Segundo a nova investigación publicada no Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism , a actual política de limitar as probas de tiroides ás mulleres con alto risco de enfermidade da tireóide pasa por alto a maioría dos casos de enfermidade da tireóide durante o embarazo e unha enfermidade tiroide non diagnosticada e non tratada durante o embarazo ten un risco significativo dun resultado adverso para nai e bebé.
Para os efectos do estudo, o hipotiroidismo nunha muller embarazada definiuse como TSH de 2,5 ou superior, xunto con anticorpos de tiroides peroxidasas (TPO). O hipertiroidismo foi definido como unha concentración de TSH indetectable e elevada T4 libre.
A investigación descubriu que o enfoque de "atopar o caso" onde os pacientes son identificados como hipotiroideos ou hipertiroidídeos baseados nos síntomas deixa a maioría das mulleres embarazadas con enfermidades tiroideas non diagnosticadas, en comparación co screening universal, que probaron todas as mulleres embarazadas.
Os investigadores descubriron que, en comparación co cribado universal, a detección de casos presenta un maior risco de resultados adversos relacionados co tiroide durante o embarazo, incluíndo abortos espontáneos, presión arterial elevada, preeclampsia, diabetes gestacional, parto prematuro e bebés de baixo peso ao nacer.
Segundo os investigadores: "... o tratamento das anormalidades hormonales tiroideas identificadas durante o embarazo resulta nunha diminución significativa nos resultados adversos.
O noso estudo confirma que a detección de casos non detecta a maioría das mulleres embarazadas con enfermidades da tireóide. É necesaria unha ampla análise de custo-efectividade para resolver o debate sobre a detección universal das enfermidades da tireóide durante o embarazo. "
Que deberías facer?
Os investigadores e os médicos continuarán a discutir se a selección universal de tiroides é ou non eficaz, e se é eficaz para protexer a saúde das nais e os bebés con probas de tiroides ou non.
Mentres continúan debatendo, a mensaxe crítica é esta: se está recentemente embarazada, insiste en probas de tiroide, incluíndo, como mínimo, as probas de sangue de TSH, T4 e TIC .
Se desexa ver un pequeno vídeo sobre o asunto, consulte TVC do médico para obter un resumo de 2 minutos.
Máis información sobre Embarazo e Enfermidade Tiroide
- Centro de información sobre enfermidades da tireóide e do embarazo
- Xestionar a enfermidade tiroide durante e despois do embarazo: directrices
Fonte: Negro, Roberto, Alan Schwartz, Riccardo Gismondi, Andrea Tinelli, Tiziana Mangieri e Alex Stagnaro-Verde. "Probas universais versus casos de detección e tratamento da disfunción hormonal tiroidea durante o embarazo". Revista de Endocrinoloxía Clínica e Metabolismo, publicado o 3 de febreiro de 2010 en liña Publicación Rápida