Causa común da dor de xeonllos
A síndrome de estrés patelofemoral, ou PFSS para curto, é unha condición onde o rozamento anormal da rótula (patela) ocorre no extremo da coxa (fémur). Esta é unha causa común de dor no xeonllo e é unha lesión corrente común.
Localización de Pain
Se tes dor na fronte do xeonllo, podes estar experimentando o PFSS. Ás veces, a dor se sente ao redor dos bordos da rótula.
A dor xeralmente é unha sensación de queima ardente e é peor con actividades como correr, saltar, en cuclillas ou subir escaleiras. Se a túa condición é grave, camiñar ou subir dunha cadeira tamén pode resultar dolorosa e indicar que tes PFSS.
Anatomía do Joint Patellofemoral
A articulación patelofemoral está situada no xeonllo onde a patela deslízase sobre o extremo do fémur. Existe unha pequena ranura no extremo do fémur onde a patela está sentada e mantida no lugar por tendóns e ligamentos. Cando a patela se desliza incorrectamente nesta ranura, a dor e a inflamación poden producirse e se pode sospeitar un diagnóstico de PFSS.
Causas
Hai moitas causas de PFSS. A tensión nos músculos que rodean o xeonllo e a cadeira poden estenderse anormalmente na rótula, tirándoa da posición óptima. A debilidade nos músculos do xeonllo e a cadera tamén pode contribuír ao problema. Ocasionalmente, a posición incorrecta dos pés mentres se executa ou camiña pode provocar que o xeonllo se volte cara a dentro, que leva ao PFSS.
Dado que hai moitos factores que poden contribuír ao PFSS, é importante consultar co seu médico e fisioterapeuta para axudar a determinar a causa do problema.
Diagnóstico
Se está sufrindo dor na parte dianteira do xeonllo ou en torno ao xeonllo, pode ter PFSS. Pode ser necesaria unha visita ao seu médico.
El ou ela poden elixir tomar unha radiografía para ver se a artrite ou outra condición está causando a súa dor. É posible que sexa necesario un plan de avaliación e tratamento físico para axudar a atopar a mellor solución para o seu problema.
A súa terapia física debería comezar cunha avaliación completa. Isto debería incluír unha discusión detallada sobre o historial do teu problema. O seu fisioterapeuta debe preguntarlle sobre cando comezou a súa dor, como se iniciou e cales actividades fan que a súa condición sexa mellor ou peor. Unha historia detallada pode axudar o seu fisioterapeuta a decidir onde debe estar o foco da avaliación ou se un problema diferente pode estar provocando a súa dor. Asegúrese de usar roupa cómoda para as sesións de terapia física para que o seu xeonllo sexa de fácil acceso.
O seu fisioterapeuta pode tomar varias medidas para axudar a determinar a causa do seu problema. El ou ela pode medir a forza da súa cadera, coxa ou músculos da perna. Tamén se pode medir o rango de movemento dos xeonllos. O movemento do seu xeonllo pode medirse en varias direccións e durante diferentes actividades, como a escalada en cuclillas ou a escaleira . Tamén se pode evaluar a flexibilidade dos músculos da súa cadera, coxa ou perna. A posición dos pés e xeonllos mentres se camiña ou se executa pode ser avaliada durante unha avaliación de marcha .
Tratamento
O tratamento inicial para o PFSS inclúe controlar a inflamación usando o método RICE durante tres ou cinco días para axudar a diminuír a dor e limitar o inchazo no xeonllo. O xeo debe aplicarse ao xeonllo durante 15 a 20 minutos varias veces ao día. Asegúrese de colocar o paquete de xeo nunha toalla para evitar danos nos tecidos ou xeonllos. Evitar a actividade que causou a dor é tamén unha boa idea.
Despois de cinco a sete días de descanso e aplicación de xeo, pódense comezar exercicios para PFSS para axudar a mellorar a flexibilidade e a forza ao redor da cadeira, o xeonllo eo nocello. Existen exercicios sinxelos para asegurar que o rastreamento normal da rótula sexa alcanzado.
Asegúrese de consultar co seu médico e fisioterapeuta para descubrir se o exercicio é axeitado para vostede e saber cales exercicios deben facerse.
O seu fisioterapeuta tamén pode optar por usar outros axentes físicos ou modalidades para axudar a diminuír a dor e mellorar a mobilidade. Algúns tratamentos comúns inclúen ultrasóns , estimulación eléctrica ou iontoforesis . Asegúrese de preguntarlle ao seu fisioterapeuta preguntas sobre o tratamento que está recibindo.
Despois de tres a catro semanas de suaves exercicios de estiramento e fortalecemento , pode que sexa hora de comezar a prepararse para volver á actividade normal. A dor ao redor da parte traseira debe ser mínima, e debe ser capaz de subir e baixar as escaleiras sen dor.
Unha proba simple para ver se o xeonllo está rastreando correctamente é a proba de agachamento na perna. Para realizar isto, detén un pé, manteña algo estable e lentamente axúdache. Se este procedemento provoca dor de xeonllos, pódese indicar unha ou dúas semanas máis de exercicios suaves. Se este procedemento non ten dor, debes estar preparado para comezar a adestrar para volver ao deporte.
Os exercicios de fortalecemento avanzados poden ser necesarios para axudar a garantir que os músculos do núcleo e do extremo inferior proporcionen o suficiente apoio ao xeonllo. Unha vez máis, asegúrese de consultar co seu médico e fisioterapeuta para axudar a decidir cales son os mellores exercicios para a súa condición específica.
O teu PT tamén pode traballar con vostede para cambiar a marcha en execución para manter a presión de xeonllos coa esperanza de evitar o PFSS. A investigación indica que levar un pouco cara a adiante ao correr pode reducir o estrés ata os xeonllos para limitar a dor do xeonllo do corredor e do PFSS. O teu PT pode amosarche como axustar a marcha en execución dos teus xeonllos.
Unha palabra de
A maioría dos episodios de PFSS son significativamente mellor en preto de seis a oito semanas. Se a súa condición específica é máis grave, pode levar un pouco máis de tempo para conseguir unha función libre de dor. Se os síntomas persisten despois de oito semanas, consulte co seu médico para ver se tratamentos máis invasivos, como inxeccións ou cirurxía, axudaríanlle.
> Fonte:
> Hertling, D. (2006). Xestión de trastornos musculoesqueléticos comúns. (4ª edición). Filadélfia: Lippincott Williams e Wilkins.
> Teng, H, Powers, C. Influencia da postura do tronco nas enerxías extremas inferiores durante o funcionamento. Med Sci Posrt e Exer. 47 (3) marzo de 2015. 625-630