O termo categórico necesitado é unha distinción utilizada para individuos que se atopan nunha categoría específica determinada ou criterios de elegibilidade obrigatoria de Medicaid establecida polo goberno federal. Estas categorías aplícanse ao programa de Medicaid de cada estado.
Cada estado debe proporcionar cobertura de Medicaid a estas categorías de individuos para recibir o financiamento federal.
Os estados individuais tamén poden proporcionar cobertura Medicaid adicional a outros individuos se optan por facelo.
A información máis detallada sobre a elegibilidade de Medicaid está dispoñible nos Centros de servizos de Medicare e Medicaid; a axencia do goberno federal que supervisa o programa Medicaid.
Medicaid
Medicaid é un programa de seguro específicamente deseñado para persoas con ingresos baixos e necesitados. Medicaid ofrece cobertura de saúde específicamente para nenos máis novos, certos anciáns e persoas con discapacidade.
Medicaid é financiado directamente polo mandato do goberno federal cos cincuenta estados individuais.
Quen é elixible?
O goberno require que cada estado individual proporcione seguro de saúde para determinados grupos seleccionados de individuos situados no programa federal de Medicaid. As persoas incluídas no programa federal Medicaid mandato inclúen nenos pequenos, mulleres embarazadas, pais con ingresos extremadamente baixos (en certos casos), persoas maiores e individuos con certas discapacidade.
A elegibilidade varía segundo os ingresos.
Beneficios de Medicaid
Cada estado está obrigado a cubrir certos beneficios particulares para a saúde. Os beneficios que os estados están obrigados a cubrir polo goberno federal son coñecidos como beneficios obrigatorios. Tales beneficios obrigatorios inclúen:
- Servizos dun médico, enfermeira partera e enfermeira, se fose necesario.
- Servizos de laboratorio ou de raios X necesarios
- Servizos hospitalarios ambulatorial e internado
- Servizos, subministracións e información relativa á planificación familiar
- Acceso a servizos dentro de varios centros de saúde comunitarios e clínicas de saúde rural
- Varios outros servizos e opcións de estado
Opcións do Estado
Cada estado pode proporcionar cobertura adicional para outros servizos relacionados coa saúde, segundo o caso. Estes servizos adicionais deben ser aprobados polo goberno federal. Estes servizos adicionais ás veces tamén son coñecidos como servizos opcionais. Tales servizos adicionais poden incluír:
- Coidado dental
- Prescricións de medicamentos
- Eye and Vision Care
- Servizos de saúde mental
- Xestión de casos individuais
- Servizos de rehabilitación como terapia física
- Cuidado de hospitaxe, se fose necesario
Máis información sobre os programas de Medicaid do Estado individual
Cada estado individual ofrece diferentes servizos e programas relacionados con Medicaid. Así, é moi importante para vostede entender cales son os requisitos e as regras de subscrición do seu estado. Ao ter unha sólida comprensión das regras e regulamentos do estado en materia de subvencionabilidad, terá unha idea moito mellor de que esperar se é elegível e a esixencia de ser elegível se non o é.
A páxina web da Asociación Nacional de Directores de Medicaid do Estado ten un mapa interactivo que pode conectalo directamente ao sitio da oficina de Medicaid do estado. Ademais, o sitio web da Kaiser Family Foundation ten unha ampla información sobre os beneficios que ofrece cada estado.