Unha das preguntas máis comúns que obtendo é a forma en que os paramédicos elixen o departamento de emerxencia hospitalario para ter un paciente. Como a maioría das preguntas sobre os servizos médicos de emerxencia , a resposta é un pouco complicada.
Máis importante aínda, como unha tripulación de ambulancia escolle onde tomar un paciente depende do sistema. Noutras palabras, onde estás no país cando chamas ao 911 ten o maior efecto sobre como os paramédicos deciden onde te levar.
Nalgunhas zonas do país, só hai un hospital na zona de resposta. Nese caso, a decisión é simple.
A maioría das partes do país teñen protocolos para axudar aos paramédicos a decidir onde ir. Algúns pacientes necesitan coidados especiais, mentres que outros poden ter requisitos de seguro. Ás veces, a determinación baséase nas necesidades do sistema, que utiliza un coordinador centralizado para dispersar pacientes aos hospitais da zona. Nas partes de California onde teño practicado, os pacientes reciben tradicionalmente unha selección de hospitais de destino para elixir, salvo que a súa condición xustifique un hospital especializado.
Non hai máis forma de dicir con certeza como os paramédicos van elixir un hospital. Aquí tes algúns dos determinantes máis comúns.
Centros especializados
Hai algo que dicir para especializarse. Cando contan os segundos ou coñecer os máis mínimos detalles fará a diferenza, quere ir a un centro especializado para o seu coidado.
Algunhas especialidades non teñen actualmente un lugar en situacións de emerxencia (centros de cancro, por exemplo), pero hai poucas que truncan a preferencia do paciente cando se trata de calcular o hospital para apuntar á ambulancia.
- Os centros de trauma son o tipo máis común de hospitais especializados. Hai 4 niveis de centros traumáticos designados por números romanos. Os centros de trauma de nivel I poden manexar a maioría dos pacientes e os casos máis graves. En moitos sistemas de SGA en todo o país, os pacientes con trauma graves deben ser trasladados a un centro de trauma para o tratamento, independentemente do hospital máis próximo ou a preferencia do paciente. Nalgúns sistemas EMS, os pacientes deben ser votados por helicóptero para chegar a centros especializados.
- Os centros de queima controlan pacientes gravemente queimados con tratamentos e equipos que outros hospitais non teñen acceso.
- Os centros de coidados cardíacos ás veces refíranse como "centros STEMI" debido ao tipo de ataque cardíaco que máis frecuentemente se tratan nunha emerxencia. Estes son os lugares que desexa ter se se ten un infarto de miocardio elevado de ST (STEMI), que responde moi ben a certos tipos de tratamento se o tratamento se realiza de xeito rápido.
- Os centros cerebrovasculares son para o cerebro o que é o centro STEMI para o corazón. Estes equipos tamén apostan polo estilo da tripulación de NASCAR, pero están apuntando un pouco máis ao norte que os seus homólogos cardíacos. Os accidentes vasculares ocorren no cerebro.
- Os hospitais dos nenos saben como tratar os nenos mellor que ninguén. Cando os nenos están involucrados e hai un hospital infantil na zona, os paramédicos adoitan ter que transportar aos pacientes alí. Ademais, algúns hospitais infantís tamén son centros de traumatoloxía pediátrica.
Desastres e incidentes de Muli-Casualty
Cando os sistemas de EMS se agravan con demasiados pacientes -xeneralmente nun incidente de varios accidentes ou un desastre- os pacientes dividiranse entre os hospitais dispoñibles. O transporte será coordinado a través dunha instalación de control de desastres.
Nin os pacientes nin os paramédicos terán unha opinión sobre onde se tomará un paciente individual. En moitos casos, os centros especializados aínda se utilizan se é posible.
En desastres graves como furacáns ou inundacións , os pacientes de emerxencia poden ser transportados a destinos tan distantes coma outros estados. Isto é especialmente verdadeiro se a infraestrutura (hospitais, servizos de ambulancia, etc.) está danada.
Seguro e elección do paciente
Eu diría que o determinante máis común do destino hospitalario provén dos pacientes. Na maioría das partes do país, os pacientes poden elixir o seu hospital. Na maioría das veces, os seus contratos de seguro cun hospital en particular.
É ilegal que unha tripulación de ambulancia lle pregunte sobre o seguro antes de transportar a un paciente (en teoría, o paciente podería pasar a un hospital de baixa calidade se non ten seguro ou ten un seguro deficiente). Por iso, é moi importante para cada un de nós saber cal departamento de emerxencia o noso seguro quere que usemos. Se nos dan unha opción, o seguro esperará que escolleremos o correcto.
Facilidade máis próxima
A elección final e máis sinxela para o destino hospitalario é simplemente levar ao paciente ao máis próximo. Este pode non ser o caso, con todo, para todas as outras opcións enumeradas anteriormente. Non debe sorprenderse se un ser querido é transportado a un hospital, pero non acaba no próximo. Hai moitos motivos polos que esa pode non ser a mellor opción.