A caída pode resultar nesta fractura común do pulso que é lenta para curar
A caída dun brazo estendido pode causar máis dor ou dor de pulso. Tal caída pode causar unha fractura do óso escamoso (navicular) no pulso. Este pequeno óso é un dos oito ósos carpianos no pulso. A miúdo denomínase fractura de caixa de tabaco, xa que este termo úsase para esta área do pulso.
Por que unha fractura de Scaphoid é lenta para curala
O escafoide queda baixo o polgar e ten forma de feixón.
Este óso complexo ten un subministro de sangue único e limitado que pode ser facilmente interrompido por unha fractura. O fluxo sanguíneo do escafoide provén dun pequeno vaso que entra na parte máis distante do óso e flúe de volta polo óso para darlle nutrición ás células óseas. Porque só hai este, un pequeno abastecemento de sangue, unha fractura no centro do óso pode realmente cortar o fluxo de sangue á porción proximal do óso. Por este motivo, as fracturas de escafoides necesitan diagnóstico e tratamento inmediatos. As fracturas de escafoides poden curar moi lentamente ou non curar.
Diagnóstico por fractura de escaphoides
Se ten dor ou dor profundo no lado do pulso do pulso, normalmente despois dunha caída sobre un brazo estendido, pode ter unha fractura de escafoides. Outros síntomas inclúen inchazo no puño, dificultade para agarrar obxectos e tenrura ou dor na caixa anatómica de tabaco (un espazo afundido entre tendóns do pulso).
Moitos pacientes son diagnosticados cun esguince de pulso cando realmente teñen unha fractura. O diagnóstico é difícil porque a fractura a miúdo non aparece nos raios X ata semanas máis tarde despois da curación. Debido a isto, é habitual que os médicos traten unha lesión do pulso coma se fose unha fractura de escafoides inicialmente, e despois repita os raios X dentro de dúas semanas.
Tratamento de fractura de escaphoides
Se é unha fractura sinxela e non desprazada, os médicos ortopédicos xeralmente tratan a lesión coa inmobilización do colado para ver se a fractura cura de forma puntual. Repetir os raios X son tomadas varias semanas ou meses, eo médico pode ver a curación adecuada, que pode levar de 10 a 12 semanas. Se non cura, a cirurxía pode ser considerada.
Se a fractura de escafoides está desprazada, o risco de non asociación é maior e o seu médico pode recomendar a cirurxía inicial para reposicionar os ósos. Ademais, se a fractura non se cura co tratamento do colado (inmovilización), recoméndase a cirurxía. Este tipo de cirurxía implica fixar o óso no lugar con parafusos. As novas técnicas cirúrxicas están sendo desenvolvidas para o escafoide, incluíndo a cirurxía artroscópica. Ás veces tamén se pode usar un injerto óseo e se está a investigar o uso de proteínas morfogénicas óseas (BMP). Un reparto úsase para inmobilizar o escaphoides logo da cirurxía.
Rehabilitación despois da fractura de Scaphoid
A rehabilitación é unha parte importante da curación debido ao longo tempo de inmobilización necesario para tratar a maioría das fracturas de escafoides. Os exercicios de rango de movemento para o pulso poden iniciarse despois da inmovilización, seguido de exercicios de fortalecemento para os flexores e extensores do pulso.
Tamén deberían engadirse exercicios de supresión, pronación e adherencia.
Como evitar unha fractura scaphoid
A mellor forma de evitar unha fractura de escafoides é empregar equipos de protección axeitados sempre que sexa posible. Os xestos de pulso son particularmente útiles durante os deportes como a roldana, snowboard e moitos deportes de contacto.
Fonte:>
Fractura de escaphoides da boneca, OrthoInfo, Academia estadounidense de cirurxiáns ortopédicos, marzo de 2016.