Fracturas da ombrella
A fractura da escápula é unha lesión infrecuente. A escápula ou o omóplato é un óso ancho e plano que se atopa detrás da gaiola. A escápula conéctase á clavícula (óso do pescozo) na parte dianteira do corpo e ao húmero (óso do brazo) ao lado. Parte da escápula está forrada con cartilaxe (o glenoídeo) e forma o enchufe da articulación do ombreiro de bóla e socket.
As fracturas do escapulario son feridas raras que xeralmente ocorren con lesións traumáticas significativas e de alta enerxía, como colisións de vehículos a motor ou caídas desde unha altura. Cando se produce unha fractura escapular, os médicos precisan ollar atentamente a aparición doutras lesións no peito. Debido á enerxía necesaria para causar unha fractura escapular, é común que haxa outros tipos de lesións no peito, incluíndo contusións pulmonares, fracturas costales e pneumotórax .
Tipos de fracturas escapulares
- Fracturas do corpo escapular
As fracturas do corpo escapulario son o tipo máis común de fractura da escápula. Estas lesións raramente requiren un tratamento específico máis que un brazo simple. O feito importante é que as fracturas do corpo escapulario son comúnmente (80-90%) asociadas con outras lesións como lesións no pulmón e no peito. - Fracturas escapulares do pescozo
As fracturas do escapulario ocorren só adxacentes ao glenoides - parte da articulación do ombreiro. De novo, a maioría destas fracturas pódense tratar sen cirurxía a menos que exista unha angulación significativa dos ósos rotos. Nestes casos, a articulación do ombreiro pode verse afectada se a cirurxía non se realiza para realinar os ósos.
- Fracturas glenoides
As fracturas glenoides implican as superficies de cartilaxe da articulación do ombreiro. Estas fracturas requiren cirurxía cando a articulación se volve inestable ou se os fragmentos están moi afastados. Os pacientes con fracturas glenoides están en risco de desenvolver artrite do ombreiro .
Tratamento das fracturas escapulares
Existe unha gran variabilidade no tratamento das fracturas escapulares.
A cirurxía é a miúdo recomendada para fracturas glenoides debido aos efectos na articulación do ombreiro. Non obstante, existe unha variabilidade significativa no tratamento das fracturas do corpo escapulario. Aínda que hai moitas directrices publicadas, estas non sempre están de acordo, ea maioría dos autores coinciden en que as características individuais dos pacientes adoitan desempeñar un papel na determinación do mellor tratamento.
Fontes:
Cole PA, et al. "Xestión de fracturas escapulares" J Am Acad Orthop Surg marzo 2012 vol. 20 non. 3 130-141.