A xenética e os factores ambientais xogan papeis clave
A psoriase é un trastorno autoinmune crónico caracterizado por parches de pel que son vermellos, escamosos e prurido. Pode variar de gravidade con algúns casos que afectan só unha parte do corpo mentres que outros implican o corpo enteiro.
Hai cinco tipos principais de psoriasis definidas pola súa aparencia e as partes do corpo que poden afectar:
- A psoríase da placa é o tipo principal e ten as características que habitualmente asociamos coa enfermidade: parches inflamados, vermellos con escamas prateadas e escamosas. O sarpullido é máis frecuente na parte traseira dos brazos, o coiro cabeludo, o brillo e ao redor do ombligo.
- A psoríase de Guttate ten manchas escamosas e con forma de lágrimas que son máis de cor rosa de salmón e aparece principalmente nos brazos, as pernas, o estómago e o peito.
- A psoríase pustulosa caracterízase por pequenas burbullas de pus. A erupción ás veces só aparece nas palmas ou nas plantas; noutras ocasións, cobren todo o corpo.
- A psoríase inversa é unha variación típicamente dolorosa que afecta os dobras da pel, como as de axilas, xenitais, seos ou nádegas.
- A psoríase eritrodérmica ocorre cando o sarpullido se estende e pode ser causado por algunha das variacións indicadas anteriormente.
Os trastornos autoinmunes son aqueles en que o sistema inmunolóxico do corpo xira sobre si mesmo e accidentalmente ataca ás células saudables. Na psoriase, o ADN liberado a partir de células mortas da pel provoca unha resposta inmune pola cal os brancos sanguessos defensivos están de súpeto destinados a matar células saudables na zona.
Mentres a causa exacta da psoriasis é descoñecida, crese que unha combinación de factores contribúe ao desenvolvemento da enfermidade.
Causas xenéticas da psoriase
Os investigadores atoparon nove diferentes mutacións xenéticas que poden estar implicadas na provocación da psoriase. Unha desas mutacións, chamada PSORS-1, parece ser un factor importante. Mutacións como estas alteran como funcionan normalmente certas células.
Coa psoriase, as mutacións parecen afectar as chamadas células T "auxiliares", un tipo de célula inmune que efectivamente apunta ás células T "asasinas" na dirección dos tecidos e as células que están destinadas a destruír.
Causas do sistema inmune da psoríase
Nun sistema inmune que funciona normalmente, os glóbulos brancos producen anticorpos cando están en presenza de invasores estranxeiros como bacterias e virus. Estes glóbulos brancos tamén producen produtos químicos que estimulan activamente a defensa inmune.
Coa psoriase, os glóbulos brancos de súpeto convértense sobrestimuladamente. Comezan a atacar a pel e comezan unha fervenza de eventos que fan que as células da pel multiplicarse tan rápido como para acumularse na superficie.
O ciclo polo que se forma a pel normal, madura e morre leva uns 30 días. Pero na psoríase, a pel atravesa este ciclo en tan só tres ou seis días. Este aumento de ritmo resulta no escamoso sarpullido que asociamos coa psoriase.
A sobreestimulación destas células tamén provoca a liberación de produtos químicos chamados citoquinas que só se agregan á inflamación.
Causas ambientais da psoriase
Non todos os que teñan unha propensión xenética para a psoriase recibirán psoríase. Nalgúns casos, a activación da xenética subxacente só ocorre na presenza dun activador ambiental .
Estes disparadores externos poden incluír:
- lesión cutánea, incluíndo abrasións, queimaduras solares e erupcións cutáneas
- tempo frío
- estrés
- infección
- baixo contido de calcio
- certos medicamentos, como inhibidores de ACE, bloqueadores beta e litio
Fontes
- > Habif, T. "Psoríase". Dermatoloxía Clínica, 4ª Edición. Ed. Thomas Habif, MD. Nova York: Mosby, 2004. 209-239.
- > Smith, C. e Barker, J. "A psoríase ea súa xestión". British Medical Journal. 2006; 333: 380-384.