Tanto o IBS como a colite microscópica comparten o síntoma da diarrea crónica. Así é comprensible preguntarse si están relacionados. O tratamento para as dúas condicións é moi diferente, polo tanto, quererá estar seguro de que ten o diagnóstico correcto. Nesta visión xeral, veremos que é a colite microscópica e como se diferencia do IBS.
Visión xeral
A colite microscópica é unha condición na que unha persoa experimenta diarrea crónica acuosa pero non sanguenta.
A enfermidade é máis probable que afecte á muller que aos homes e o risco aumenta a medida que envellece, coa maior incidencia que se ven nas persoas dos 60 ou 70.
Existen dous tipos de colite microscópica: colite colagenosa e colite linfocítica. Diferéncianse en canto á forma en que se ven, pero posiblemente son dúas etapas diferentes da mesma desorde. Independentemente do tipo, os dous trastornos son diagnosticados e tratados do mesmo xeito. Na colite linfocítica, hai un maior número de glóbulos brancos presentes no tecido do revestimento do colon . Na colite coláxena, vese unha capa espesa de coláxeno no tecido.
Síntomas
Ademais do síntoma da diarrea acuosa crónica, a colite microscópica tamén pode producir:
- Dor abdominal e / ou cólicas
- Náuseas
- Incontinencia fecal
- Perda de peso
Os síntomas poden ser intermitentes e, ás veces, a enfermidade pode resolver por si mesma sen ningún tipo de tratamento médico.
Diagnóstico
Similar ao IBS, con colite microscópica, non hai ningún sinal da enfermidade observada durante unha colonoscopia. Onde os dous trastornos difieren é que a colite microscópica aparecerá cando se examine unha mostra de tecido colónico baixo un microscopio.
Ademais da colonoscopia con biopsia, faranse outras probas para descartar outras enfermidades.
Se recomenda o traballo sanguíneo, con posible endoscopia, para descartar a enfermidade celíaca. Pódese recomendar un exame de hematía para identificar os patóxenos que poidan estar provocando a diarrea.
Causas
Ninguén sabe con certeza o que causa a colite microscópica. Os factores de risco inclúen:
- Diarrea ácida biliar
- Enfermidade celíaca
- Bloqueadores H2
- Medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE)
- Poliartrite
- Inhibidores de bomba de protones (PPIs)
- Fumar
- Inhibidores selectivos de recaptação de serotonina (ISRS)
- Problemas de tiroides
Tratamentos
Como verás, as opcións de tratamento para a colite microscópica son moi diferentes ás opcións de tratamento para IBS.
O primeiro paso pode ser deixar que o paciente deixe de fumar ou suspenda os medicamentos que se sospeitan que contribúen á enfermidade. Pódense prescribir medicamentos. Na súa peor parte, a colite microscópica pode tratarse a través da cirurxía de ileostomía .
IBS vs. Colite microscópica
Despois de aprender sobre a colite microscópica, aínda se pode estar se pregunta se ten o diagnóstico correcto. Unha metaanálise recente examinou os resultados de numerosos estudos sobre o tema. Combinando datos con estes estudos, os autores concluíron que, aínda que aproximadamente un terzo dos pacientes con colite microscópica presentan síntomas de IBS, esta porcentaxe non difire de persoas que non teñen colite microscópica.
A superposición entre o SII e a colite microscópica difería segundo o deseño do estudo. No caso de estudos de control, a colite microscópica mostrouse con máis frecuencia nas persoas que teñen IBS que aqueles que non tiveron síntomas. Non obstante, nos estudos que analizaron a evidencia en grandes grupos, as persoas que teñen IBS non teñen máis probabilidades de ter colitis microscópica que as persoas que teñen diarrea pero que non teñen IBS.
En base a este meta-análise, os autores recomendan que, a non ser que teña un maior risco de colitis microscópica (en función dos factores de risco anteriormente mencionados) ou de calquera síntoma dixestivo de bandeira vermella , non hai necesidade de que unha persoa con IBS teña unha colonoscopia para descarta a colite microscópica.
Por suposto, se os síntomas do seu IBS cambian, debe informar o seu médico, con esta esperanza de que se poidan garantir máis probas para obter un diagnóstico preciso.
¿Por que son similares os síntomas do SII e colite microscópica, aínda que son diferentes as enfermidades? Certamente, a inflamación de baixo nivel asociouse con IBS . A resposta pode ser que se atopen nun continuo. Esperemos que a investigación continua axude a facer o asunto moito máis claro.
Fontes:
Kamp, E., Kane, J. & Ford, A. "Síndrome do intestino irritable e colite microscópica: unha revisión sistemática e metaanálisis" Gastroenteroloxía clínica e artigos de Hepatoloxía na prensa publicada en liña o 7 de outubro de 2015.
"Colite microscópica" Páxina web da facultade de Mayo Acceso o 16 de outubro de 2015.
Park, T., Cave, D. & Marshall, C. "Colite microscópica: unha revisión da etioloxía, tratamento e enfermidade refractaria" World Journal of Gastroenterology 2015 21: 8804-8810.