O cancro de mama inflamatorio é un cancro de mama raro e agresivo que pode causar a aparición do peito de vermello e inchazo, dando a aparencia de inflamación. Nos Estados Unidos, os diagnósticos do IBC representan entre un e cinco por cento de todos os casos de cancro de mama. En comparación con outras formas de cancro de mama , o cancro inflamatorio de mama adoita atacar ás mulleres máis novas e é máis frecuente nas mulleres negras que nas mulleres brancas.
Os homes que son diagnosticados con IBC son máis vellos que os pacientes. O IBC adoita confundirse con outras condicións.
Síntomas
Moitos dos síntomas do cancro inflamatorio de mama poden imitar outras condicións. Ademais, estes tipos de cancro poden non aparecer nunha mamografía para que ter un alto índice de sospeita é crítico. A medida que o IBC crece, bloquea os vasos linfáticos e os vasos sanguíneos na mama, que á súa vez representa moitos dos síntomas. Os signos e síntomas poden incluír.
- Enrojecimiento e / ou sarpullido na pel (que pode imitar en primeiro lugar un eccema ou unha infección na pel). Pode haber áreas que son cor de pel, rosa, vermello ou moi escuro cun ton azul ou vermello. Este vermelxoso adoita ser bastante extenso, cubrindo un terzo da mama ou máis.
- Aumento repentino do tamaño do peito (tanto como o tamaño dunha cunca en poucos días).
- A pel parece unha casca de laranxa (chamada peau d'orange).
- Constantemente coceira na pel de mama.
- Pesadez de mama, onde un peito se sente "máis pesado" que o outro.
- Firmeza de endurecemento dun peito.
- Calidez dun peito.
- O peito é máis cálido, máis forte ou máis firme que o habitual.
- Dores de mama que non están relacionados cos ciclos menstruais.
- Retirada de pezón ou outros cambios de pezón.
- Inflamación de ganglios linfáticos baixo o brazo ou na clavícula superior.
Causas e factores de risco
Non estamos seguros de que causa o IBC, pero determináronse algúns factores de risco.
Comparado con outros tipos de cancro de mama, é máis común en mulleres máis novas que as mulleres máis vellas. Tamén é máis común en mulleres con sobrepeso ou obesidade (pero tamén pode ocorrer en persoas de peso normal).
Diagnóstico
O seu médico realizará un exame clínico de mama , incluíndo unha comprobación visual do seu peito buscando cambios na cor da pel que poden ser causadas por células canceríxenas que bloquean os ganglios linfáticos e os vasos na pel do peito. Se o peito está inflamado, pode ser causada pola acumulación de líquidos, unha condición chamada edema. O seu médico tamén verificará os ganglios linfáticos nas axilas. Se a pel de mama está esvarada, paralizada, accidentada ou semellante a unha casca de laranxa, tamén se fará notar. Estes síntomas poden desenvolverse rapidamente, ás veces aparentemente durante a noite e outras veces levando algunhas semanas ou meses.
Estudos de imaxe
Despois de ter unha historia coidadosa e facer un exame físico, o médico probablemente encargará os estudos de imaxe ou unha biopsia para comprender mellor os síntomas. Estes estudos non só poden axudar a diagnosticar un cancro inflamatorio de mama, senón que poden axudar a descartar condicións que parecen similares, como a mastite (unha infección do peito). As probas que se poden facer inclúen:
- Mamografía: Como se observou, unha mamografía pode ser negativa con IBC, pero tamén pode mostrar evidencia de espesamento da pel, un tumor ou aumento da densidade do peito.
- Ultrasonido: a ecografía pode non ser tan útil co IBC se non existe unha masa discreta, pero tamén pode ser útil na avaliación dos ganglios linfáticos axilares (nódulos axilar).
- TAC: A TC pode ser útil para determinar se o cancro se estender a sitios distantes.
- MRI: unha IRM pode proporcionar boa información sobre tecidos brandos e pode detectar un IBC que non se vexa nunha mamografía.
- Escaneo óseo: a miúdo faise un escaneo óseo para buscar a propagación do cancro aos ósos.
- Escaneo PET: A PET é unha proba sensible para detectar áreas de crecemento activo do cancro no corpo. Normalmente faise máis para a estadía que para o diagnóstico e pode ser útil para identificar posibles metástases nos ganglios linfáticos e outras partes do corpo.
Biopsia
Se se observa unha masa, pódese facer unha biopsia de mama. Se unha masa non está presente, unha biopsia da pel da área anormal da pel pode revelar o cancro. Os maiores cancros inflamatorios de mama son carcinomas ductales invasivos.
Criterios para o diagnóstico
O IBC pode ser un desafío para o diagnóstico, polo que os médicos presentaron criterios mínimos para facer o diagnóstico. Estes inclúen:
- Síntomas como vermelhidão, calor e / ou inflamación do peito, cunha aparencia de pálpear que aparecen rapidamente. A misa pode ou non estar presente.
- Duración dos síntomas de menos de 6 meses.
- Síntomas que inclúen un terzo ou máis de mama.
- Unha biopsia que mostra cancro invasivo.
Crecemento
O cancro inflamatorio de mama crece comúnmente en niños ou follas, non en grumos. O IBC esténdese polo corpo principalmente a través do sistema linfático. No inicio, estes tumores poden parecer tumores de baixo crecemento e de baixo grao, pero unha vez que a pel no peito está inflamada, pode metástase rápidamente.
Fases
A diferenza das fases do cancro de mama coa que a maioría das persoas están familiarizadas (fases 1 a 4), o IBC clasifícase como a etapa 3 ou a etapa 4.
- Etapa 3: os cancros do estadio 3 son maiores de 5 cm de diámetro e se estendieron a polo menos un nódulo linfático, pero non se estenderon a outras rexións do corpo.
- Etapa 4: os cancros do estadio 4 son similares ao estadio 3B, pero o cancro tamén se estendeu a rexións distantes do corpo.
Tratamentos
O cancro inflamatorio de mama é agresivo e adoita tratarse de xeito agresivo cunha combinación de terapias para reducir o risco de recorrencia (para a etapa 3).
Quimioterapia neoadyuvante
A quimioterapia neoadyuvante refírese á quimioterapia que se dá antes da cirurxía. A combinación de medicamentos adoita darse nos ciclos durante 4 a 6 meses.
Cirurxía
A cirurxía máis común é unha mastectomía radical modificada, similar a unha mastectomía para outros tipos de cancro de mama. Con IBC, con todo, pódese eliminar un dos músculos do peito (o pectoral menor) e a maioría dos ganglios linfáticos tamén son eliminados (e non só unha biopsia de ganglio centinela). Se as mulleres desexan unha cirugía reconstrutiva, adoita retrasarse ata polo menos 6 meses despois de que se complete a radioterapia.
Radioterapia
A radioterapia adóitase usar logo dunha mastectomía para tratar a parede do tórax e os ganglios linfáticos restantes.
Terapias dirixidas
Moitos cancros inflamatorios de mama son HER2 positivos, polo que o tratamento con terapia dirixida a HER2 pode ser moi eficaz para controlar o tumor. Estas drogas adóitanse administrar xunto cos outros tratamentos despois dun diagnóstico de IBC.
Terapia hormonal
A maioría dos cánceres de mama inflamatorios son o receptor de estróxenos eo receptor de progesterona negativo, polo que a terapia hormonal con inhibidores de tamoxifeno ou aromatase non se usa habitualmente.
Ensaios clínicos
Hai unha serie de ensaios clínicos en progreso para o cancro inflamatorio de mama, mirando as combinacións dos tratamentos anteriores, así como tratamentos máis novos como a inmunoterapia.
Risco de recurrencia e tratamento
O IBC ten un maior risco de recorrencia que outras formas de cancro de mama. Se ocorre unha recorrencia, o tratamento está dispoñible e pode incluír terapias orientadas a HER2, quimioterapia, terapia hormonal ou outros tratamentos en ensaios clínicos.
Unha palabra de
Se vostede ou un ser querido foron diagnosticados con cancro de mama inflamatorio, probablemente estea asustado e desanimado por analizar as estatísticas e comparar estes tumores con outros tipos de cancro de mama. É importante notar que cada persoa e cada cancro é diferente. O tratamento pode ser un desafío, pero hai sobreviventes a longo prazo da enfermidade. Os efectos secundarios do tratamento tamén están mellorando, xa que as drogas como a terapia orientada a HER2 adoitan ter menos efectos secundarios que os medicamentos de quimioterapia tradicional.
> Fontes:
> Instituto Nacional do Cancro. Cáncer de mama inflamatorio. Actualizado o 01/06/15.