Dor de xeonllos asociada a uso excesivo en mozos atletas
Chondromalacia patellae é un término utilizado para describir o dano ou o ablandamiento da cartilaxe na parte inferior da rótula. É similar á síndrome da dor patelofemoral (xeonllo do corredor) no que se sente a dor baixo e ao redor da rótula.
Esta condición é común entre os atletas novos, pero tamén pode ocorrer en adultos maiores que teñen artritis de xeonllos .
Causas da condromalacia
Chondromalacia patellae é causada por unha irritación na parte inferior da rótula. Pode ser o resultado do simple desgaste na articulación do xeonllo ao envellecer. En mozos, é máis frecuente debido a unha lesión aguda , como unha caída ou unha lesión por usos a longo prazo relacionados cos deportes.
A condromalacia frecuentemente está relacionada coa axeitada aliñación do xeonllo. Pode haber moitas razóns para iso:
- Un desalineamento congênito do xeonllo
- Pés planos (pes planus)
- Tensión repetida na articulación do xeonllo por correr ou saltar
- Cuadriceps débiles e isquiotibiais na parte frontal e traseira da coxa
- Un desequilibrio dos músculos adductor e abductor a cada lado da coxa
Entre os adolescentes, a condromalacia pode ser causada polo desenvolvemento desigual do óso e os músculos durante os brotes de crecemento. Isto pode causar un desalineamento transitorio que despois se corrixirá.
Síntomas
A parte inferior da rótula e da parte superior do óso da coxa están cubertas por unha cartilaxe suave (articular) que permite que os dous ósos se desprazen facilmente sobre o outro.
Se a cartilaxe está danada, a superficie da articulación pode chegar a ser áspera e irritada facilmente cando o xeonllo estea flexionado ou estendido. Dependendo da extensión do dano, a dor pode ser de menor a maior severidade.
O síntoma máis común de condromalacia patellae é unha dor abrupta debaixo ou ao redor da parte superior da rótula que aumenta ao camiñar polas escaleiras.
Tamén pode haber dor ao subir escaleiras ou saír dunha cadeira.
Unha persoa con condromalacia con moitas veces describirá a sensación de trituración ou craqueamento sempre que o xeonllo se mova. A dor adoita ser peor despois de sentarse ou permanecer no lugar por un longo período de tempo ou durante actividades que levan unha presión extrema nos xeonllos, incluíndo o exercicio. A inflamación e a inflamación do rótulo tamén son comúns.
Diagnóstico e Tratamento
Chondromalacia patellae diagnostícase dunha combinación de exames físicos e probas de imaxe, como a análise de imaxes por resonancia magnética ou por raios X. A radiografía normalmente pode revelar dano óseo e artrite, mentres que unha resonancia magnética é boa para detectar o deterioro da cartilaxe articular.
Con base na gravidade da enfermidade, o médico pode prescribir o descanso, a aplicación de xeo , a restrición do movemento e un analxésico non esteroide como tratamento de primeira liña. Nalgúns casos, pode necesitarse unha ortopedia ortopédica para manter o xeonllo nunha posición fixa.
Se estas medidas conservadoras non proporcionan alivio, pode recomendarse unha cirurxía artroscópica . Para este procedemento, o cirurxián utilizaría ferramentas de desbaste especializadas para suavizar a superficie da cartilaxe articular e limpar os fragmentos que poidan estar a atrapar durante o movemento.
En ambos casos, recoméndase terapia física para fortalecer o cuádriceps e os músculos circundantes para que o xeonllo estea mellor protexido contra outras lesións. Isto xeralmente implica exercicios de baixo impacto como a natación ou unha bicicleta estacionaria. Os exercicios isométricos , que implican a flexión e liberación controlada de músculos específicos, tamén poden usarse para construír masa muscular.
> Fonte:
> Kusnezov, N .; Watts, N .; Belmont, P. et al. "Incidencia e factores de risco para a dor crónica de xeonllos". J Knee Surg 2016; 29 (03): 248-53. DOI: 10.1055 / s-0035-1554921.