Síntomas, probas e tratamento do hipotiroidismo no síndrome de Down
Síndrome de Down e Hipotireoidismo
As persoas con síndrome de Down teñen un risco de padecer hipotiroidismo. O hipotiroidismo é un trastorno sorprendentemente común que pode afectar a persoas de todas as idades, e ocorre en preto de 1 de cada 4000 persoas. A incidencia é maior nas persoas con síndrome de Down. En calquera lugar do 13% ao 55% das persoas con síndrome de Down desenvolverá hipotireoidismo ao longo da súa vida.
Non está claro por que as persoas con síndrome de Down teñen unha maior oportunidade de desenvolver hipotiroidismo. A boa noticia é que é fácil de tratar con medicamentos.
Para entender o hipotiroidismo, é importante comprender o que é a tiroide ea función que normalmente realiza no corpo.
Que é o tiroide?
A túa tireóide é unha pequena glándula formada por unha bolboreta situada no pescozo, fronte á mazá de Adán. A tiroide forma parte do sistema endócrino ou hormonal. Mentres normalmente asociamos hormonas con adolescentes e sexo, realmente desempeñan un papel moi importante na regulación de moitas das actividades do corpo, incluíndo o metabolismo e os niveis de enerxía.
¿Que é o hipotiroidismo?
O hipotiroidismo é unha condición causada por ter unha hormona tiroidea moi pequena (tiroxina) no torrente sanguíneo. Cando se diagnostica a alguén con hipotiroidismo, a súa glándula tiroide dise que é "indutora" - non produce suficiente hormona tiroidea.
Os síntomas do hipotiroidismo son algo similares aos síntomas e as características da síndrome de Down , e pode ser difícil dicir a diferenza entre os dous diagnósticos. Os síntomas do hipotiroidismo inclúen unha diminución da velocidade de crecemento, constipação, letargo ou cansazo, diminución do ton muscular e pel e cabelo secos; todas as cousas que poden ocorrer nas persoas diagnosticadas con síndrome de Down.
¿Que é a hormona tiroidea?
A hormona tiroidea, chamada tiroxina, existe no corpo en dúas formas diferentes chamadas T3 e T4. T4 é a forma máis común no sangue e converteuse a T3 cando se está a traballar no corpo. A cantidade de T4 producida pola tiroide é dictada por unha hormona chamada hormona estimulante de tiroides (TSH). TSH estimula a tiroide para producir T4, que despois se converte en T3 no corpo. Cando a tiroide se torna menos activa, comeza a producir menos T4 que o corpo necesita. Nun intento por corrixir este problema, o corpo comeza a producir máis e máis TSH, para tratar de estimular a tiroide pouco efectiva para producir máis hormonas. Entón, para resumilo, cando a tiroide é pouco efectiva, hai niveis reducidos de T4 e T3 no sangue e un aumento do nivel de TSH.
Como se diagnostica o hipotiroidismo nas persoas con síndrome de Down?
Debido a que as persoas con síndrome de Down teñen un maior risco de desenvolver hipotiroidismo, son "examinadas" ou probadas por este trastorno regularmente, mediante probas de sangue, ao longo das súas vidas.
A maioría dos bebés neste país, con e sen síndrome de Down, son examinados para o hipotiroidismo congênito no momento do nacemento a través do seu programa estatal de cribado recentemente nado.
Se a proba de pantalla do neonato é positiva ou se o médico vexa outros signos de hipotiroidismo no seu neonato, el ou ela poderán solicitar máis probas de sangue para confirmar este diagnóstico.
A medida que o seu bebé envelleza, el ou ela seguirán tendo probas de hipotiroidismo. Recoméndase que todos os bebés con síndrome de Down sexan probados por hipotiroidismo por probas de sangue que midan os niveis de hormonas tiroideas a seis meses, un ano e cada ano despois da vida.
Como se trata o hipotireoidismo?
O hipotiroidismo é tratado substituíndo a desaparecida hormona tiroidea natural cunha substitución sintética chamada levotiroxina (marca Synthroid).
Levothyroxine é unha pílula tomada diariamente e debe ser tomada para o resto da vida dunha persoa. Os bebés con hipotiroidismo poden tratarse cunha versión líquida de levotiroxina ata que poidan tratar engulir unha píldora. Unha vez que a persoa iniciou o tratamento, o seu médico seguirá monitoreando os seus niveis hormonais e os seus síntomas, para asegurarse de que reciben a cantidade correcta de levotiroxina.
Liña de fondo
O hipotiroidismo é un trastorno altamente tratable que ocorre con máis frecuencia nas persoas con síndrome de Down. Debido a que os síntomas do hipotiroidismo son tan sutís e solapan coa síndrome de Down, todas as persoas con síndrome de Down deben ter un traballo anual de sangue para comprobar se desenvolveron este trastorno.
FONTES:
Declaracións de Política da Academia Americana de Pediatría. Supervisión da saúde para nenos con síndrome de Down. Pediatría 2001 107: 442-449.
Cohen, W., et al. (1996). Lista de verificación preventiva de síndrome de Down. Informe do Grupo de Interese Médico do Síndrome de Down. Síndrome de Down trimestral. Volume 1 (2).
Selikowitz, Mark. Síndrome de Down. Nova York: Oxford University Press. 2008. (3ª edición)