Que papel desempeñan os capilares no sistema circulatorio?
Os capilares son os vasos sanguíneos máis pequenos do corpo, que conectan as máis pequenas arterias ás veas máis pequenas. Estes barcos adoitan referirse como a "microcirculación".
Estrutura dos capilares
Os capilares son moi finos, de aproximadamente 5 micrómetros de diámetro e están compostos por só dúas capas de células; unha capa interna de células endoteliais e unha capa externa de células epiteliales.
Son tan pequenos que as células vermellas do sangue necesitan fluír a través deles dun único arquivo. Se todos os capilares do corpo humano foran aliñados nun único arquivo, a liña estendería máis de 100.000 millas. Estímase que hai 40 mil millóns de capilares no corpo humano promedio. Rodeando esta capa de células é algo chamado membrana do sótano, unha capa de proteína que rodea o capilar.
Capilares no sistema circulatorio
Os capilares poden considerarse como a porción central da circulación. O sangue deixa o corazón a través da aorta e as arterias pulmonares que viaxan ao resto do corpo e aos pulmóns respectivamente. Estas grandes arterias convertéronse en arteriolas menores e eventualmente estreitas para formar a cama capilar. Dende os capilares, o sangue flúe cara ás vérulas máis pequenas e logo ás veas, que se remonta ao corazón.
Función dos capilares
Os capilares encárganse de facilitar o transporte e o intercambio de gases, fluídos e nutrientes no organismo.
Intercambio de gas
Nos pulmóns, o osíxeno difúndese dos alvéolos nos capilares para unirse á hemoglobina e se transporta por todo o corpo. O dióxido de carbono (a partir de sangue desoxigenado) á súa vez flúe dos capilares de novo en alvéolos para ser exhalado no medio.
Intercambio de fluidos e nutrientes
Do mesmo xeito, os fluídos e os nutrientes difúndense a través dos capilares selectivamente permeables nos tecidos do corpo e recóllense os residuos nos capilares para ser transportados a través das veas aos riles e ao fígado onde son procesados e eliminados do corpo.
Tipos de capilares
Existen 3 tipos primarios de capilares:
- Continuo - Estes capilares non teñen perforacións e só permiten pasar pequenas moléculas. Están presentes no músculo, pel, graxa e tecido nervioso.
- Fenestrados : estes capilares teñen poros pequenos que permiten que as pequenas moléculas se atopen nos intestinos, nos riles e nas glándulas endócrinas.
- Sinusoidal ou discontinuo - Estes capilares teñen grandes poros abertos, o suficientemente grandes como para permitir que un sangue flúe. Están presentes na medula ósea, nos ganglios linfáticos e no bazo, e son, en esencia, o "máis gordo" dos capilares.
- Barrera sanguínea cerebral : no sistema nervioso central os capilares compoñen o que se coñece como a barreira hematoencefálica . Esta barreira limita a capacidade de toxinas (e, lamentablemente, moitos axentes de quimioterapia) para pasar ao cerebro.
Fluxo sanguíneo a través dos capilares
Dado que o fluxo sanguíneo através dos capilares desempeña un papel tan importante no mantemento do corpo, pode preguntarse o que ocorre cando o fluxo sanguíneo cambia, por exemplo, se a presión arterial caia ( hipotensión ). Os leitos capilares están regulados a través de algo chamado autorregulación, polo que se a presión arterial caia, o fluxo a través dos capilares continuará a proporcionar osíxeno e nutrientes aos tecidos do corpo.
Co exercicio, se recruta máis leitos capilares nos pulmóns para prepararse para unha maior necesidade de osíxeno nos tecidos do corpo.
O fluxo de sangue nos capilares está controlado por esfínteres precapilares. Un esfínter precapilar é as fibras musculares que controlan o movemento de sangue entre as arteriolas e os capilares.
Microcirculación capilar
A regulación do movemento fluído entre os capilares e os tecidos intersticiales circundantes está determinada polo equilibrio de dúas forzas: a presión hidrostática ea presión osmótica.
No lado arterial do capilar, a presión hidrostática (a presión que provén do sangue bombeando o sangue e a elasticidade das arterias) é alta.
Dado que os capilares son "fugas", esta presión forzas fluídos e nutrientes contra as paredes do capilar e cara ao espazo intersticial e os tecidos.
No lado vascular do capilar, a presión hidrostática caeu de forma significativa. Neste punto, é a presión osmótica do fluído dentro do capilar (debido á presenza de sales e proteínas no sangue) que atrae fluídos ao capilar. A presión osmótica tamén se denomina presión oncótica e é o que retira fluídos e residuos dos tecidos e no capilar para que se devolva ao torrente sanguíneo (e despois se entrega aos riles entre outros sitios).
Número de capilares
A cantidade de capilares nun tecido pode variar moito. Certamente, os pulmóns están embalados con capilares que rodean os alvéolos para retirar o osíxeno e deixar caer o dióxido de carbono. Fóra dos pulmóns, os capilares son máis abundantes nos tecidos que son máis activos metabólicamente.
Os capilares "visualmente"
Blanqueamento da pel : se algunha vez se preguntou por que a súa pel queda branca cando se pon presión sobre ela, a resposta é os capilares. A presión sobre a pel presiona o sangue dos capilares, obtendo a aparencia branca ou pálida cando se elimina a presión.
Reposición capilar - Os médicos a miúdo comproban que se use "recarga capilar". Isto é probado observando a rapidez coa que a pel vólvese rosa de novo despois de liberar a presión e dar unha idea da saúde dos tecidos. Un exemplo deste uso sería en persoas con queimaduras. Unha queimadura de segundo grao pode revelar que o recheo capilar é un tanto atrasado, pero nunha queimadura de terceiro grao non tería recarga capilar.
Os condutores de emerxencia a miúdo comproban o recheo capilar, empuxando unha uña ou unha uña, e logo liberan a presión e agardan a cantidade de tempo que tarda en que a nailbed apareza rosa de novo. Se a cor volve dentro de dous segundos (a cantidade de tempo que se tarda en dicir recarga capilar), a circulación ao brazo ou a perna probablemente está ben. Se o recheo capilar toma máis de dous segundos, a circulación da extremidade pode ser comprometida e considerada unha emerxencia. Hai outras configuracións nas que tamén se retarda a recarga capilar, como a deshidratación.
Terceiro espazo e permeabilidade capilar - Podes escoitar aos médicos falar sobre un fenómeno coñecido como "terceiro espazamento". A permeabilidade capilar refírese á capacidade dos fluídos para pasar dos capilares nos tecidos circundantes. A permeabilidade capilar pode ser aumentada por citoquinas (leucotrienos, histaminas e prostaglandinas) liberadas por células do sistema inmunitario. O aumento do fluído (terceiro espazamento) localmente pode producir colmeas. Cando alguén está moi doente, este terceiro espazamento debido a capilares escamosos pode ser xeneralizado, dando ao corpo unha aparencia inchada.
Mostras de sangue capilares - A maioría das veces cando tes o sangue debuxado, un técnico tomará sangue dunha vea no brazo. Tamén se pode usar o sangue capilar para facer algúns exames de sangue, como os que controlan o azucre no sangue. Utilízase unha lanceta para cortar o dedo (cortar os capilares) e pode usarse para probar o azucre no sangue e o pH sanguíneo.
Condicións que involucran os capilares
Hai varias condicións comúns e pouco comúns que implican os capilares. Algunhas delas inclúen:
Mancha de viño de Porto - "marca de nacemento" - Cerca de 1 de cada 300 nenos nacen con "marcas de nacemento" compostas por un área de pel vermella ou roxa relacionada cos capilares dilatados. A maioría das manchas de viño do porto son un problema cosmético máis que unha preocupación médica, pero poden sangrar facilmente cando están irritadas.
Malformación capilar - síndrome de malformación arteriovenosa - pode producirse malformación capilar como parte dunha síndrome hereditaria presente en aproximadamente 1 de cada 100.000 persoas de ascendencia europea. Nesta síndrome, hai máis fluxo sanguíneo que o normal a través dos capilares próximos á pel, o que dá lugar a puntos vermellos e vermellos na pel. Pode ocorrer só, ou a xente pode ter outras complicacións desta síndrome, como malformacións arteriovenosas (conexións anormais entre as arterias e as venas) que, no cerebro, poden causar dores de cabeza e convulsións.
Síndrome de fuga capilar sistémica : un trastorno raro coñecido como síndrome de fuga capilar implica capilares escamosos que dan lugar a conxestión nasal constante e episodios de desmaio debido a baixas rápidas na presión arterial.
Degeneración macular - A dexeneración macular, agora a principal causa de cegueira nos Estados Unidos, é secundaria ao dano nos capilares da retina.
> Fontes:
> Xenética Home Reference. Malformación capilar - Síndrome de malformación arteriovenosa. Publicado o 11/08/16.
> Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. Capilares.