A colite coláxena e a colite linfocítica non están relacionadas coa IBD
A colite microscópica é en realidade dúas condicións similares, pero separadas: colite coláxena e colite linfocítica. Aínda que teñen "colite" no seu nome, estas condicións non están relacionadas coa colite ulcerativa ou a enfermidade de Crohn (colectivamente coñecida como enfermidade intestinal inflamatoria ou IBD ).
As persoas dos seus 50 anos son o grupo que máis frecuentemente se diagnostica con colite coláxena.
A condición tende a afectar máis mulleres que homes. A idade media de inicio para a colite linfocítica é nos anos 60, e as mulleres parecen afectar un pouco máis a miúdo que os homes.
A colite microscópica non foi investigada extensivamente, polo que aínda se sabe canto pode ser. Mentres os síntomas poden ser angustiantes, esta condición é moi tratable e, ás veces, limpa por si mesma.
Causas da colite microscópica
A causa da colite microscópica é actualmente descoñecida (é unha enfermidade idiopática ). Unha teoría é que o uso de medicamentos antiinflamatorios non esteroideos (AINE, como o ibuprofeno) pode contribuír ao desenvolvemento da colite microscópica. Outra teoría é que a colite microscópica é causada por unha resposta autoinmune , onde o sistema inmunitario do corpo ataca outros tecidos do corpo.
Tamén se pensa que as bacterias ou os virus poden desempeñar un papel no desenvolvemento da colite microscópica.
A partir de agora, a relación e mecanismo exactos desta causa é descoñecida.
Signos e síntomas da colite microscópica
Os síntomas de marca da colite microscópica son diarrea crónica e acuosa, ás veces acompañada de calambres e dor abdominal. A diarrea pode variar de ser continua e grave a natureza intermitente.
O sangue no taburete , que é un síntoma común de colite ulcerativa, non é un síntoma de colite microscópica.
Outros síntomas poden incluír febre, dor nas articulacións e fatiga. Estes síntomas poden ser resultado do proceso inflamatorio que forma parte dunha enfermidade autoinmune ou inmune.
Diagnóstico da colite microscópica
Na colite microscópica, o colon xeralmente aparece normal á vista. Polo tanto, unha colonoscopia ou sigmoidoscopia pode non mostrar ningunha evidencia de enfermidade. Nalgúns pacientes pode haber zonas de inchazo ou vermelhidão no colonos, pero poden ser difíciles de ver.
Para facer un diagnóstico, hai que tomar varias biopsias do colon durante unha colonoscopia. Estas biopsias procederán preferentemente de diferentes áreas do colon. Os sinais de marca da enfermidade poden entón ser vistos microscópicamente sobre o tecido da biopsia, de aí o nome de colitis "microscópica".
O coláxeno é unha substancia que normalmente está presente baixo o revestimento do colon. Na colite coláxena, o tecido da biopsia mostrará cantidades máis grandes que o coláxeno baixo o revestimento do colon. A biopsia tamén pode amosar un aumento da cantidade de linfocitos : un tipo de glóbulo branco.
Na colite linfocítica, o exame dunha biopsia mostrará un maior número de linfocitos no tecido do colon.
A ausencia de coláxeno no tecido da biopsia é outra indicación de que o diagnóstico é a colite linfocítica e non a colite coláxena.
Tratamento da colite microscópica
Algúns casos de colite microscópica poden resolverse por conta propia, sen ningún tipo de tratamento específico. Para os casos que requiren unha intervención médica, o tratamento inicialmente pode iniciarse coa adición de suplementos de fibra á dieta. Os suplementos de fibra inclúen psyllium, methylcellulose ou polycarbophil, que se poden comprar over-the-counter nas farmacias. Debido a que o síntoma principal da colite microscópica é a diarrea crónica, o tratamento tamén pode incluír unha medicación anti-diarrea como a loperamida ou o difenoxilato .
Para casos máis graves de colite microscópica, tamén poden prescribirse antibióticos ou medicamentos antiinflamatorios. Moitos dos antiinflamatorios utilizados para a colite microscópica son os mesmos que os tratados con IBD: mesalamina , sulfasalazina e budesonida . Tamén se poden usar corticosteroides como a prednisona para tratar a colite microscópica, co obxectivo de descontinuar o uso tan pronto como os síntomas estean baixo control.
Fontes:
Fundación Crohn e Colitis de América. "Colite microscópica e isquímica". Fundación Crohn e Colitis de América. 22 de setembro de 2005.
The Clearinghouse Información Nacional das Enfermidades Digestivas. "Colite coláxena e colite linfocítica". The Clearinghouse Información Nacional das Enfermidades Digestivas. Xaneiro de 2006.