar, eo seu fisioterapeuta pode garantir que está a usar o seu dispositivo correctamente.
- Exercicio terapéutico: o exercicio terapéutico despois dunha fractura de Lisfranc implica exercicios específicos para recuperar a mobilidade normal no seu pé e no seu nocello. A variedade de exercicios de movemento e exercicios de alfabeto do nocello pode axudar a mellorar o seu nocello e pé. Os exercicios de flexibilidade deben centrarse en mellorar a lonxitude dos músculos ao pé e no nocello. A forza pode mellorarse con exercicios de tobillo específicos. A medida que avance a través da terapia física e obtendo máis mobilidade, pódense iniciar exercicios avanzados de equilibrio e propiocepção . Se desexa volver a atletismo de alto nivel, os exercicios pliométricos poden ser necesarios para que o seu corpo se acostuma a saltar e aterrizar no seu pé.
- Terapia manual: a terapia manual implica o seu fisioterapeuta usando as súas mans para mover o pé en direccións específicas para mellorar a mobilidade. Se tivo unha cirurxía, a mobilización do tecido cicatricial pode ser necesaria para mellorar a mobilidade do tecido cicatricial cirúrxico no seu pé. As mobilizacións conxuntas poden realizarse para mellorar o movemento nas articulacións do pé e no nocello, aínda que se debe ter coidado de non mobilizar a articulación de Lisfranc ou as articulacións próximas ao sitio da fractura.
Algúns meses despois da súa lesión, debería estar camiñando normalmente e a dor no seu pé debe ser mínima. Ás veces, o seu pé pode continuar a sufrir algúns meses máis, e pode ter unha lixeira falla ao camiñar, dependendo da gravidade da súa lesión. Asegúrese de falar co seu médico e fisioterapeuta se ten algunha dúbida sobre a súa mobilidade funcional eo seu resultado despois dunha fractura de Lisfranc.
Se tivo un ORIF, ás veces o seu médico pode querer eliminar o hardware que se utilizou para estabilizar os ósos. Isto pode ser necesario para que o movemento normal se produza nuevamente no pé. Fale co seu médico para ver se esta é unha opción para vostede despois dunha fractura de Lisfranc. Ademais, a artrite de medio pé pode ocorrer máis tarde na súa vida despois dunha fractura de Lisfranc, especialmente se as superficies articulares foron danadas no seu pé.
Unha palabra de
A fractura Lisfranc pode ser unha lesión dolorosa que pode limitar a súa capacidade de andar, traballar ou participar nunha actividade deportiva ou recreativa. Ao participar activamente nun programa de fisioterapia , pode volver de forma rápida e segura á función e actividade normais.
Fonte:
Libro de texto "Wheeless" de Ortopedia.