É común que as mulleres se sintan cansas, experimenten os cambios de humor e teñan unha variedade de outros síntomas nos meses posteriores ao parto. Pero para algunhas mulleres, os síntomas poden chegar a ser problemáticos e poden apuntar a un problema de tiroide , coñecido como tireoidite posparto.
Visión xeral
A tiroideite posparto é unha inflamación da tiroide que se produce inicialmente no primeiro ano despois do parto, o aborto involuntario ou o aborto inducido.
Considérase unha variación da tireoidite autoinmune, tamén coñecida como thyroiditis de Hashimoto.
Quen está en risco?
Se estivo embarazada, pode desenvolver tiroidite posparto. A condición é bastante común, xa que se estima que aproximadamente o 7% das mulleres o desenvolven.
Os riscos de contraer a tiroideite posparto son maiores se ten as seguintes condicións e / ou marcadores de tiroides:
- Ata o 25 por cento das mulleres con diabetes tipo 1 desenvolven tiroideos.
- Ata o 50 por cento das mulleres con anticorpos anti-peroxidasas elevados (anti-TPO) desenvolven tiroideite posparto.
Curso típico
O curso máis común para a tireoidite posparto é o hipotiroidismo leve a partir de dous a seis meses despois do nacemento do seu bebé. O hipotiroidismo resólvese a medida que normaliza a túa tireóide.
A seguinte presentación máis común é o hipertiroidismo leve, que comeza entre un e catro meses despois do parto, despois de que a súa tiroide normaliza.
Un terceiro curso caracterízase por un hipertiroidismo suave que se transforma nun período de hipotiroidismo suave durante varias semanas ou meses, seguido pola normalización da función tiroidea.
Aínda que algúns casos de despois da tiroides da parto resolven ao longo do tempo, existe un forte risco de que a muller continúe tendo unha condición de tiroide.
De feito, estímase que ata a metade das persoas con tiroideite posparto desenvolverán entre 4 e 8 anos un hipotiroidismo persistente, un boiterio (unha glándula tiroide agrandada) ou ambos.
Síntomas
Hai unha serie de síntomas da tireoidite posparto que poden aparecer durante as fases hipertiroide e hipotiroideos da enfermidade. Estes inclúen:
- Disminución do volume de leite nas mulleres que amamantan
- Perda de cabelo
- Fatiga
- Bocio que é indoloro
- Depresión, ansiedade e mal humor
Os síntomas durante a fase de hipertiroidismo da tireoidite posparto adoitan ser as versións máis leves dos síntomas de hipertiroidismo xeral . Estes síntomas poden incluír ansiedade, debilidade muscular, irritabilidade, palpitacións cardíacas , ritmo cardíaco rápido, tremor, perda de peso e diarrea.
Do mesmo xeito, os síntomas durante a fase hipotiroide da tireoidite posparto son versións máis leves de síntomas de hipotiroidismo xeral . Poden incluír lentitude, pel seca, dificultade para perder peso (ou aumento de peso ), constipação, baixa temperatura corporal e inchazo nos ollos, a cara e as mans.
Diagnóstico
O seu médico adoita realizar varias probas de sangue para diagnosticar a tiroideite posparto. Na fase de hipertiroide, as probas de sangue normalmente amosan unha baixa hormona estimulante de tiroide (TSH ) e tiroxina (T4) e triiodotironina (T3) elevadas ou altas.
Na fase hipotiroide, o TSH será elevado e T4 e T3 serán baixas ou normais. Os niveis de anticorpos de tiroxi peroxidasa (TPO) son susceptibles de ser elevados na maioría das mulleres con tiroidite posparto, especialmente durante a fase hipotiroidea.
Nalgúns casos de tireoidite posparto, lévase a cabo un ultrasonido e mostrará a ampliación da súa glándula tireóide.
É importante notar que xunto coa tiroideite posparto, a enfermidade de Graves (que causa o hipertiroidismo) pode ocorrer despois de que nace o seu bebé. Aínda que a tiroideite posparto é unha causa moito máis común de hipertiroidismo, o médico quererá asegurarse de que non perda un diagnóstico da enfermidade de Graves.
Algúns factores distintivos son que na enfermidade de Graves, unha muller ten síntomas máis graves, máis aumento da tiroides e pode ter síntomas relacionados cos ollos (chamados oftalmopatías de Graves).
Nalgúns casos, faise unha proba de captación de radioiodina para diferenciar a tiroideite posparto da enfermidade de Graves. (Nota, con todo, esta proba non se realiza se está amamantando .)
Tratamento
Na maioría dos casos, non necesitarás o tratamento para a tireoidite posparto durante as fases hipertiroide ou hipertiroides. Os síntomas adoitan ser leves, ea condición soléxase por si mesma, dentro de varios meses ata un ano despois de que nace o seu bebé.
Non obstante, se os síntomas do hipertiroidismo son incómodos, o seu médico pode prescribir un beta-bloqueador , como o propranolol ou o atenolol. Non obstante, non se suxire a lactancia materna mentres se toman bloqueadores beta. Os fármacos antitiroideos non se utilizan para os síntomas de hipertiroide na tireoidite posparto.
Se o hipotiroidismo durante a tiroideite posparto causa síntomas significativos, os expertos recomendan o tratamento de substitución da hormona tiroidea. Normalmente, despois de seis a doce meses sobre o medicamento, o médico recomenda deixarlo, polo que pode ser probado nuevamente para ver se a thyiroiditis posparto resolveuse.
Unha palabra de
Despois de ter tiroidite postparto, ten un risco substancialmente maior de desenvolvelo de novo nos futuros embarazos. Cando planifiques un embarazo ou estás embarazada, asegúrate de que os médicos teñan coñecemento de problemas anteriores da tireóide.
Ademais, a tiroideite posparto aumenta o risco de desenvolverse hipotiroidismo ou bocio máis tarde na vida. É por iso que é importante que a súa función tiroidea sexa evaluada anualmente.
> Fonte:
> Alexander EK, et. al. "2017 Pautas da Asociación Americana de Tiroides para o Diagnóstico e Xestión da Enfermidade Tiroide durante o Embarazo eo Posparto." Tiroide. 2017 Mar; 27 (3): 315-389.
> Burman, Kenneth. "Tirodioite posparto". Actualizado.