Podes aprender moito sobre o aspecto dun paciente
Unha das primeiras cousas que ensino aos estudantes paramédicos é mirar aos seus pacientes. Sei que parece ser un pouco básico, pero podes aprender moito, simplemente prestando atención á cor da pel e á humidade dunha persoa, dúas cousas que probablemente verás cando entras no cuarto.
A temperatura da pel tamén é importante. A cor da pel, a temperatura e a humidade da triada, son coñecidos colectivamente como os signos da pel.
Na maioría das situacións de emerxencia, a pel é un dos primeiros órganos en reaccionar a un estado perigoso.
Cor de pel
A pel vén nunha variedade de matices. Pode ser oliva ou rosado. Pode ser extremadamente escuro ou case completamente branco. Estas variacións de cor proveñen da pigmentación hereditaria na pel ( melanina ) e non teñen absolutamente nada que ver coas condicións médicas.
Non é a cor do pigmento da pel que nos preocupa, pensemos niso como a capa de pintura permanente, senón a cor debaixo dela. O imprimor, se o fas. Este subproduto provén do sangue que circula nos capilares (pequenos vasos sanguíneos que atravesan os tecidos da pel). Os perfumes de sangue permiten que estes canles bitty un só un glóbulo vermello por vez.
Os glóbulos vermellos teñen unha sustancia chamada hemoglobina que se une ao osíxeno. A hemoglobina está composta principalmente de ferro. Expoña o ferro á humidade e ao osíxeno e que consegues? Oxidación. Oxidación vermella .
Do mesmo xeito que a ferruxe, a hemoglobina vólvese vermella brillante cando está unida ao osíxeno.
Moitos glóbulos vermellos con abundante osíxeno e moitas cor vermella brillante. Non hai suficientes glóbulos vermellos que circulan polos capilares e proporciona moi pouco vermello e parece pálido. O sangue que ten unha cantidade normal de glóbulos vermellos, pero non o suficiente oxíxeno, parece moi escuro e pode ata aparecer azul.
É esta gama de azul escuro a pálido a vermello brillante que estamos mirando cando describimos a cor da pel:
- A pel roxa ou azulada ( cianosis ) adoita indicar un problema co osíxeno. Marque esta cor con alguén que parece que el ou ela non respira o suficiente ou parece ter falta de aire e xa sabe que padecen falta de osíxeno ( hipoxia ).
- A pel pálida é un sinal de deshidratación ou choque . Isto significa que o corpo non permite que o sangue flúa ata a pel. Isto ocorre porque non hai suficiente sangue ou auga no sistema e para conservalo, o corpo está a afastalo cara ao núcleo e lonxe da superficie.
- A pel flushed indica demasiado fluxo de sangue para a superficie da pel. Esta é unha indicación da presión arterial elevada, a enfermidade térmica (o corpo encamiña a maior cantidade de sangue posible na superficie para que se quente) ou febre (polo mesmo motivo que a enfermidade térmica).
Non importa o que sexa a pigmentación. As persoas moi escuras lucen tan pálidas cando non teñen moita circulación sanguínea na superficie da pel. E aqueles con pel moi lixeira poden ser moito máis pálidos do que puidesen pensar posible cando están enfermos.
O teu cerebro o recoñecerá, aínda que non o teñas ao principio.
Cantas veces viches un compañeiro de traballo nun día malo e comenteches o mal aspecto? Con máis frecuencia, é a cor do sangue que flúe (ou que non flúe) baixo a superficie que o cerebro está a notar.
Humidade da pel
Ao lado da cor da pel hai humidade. Este é bastante sinxelo, polo menos nos extremos. A pel húmida advírtese se está chorando ou se sente mollada ao toque. A pel excesivamente seca é observada especialmente cando é escamoso.
Non se prefire suave, non escamosa e non a pel húmida. Ás veces a humidade está baixo a superficie. Se a pel está moi seca (como o pálido, un indicador do fluxo sanguíneo deficiente), pode provocar unha mala turgura da pel.
Turgor é a elasticidade da pel. É a capacidade da pel para retomar a súa forma orixinal. Se pellizca a pel e mantense así cando se solta (como a arxila), está moi seca e dixo que ten un pobre turgor.
A pel excesivamente suorosa chámase diaforesis. A suor para un adestramento está ben, pero a pel adoita dicir que é diaforética se está húmida sen motivo aparente. O outro apelido para a diaforesis é a suores frías .
Temperatura da pel
O signo final da pel é a temperatura. Este require un toque humano. É moi difícil valorar a temperatura da pel mirando ao paciente. Quizais digas que é imposible. Este signo de pel é bastante subjetivo e pode ser enganoso sen práctica.
A temperatura é percibida a través do tacto como comparación. Noutras palabras, cando as mans están frías, o resto séntase máis cálido. Do mesmo xeito, se as mans están quentes, todo (e todos os demais) séntese máis frío. Se o coñeces e é consciente da túa propia temperatura, é unha ferramenta máis útil.
Unha cousa que a temperatura da pel pode demostrar claramente se hai unha área do corpo dun paciente que é máis cálida que outras áreas. Intente manter as comparacións apples-to-apples, se é posible. Por exemplo, non é un bo sinal se unha perna está quente ao tacto en comparación coa outra. En realidade, aínda máis alarmante se a perna quente tamén está inchada, vermella e seca.
A pel quente é similar á pel lixeira; é un indicador do fluxo sanguíneo pesado á superficie. Nalgúns casos, pode indicar unha febre ou unha enfermidade térmica. A pel fría indica mala circulación. A pel fría e húmida suxire un problema significativo, especialmente se o paciente está esforzarse para respirar ou aparece fatigado ou inconsciente.
Definitivamente Sick at a Glance
Os paramédicos son ensino a recoñecer cando os seus pacientes están moi doentes a primeira vista. É un bo hábito que xa podería ter. A formación médica pon todo tipo de cousas nas nosas cabezas que poden ter o efecto de abatir os nosos instintos. É unha boa aposta que coñeces de inmediato cando alguén na oficina bebeu un pouco máis a noite pasada ou pode diminuír coa gripe.
Confíe no seu intestino, mesmo ou especialmente, unha vez que recibiu un pouco de adestramento médico. Non permita que a información adicional faga que dubides. Se un paciente está enfermo, ela é.
> Fontes:
> Kenefick, R., Sollanek, K., Charkoudian, N., & Sawka, M. (2014). Efecto da temperatura da pel e da hidratación nas respostas do volume de plasma durante o exercicio. Revista de Fisioloxía Aplicada , 117 (4), 413-420. doi: 10.1152 / japplphysiol.00415.2014
> Popov, T. (2005). Revisión: o tempo de recheo capilar, o turgor anormal da pel e o patrón respiratorio anormal son sinais útiles para detectar a deshidratación nos nenos. Enfermería baseada en evidencias , 8 (2), 57-57. doi: 10.1136 / ebn.8.2.57