¿Que é o carcinoma tubular do peito? Como é que isto difiere doutros tipos de cancro de mama e como se distingue entre os seos tubulares? Vexamos os síntomas, o diagnóstico e as opcións de tratamento, así como o pronóstico deste tipo de cancro de mama pouco frecuente.
Carcinoma tubular do peito definido
O carcinoma tubular é un tipo pouco frecuente de carcinoma ductal invasivo da mama.
Leva o nome da súa aparencia microscópica, na que as células cancerosas parecen tubos pequenos.
Os carcinomas tubulares adoitan ser pequenos, os receptores estrogênicos positivos , os cancros HER2 / neu negativos. Nalgúns casos, as células do cancro tubular mestúranse con células do cancro ductal ou lobular, dando un diagnóstico de tumor mixto.
Os carcinomas tubulares representaron aproximadamente o 2 por cento de todos os diagnósticos de cancro de mama, pero este número está aumentando, probabelmente secundario ás exames de mamografía rutineira. As persoas que desenvolven carcinoma tubular adoitan ter 50 anos de idade ou máis.
O carcinoma tubular tamén se coñece como cancro de mama tubular, TC e carcinoma tubulolobular (TLC) cando se mestura con carcinoma lobular.
Diferenza entre o carcinoma tubular e os mamas tubulares
Os seos tubulares ou os seos tuberosos son unha condición conxénita de mama na que os seos non desenvolven tanto tecido glandular como un mama normal maduro. Os seos tubulares poden ter areolas grandes, son moi estreitas na parede do tórax e crecen de forma descendente.
A cirurxía plástica pódese facer para remodelar os seos tubulares dunha forma máis normal. Ter peitos tubulares é unha condición diferente do que ten o carcinoma tubular.
Sinais e síntomas
Pode que non poida sentir un taco con carcinoma tubular e estes tipos de cancro aparecen primeiro nunha mamografía rutineira. Se se mestura con células ductales invasivas e formou un nódulo máis prominente, pode que poida sentir o nódulo ductal.
Cando as células do cancro tubular se combinan con cancro de mama lobulário (tubulolobar), os seus síntomas poden parecerse a un carcinoma lobuloso invasivo , como unha área espesada en exame pero sen unha masa discreta.
Diagnóstico
Os carcinomas tubulares adoitan ser moi pequenos pero poden presentarse nunha mamografía como unha masa irregularmente formada cun contorno espiñento ou estrelado. Nun ultrasonido de mama , un carcinoma tubular pode aparecer como unha masa cun contorno borroso e pode ter calcificacións nas proximidades.
O centro dun carcinoma tubular será máis denso que as áreas exteriores da masa. Será necesaria unha biopsia para obter unha mostra de tecido para que un patólogo poida realizar un exame microscópico que lle dará un diagnóstico claro.
Tratamentos
t, aínda que estes poden diferir un pouco doutros cancros de mama xa que estes tumores son menos propensos a estenderse. As opcións poden incluír:
Cirurxía: pode realizarse unha mastectomía ou tumorectomía para eliminar estes tumores. Dado que os tumores son a miúdo pequenos, unha lumpectomía pode ser unha boa opción. Normalmente faise unha biopsia do ganglio centinela, xa que ata os pequenos tumores (por exemplo, 1 cm) poden ter afectación do ganglio linfático.
Radioterapia: Unha vez que se realiza unha lumpectomía para estes tumores, a radioterapia úsase despois da cirurxía para tratar o tecido mamario restante.
Terapia hormonal: Dado que os carcinomas tubulares adoitan ser receptores de estrógenos positivos, a terapia hormonal pode ser moi eficaz na redución do risco de recorrencia. Para as mulleres premenopáusicas, o tamoxifeno úsase a miúdo. Para as mulleres posmenopáusicas ou as mulleres premenopáusicas que tiveron os seus ovarios eliminados ou a terapia de supresión ovárica, adoitan recomendarse os inhibidores da aromatase . O tratamento con estes medicamentos adoita recomendarse se o tumor é maior que 1 cm e / ou se os ganglios linfáticos son positivos.
Quimioterapia: Dado que estes tumores non son susceptibles de estenderse aos ganglios linfáticos e, polo tanto, a outras rexións do corpo, é menos probable que se requira a quimioterapia adyuvante para estes tumores.
A quimioterapia, porén, adoita recomendarse se máis dun ganglio linfático é positivo.
Seguimento tras o tratamento
É necesario seguir coidados despois do tratamento do mesmo xeito que con calquera tipo de cancro de mama. Non é inusual para as mulleres que tiveron un carcinoma tubular para desenvolver cancro no seu outro peito e, polo tanto, o seguimento con mamografías e / ou RM de mama é moi importante.
Tamaño do tumor e pronóstico
Os carcinomas tubulares adoitan ser pequenos (1-2 cm de diámetro) e non se adoitan estender moito máis alá do sitio orixinal do tumor. É posible, pero inusual, que o carcinoma tubular viaxe aos seus ganglios linfáticos e os ganglios linfáticos non afectados significa menos posibilidades de metástasis. A súa oportunidade de recuperación e supervivencia despois do tratamento dun carcinoma tubular é moi boa. En xeral, o pronóstico do carcinoma tubular é mellor que o carcinoma ductal ou o carcinoma lobular.
Unha palabra de
O carcinoma tubular do peito é un cancro que xeralmente é pequeno e moitas veces ten un excelente pronóstico. Dito isto, calquera cancro de calquera etapa é asustado. É importante chegar aos teus amigos e familiares. Considere unirse a un grupo de apoio en persoa ou en liña. Aprender o máximo posible sobre a súa enfermidade. Con tumores menos comúns, tamén pode ser útil ter unha segunda opinión nun dos maiores centros de cancro que poden ter oncólogos que trataron a varias persoas con este tumor específico. Estes tumores adoitan ser pequenos, pero tamén tenden a estenderse aos ganglios linfáticos nunha fase menor que outros tipos de cancro. Afortunadamente, a maioría destes tumores son receptores de estrógenos positivos e a terapia hormonal pode ser eficaz na redución do risco de recorrencia.
> Fontes:
> Fritz, P., Bendrat, K., Sonnenberg, M. et al. Cáncer de mama tubular: un estudo retrospectivo. Investigación anticanceríaca . 2014. 34: 73647-3656.
> Min, Y., Bai, S., Lee, H. et al. Carcinoma tubular do peito: características clínicas e resultados de supervivencia comparados con carcinoma ductal in situ. Revista de cancro de mama . 2013. 16 (4): 404-409.