Unha visión xeral da presión arterial baixa
A presión arterial alta (hipertensión) é unha condición médica ben coñecida que afecta ata 80 millóns de estadounidenses. A súa presión arterial (hipotensão) baixa pode non ser tanto dun nome familiar, pero paga a pena saber máis sobre porque pode causar problemas de saúde, especialmente cando ocorre de súpeto.
Por que se trata de presión arterial baixa?
A presión arterial é a presión nas súas arterias , os vasos sanguíneos de paredes grosas que levan sangue con osíxeno dos seus pulmóns ao longo do resto do corpo.
A presión arterial é medida en milímetros de mercurio (mm Hg) ea súa lectura ten dous números:
- O número máis elevado é a presión sanguínea sistólica , que fai referencia á presión creada nas arterias con cada latido cardíaco.
- O número máis baixo é a presión sanguínea diastólica ou a presión nas arterias cando o corazón descansa entre cada ritmo.
É saudable para manter a presión arterial por debaixo de 120/80 mm Hg .
-
Como recoñecer os síntomas da presión arterial baixa
-
Cando a presión arterial baixa causa problemas de saúde
Pero cando a presión arterial é inferior a 90/60 mm Hg, pode non ser o suficientemente alta como para liberar sangue osíxeno a todos os órganos, especialmente órganos vitais como o cerebro. É por iso que a hipotensión é tan preocupante.
O teu corpo e a túa presión arterial
As arterias teñen unha capa muscular que responde a sinais de receptores nerviosos en todo o corpo. Estes sinais indican que as arterias se expandirán ou contratarán segundo o necesario para continuar a liberar o osíxeno de forma eficiente cando e onde o necesite.
Por exemplo, cando se repousa de súpeto ou se levanta logo de deitarse, os receptores nerviosos do seu corpo envían sinais a través do sistema nervioso central ás súas arterias, facendo que os músculos do muro da arteria se contraen e aumente a presión arterial suficiente para liberar máis osíxeno para abastecer o teu cerebro.
O teu sistema nervioso central tamén sinala o teu corazón para bater máis rápido para compensar o cambio na túa postura.
Non obstante, cando o sistema nervioso non reacciona rapidamente para compensar o cambio de presión, o sangue pode agruparse nas partes máis baixas do corpo. Isto pode xerar un fluxo sanguíneo reducido para o cerebro, causando un sentimento de mareo ou mareos e unha caída na presión arterial efectiva, coñecida como hipotensión ortostática ou postural . A presión arterial mediada de forma neuronal tamén pode ocorrer cando se mantén por un longo período de tempo sen cambiar de posición.
Ademais da reducida resposta no sistema nervioso central, a placa pode acumularse nas súas arterias co envellecemento , causando arterias estreitadas que poden reducir aínda máis o fluxo sanguíneo ao corazón e ao cerebro.
A neuropatía autónoma e a neuropatía periférica , que se caracterizan por danos nerviosos e poden ser causados por enfermidades como a diabetes, tamén afectan a capacidade do corpo de regular a presión arterial, causando hipotensión postural.
Causas comúns da presión arterial baixa
Deshidratación, que pode resultar de vómitos, diarrea e transpiración excesiva
Hemorragia, que pode acougar a capacidade do corpo para compensar o volume reducido de sangue
Medicamentos: ademais dos medicamentos para a presión arterial alta, que poden alterar a presión arterial e a frecuencia cardíaca, os nitratos utilizados para tratar a dor no peito, os medicamentos para a disfunción eréctil , algúns antidepresivos e medicamentos antipsicóticos son coñecidos por causar presión arterial baixa. Os medicamentos que se utilizan para tratar as persoas con enfermidade de Parkinson tamén están asociados coa hipotensión postural.
Problemas hormonais, como o hipotiroidismo ou o baixo nivel de azucre no sangue (hipoglicemia)
- Insuficiencia cardíaca , que resulta no bombeo ineficaz polo corazón
- Arritmias (ritmos cardíacos irregulares), que impiden que o corazón xere unha forza contráctil adecuada
- Enfermidade hepática
- Embarazo
- Estrés: A presión arterial tamén pode caer de súpeto e causar desmaio ou descoido en resposta a un estrés emocional significativo. Nestes casos, o teu sistema nervioso central pode estar desbordado.
- Sepsis, que é causada por infección esmagadora ea resposta inmune do corpo a ela
- Anafilaxia, que é unha reacción alérxica grave que causa unha caída repentina e potencialmente fatal na presión arterial. As causas comúns de reaccións anafilácticas inclúen mariscos, penicilina e noces. A epinefrina utilízase para restrinxir as arterias e aumentar a presión arterial nas persoas que están tendo unha reacción anafiláctica.
Sinais e síntomas da presión arterial baixa
Independentemente da causa, a presión arterial baixa pode producir falta de osíxeno no cerebro e noutras partes do corpo. Se tes presión arterial baixa pero non experimentas ningún destes síntomas, entón a túa presión arterial probablemente non sexa un problema. Os signos e síntomas da presión arterial baixa inclúen:
- Pardos ou mareos
- Desmais (síncope)
- Visión turba
- Dificultade concentrada
- Pela fresca, húmida e pálida
- Respiración superficial e rápida
- Sed e deshidratación
- Fatiga
- Náuseas
Cal é o tratamento para a presión arterial baixa?
Dado que a presión arterial baixa pode ser o resultado de moitas condicións diferentes, o tratamento pode ser específico para a condición que o causa.
Aquí están algunhas das causas máis frecuentes de presión arterial baixa con tratamentos asociados:
- Disminución do volume de sangue: isto pode ocorrer como resultado da deshidratación ou da perda de sangue por trauma ou sangrado interno. Trátase polo reemplazo de volume con fluídos e ás veces con produtos de sangue.
- A hipotensión ortostática ou postural como resultado das condicións do sistema nervioso central é máis común a medida que envelhecemos. Nestes casos, é importante buscar unha causa. Isto pode requirir máis probas. Ata que se identifique a causa da súa hipotensión postural, é importante evitar cousas que parecen provocar o problema, como levantarse repentinamente dunha posición sentada ou reclinada.
- Os medicamentos que poden producir hipotensión inclúen beta-bloqueadores, bloqueadores de canles de calcio, inhibidores de ACE e diuréticos, que se usan para tratar a hipertensión. Outras drogas, incluíndo antidepresivos, antipsicóticos e medicamentos para o tratamento da enfermidade de Parkinson, poden ser a causa. Se recentemente comezou un novo medicamento e padecía unha nova aparición de presión arterial baixa, o seu médico pode reducir a súa dose, substituír outro medicamento ou deixar de fumar. Pode desenvolver tolerancia ao efecto durante un período de semanas.
- As causas hormonales (endocrinas) da presión arterial baixa inclúen a insuficiencia suprarrenal, coñecida como a enfermidade de Addison; actividade tiroidea baixa ( hipotiroidismo ); enfermidade das glándulas paratiroides; e un baixo nivel de azucre no sangue. Cando ten unha causa endócrina de hipotensión, pode ser necesaria a substitución da hormona desaparecida. Se o problema endócrino é o resultado dun tumor, hai unha variedade de opcións, dependendo da localización e do tipo de tumor.
- O embarazo tamén pode causar presión arterial baixa. A presión arterial cambia durante o embarazo de xeito previsible, dependendo da rapidez con que o volume sanguíneo do corpo se adapte ás necesidades do feto. Non obstante, a presión sobre os principais vasos sanguíneos polo útero pode causar presión arterial baixa. Cando o fai, é necesario un cambio de posición. Cara ao final do embarazo, é útil recostarse no lado esquerdo, o que reduce a presión sobre os vasos sanguíneos do crecente útero e do feto.
- As deficiencias nutricionais, incluída a deficiencia de ferro, a vitamina B12 e o ácido fólico, poden causar anemia , o que pode provocar unha presión arterial baixa. A terapia de reemplazo será útil, pero algunhas persoas precisarán fluídos ou incluso transfusión de sangue.
- A presión arterial mediada de forma moderada refírese á baixa presión arterial logo de permanecer durante un longo período de tempo ou baixa presión sanguínea con síncope resultante dun repentino dramático evento emocional. Os individuos máis novos son máis afectados e a condición generalmente resólvese rapidamente.
- A anafilaxia é unha reacción alérxica grave que pode ser fatal. Pode causar presión arterial extremadamente baixa, problemas respiratorios, inchazo na gorxa e colmea. As causas comúns inclúen alerxia á penicilina, alerxia ao cacahuete, mariscos e picaduras de abejas. Os individuos que saben que teñen unha alerxia grave deben evitar a substancia á que tiveron unha reacción, pero tamén deben levar un EpiPen, que é un autoenjetor da epinefrina da medicación. A epinefrina tamén se usa para tratar anafilaxis no departamento de emerxencia.
- Os cambios no ritmo cardíaco poden producir presión arterial baixa e síncope. Se é o caso, é posible que necesite un medicamento anti-arítmico ou un marcapasos. Para establecer este diagnóstico, o seu médico pode solicitar un monitor de 24 horas para o seu, o cal usará na súa casa mentres percorre as súas actividades diarias.
- A insuficiencia cardíaca pode causar presión arterial baixa en casos moi graves. A insuficiencia cardíaca é unha enfermidade progresiva mellor administrada por un cardiólogo. Hai medicamentos que poden aumentar a acción de bombeo do corazón, pero algunhas persoas poden necesitar un transplante cardíaco.
- A enfermidade do fígado, incluída a cirrose , pode causar presión arterial baixa porque o fígado non é capaz de producir as proteínas necesarias para manter o líquido nos vasos sanguíneos. A cirrose é mellor administrada por un gastroenterólogo ou hepatólogo, que pode prescribir medicamentos para reducir os síntomas. Dado que a cirrosis é a etapa final da enfermidade do fígado, algúns individuos poden necesitar un trasplante de fígado.
- O choque séptico é o resultado dunha infección aplastante e da resposta inmune do corpo. Pode ser causada por toxinas bacterianas no torrente sanguíneo. Nestes casos, é importante tratar a infección, pero o coidado de apoio, incluído o líquido intravenoso (IV) e os medicamentos para aumentar a presión arterial (vasopresores), ás veces son necesarios ata que estea en camiño de recuperación.
Unha palabra de
Se experimentas episodios de mareos ou de mareos cando cambias de posición, podes ter hipotensión postural. Se comezou recentemente un novo medicamento, debería preguntarlle ao seu médico se podería ser un factor. Asegúrese de estar ben hidratado ao exercitarse vigorosamente a temperaturas extremas e cando estea afectado por un erro gastrointestinal que poida causar vómitos ou diarrea. Se está ferido e sente mareado, consulte un profesional da saúde de inmediato para ver se experimentou unha caída importante no seu volume sanguíneo. A presión arterial baixa é xeralmente máis significativa cando ocorre de súpeto ou cando é o resultado doutro proceso de enfermidade.
> Fontes:
> Anafilaxia. (nd). Recuperado desde http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/anaphylaxis.aspx
> Freeman R. Práctica clínica. Hipotensión ortostática neurogénica. N Engl J Med . 2008 7 de febreiro. 358 (6): 615-24. [Medline].
> Mathias CJ. Trastornos do sistema nervioso autonómico. Neurología en Práctica Clínica . Boston, Misa: Butterworth-Heinemann; 1996. 1953-81.
> Mukai S, Lipsitz LA. Hipotensión ortostática. Clin. Geriatra. Med. 18 (2), 253-268 (2002).
> Oner T, Guven B, Tavli V, Mese T, Yilmazer MM, Demirpence S. Síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS) e deficiencia de vitamina B12 en adolescentes. Pediatría . 2014 xaneiro 133 (1): e138-42.