Os nenos adoitan estar afectados por outros tipos de artrite
É unha idea errónea de que a osteoartritis é só unha consecuencia do envellecemento e só afecta ás persoas maiores. A osteoartritis non é exclusiva para a nosa poboación de idade avanzada. Os mozos tamén poden desenvolver osteoartritis, pero iso inclúe nenos? Os nenos poden desenvolver osteoartritis?
¿A artrosis relacionada coa idade?
Aínda que sexa, desgraciadamente, é verdade que certos tipos de artrite afectan aos nenos, a artrosis primaria non está entre eles.
Os nenos que teñen artritis adoitan ter artritis idiopática xuvenil , espondilite xuvenil, lupus, enfermidade de Kawasaki ou a enfermidade de Still , pero non a artrose primaria. A osteoartritis "primaria" é así chamada porque non hai causa subxacente ou predisponente da enfermidade. Algunhas anomalías conxénitas ou anormalidades óseas que se desenvolven durante o crecemento poden aumentar o risco do neno de desenvolver osteoartritis máis tarde na vida.
A osteoartritis considérase unha condición relacionada coa idade porque a prevalencia aumenta coa idade. Segundo o Primer sobre as Enfermidades Reumáticas, a artrose é pouco común antes dos 40 anos de idade, mentres que a maioría das persoas con máis de 70 anos teñen probas radiográficas da enfermidade, aínda que non teñan síntomas.
Cales son as condicións especiais que causan unha osteoartritis precoz?
A maioría dos problemas que causan a osteoartritis prematura ou de inicio son de natureza mecánica e, moitas veces, implican a cadeira.
Cando os signos e síntomas ocorren poden ser significativos. Se se corrixen antes dos 6 anos, as dislocaciones conxénitas de cadeira non están asociadas a artroses. Outra condición, coñecida como a enfermidade de Legg-Calve-Perthes, que afecta a nenos entre os 4 e 9 anos de idade, caracterízase por un óso morto na cadeira, similar á necrosis avascular, causando unha pronunciada fenda.
A cirurxía debe realizarse nestes pacientes novos para evitar o desenvolvemento da artrose nos seus primeiros anos de idade adulta.
O trauma é outra causa da osteoartritis de inicio temperá. Os nenos que experimentan fracturas de estrés durante actividades relacionadas con exercicios pesados, como o ballet, a ximnasia, o mergullo, o fútbol, a animación ea danza poden fragmentar a epífise (placa de crecemento óseo). Unha epífise fragmentada pode asociarse coa artrose prematura. Hai outras condicións traumáticas que conducen á necrosis avascular e, en última instancia, a artrose na aparición precoz, incluíndo a enfermidade de Kohler, a enfermidade de Freiberg, a enfermidade de Scheuermann e a enfermidade de Osgood-Schlatter.
Algunhas mutacións xenéticas foron asociadas á osteoartritis de inicio temperá. Por exemplo, as mutacións xenéticas asociadas coa subproducción do coláxeno de tipo II identificáronse nas familias. A cartilaxe articular normalmente consiste nunha gran cantidade de coláxeno tipo II. Esta anomalía provoca artroses, xeralmente na adolescencia e normalmente inclúen as xuntas de peso (por exemplo, xeonllos e xemas). Aínda que os investigadores recoñecen que as mutacións xenéticas poden causar unha predisposición á artrose, identificar esas mutacións non é unha tarefa pequena.
Tamén se sabe que o desenvolvemento anormal da placa de crecemento óseo pode causar os ósos deformados e o desenvolvemento prematuro da artrose. Exemplos inclúen persoas que naceron con cadras dislocadas, enanismo ou hipermobilidade ou síndromes de hiperelasticidade como Ehlers-Danlos , osteogenesis imperfecta e síndrome de Marfan.
Que poden facer os pais?
Os médicos aconsellan aos pais a non ignorar a dor do seu fillo como "dolores crecentes". Os pais deben prestar atención aos detalles, especialmente porque os nenos poden ser demasiado novos para expresar de forma precisa o tipo de dor que están experimentando cando comezou se é constante se vén e vai.
Os pais deben aconsellar ao seu pediatra sobre calquera anomalía notable, polo que o médico pode realizar unha avaliación adecuada. A conciencia dun problema, o diagnóstico precoz e o tratamento precoz pode evitar que un neno teña unha agonía por mor da osteoartritis máis tarde na vida.
Fontes:
Primer sobre as enfermidades reumáticas. Décimo terceira edición. Klippel J. MD et al. Publicado pola Fundación Artritis.
Non é só crecente. Thomas JA Lehman, MD. Oxford University Press. Copyright 2004.
Todo sobre artrose. Nancy E. Lane, MD e Daniel J. Wallace, MD. Oxford University Press. Copyright 2002.