O New England Journal of Medicine publicou investigacións procedentes de China que examina a relación entre o consumo de iodo ea enfermidade da tireóide. Ao informar no xuízo de xuño de 2006, os investigadores concluíron que "o consumo de iodo máis axeitado ou excesivo pode levar a hipotiroidismo e tireoidite autoinmune".
Estes achados foron acompañados dun editorial do Dr. Robert Utiger, quen dixo que "os pequenos riscos do exceso crónico de iodo son superados polos perigos substanciais da deficiencia de iodo", engadindo a controversia sobre o iodo, en particular a iodización do sal, e suplementación de iodo,
Deficiencia de iodo
Por un lado da controversia atópase o grave problema da deficiencia de iodo. O iodo obtense a través de alimentos, auga, sal iodado e suplementación. A tiroide usa iodo para producir hormona tiroidea , o iodo é un nutriente esencial e necesario.
O iodo é especialmente crítico para as mulleres embarazadas e os fetos, así como os nenos pequenos. Segundo a Organización Mundial da Saúde (OMS), preto de 2 mil millóns de persoas, incluíndo 285 millóns de nenos en idade escolar, son deficientes en iodo. E entre eles, os trastornos por deficiencia de iodo (IDD) afectan uns 740 millóns, con case 50 millóns deles sofren algún tipo de dano cerebral que resulta da deficiencia de iodo.
Segundo o Consello Internacional para o Control de Desordes de Deficiencia de Yodo (INCCIDD):
A deficiencia de iodo é a única causa máis común de retraso mental prevenible e do dano cerebral no mundo. Tamén diminúe a supervivencia infantil, provoca goiters e dificulta o crecemento eo desenvolvemento. Os trastornos por deficiencia de iodo nas mulleres embarazadas causan abortos, mortinatos e outras complicacións. Os nenos con IDD poden crecer atrofiado, apático, mentalmente retrasado e incapaz de movementos normais, discurso ou audición.
Hai moitas áreas do mundo onde a deficiencia de iodo é unha grave crise de saúde. O INCCIDD ten un mapa en liña que mostra a nutrición de iodo en todo o mundo. Este mapa revela que, aínda que a maioría das áreas do Hemisferio Occidental adoitan ser suficientes en iodo, Europa, Rusia, Asia, Australia e África, teñen áreas con diferentes riscos de deficiencia.
Exceso de yodo
No outro lado da controversia é o recoñecemento de que o iodo excesivo pode provocar enfermidades autoinmunes da tireóide e hipotiroidismo.
Segundo estudos en animais, a alta inxestión de iodo pode iniciarse e empeorar a infiltración da tiroide por linfocitos. Os linfocitos son glóbulos brancos que se acumulan debido a lesións ou irritacións crónicas. Ademais, grandes cantidades de iodo bloquean a capacidade da tireóide para facer hormona.
Neste estudo de New England Journal , os investigadores, dirixidos polo Dr. Weiping Teng, da China Medical University en Shenyang, analizaron os efectos da tireóide de dar suplementos a tres grupos separados: persoas con deficiencia de iodo, aquelas con inxestión adecuada de iodo, e aqueles con inxestión de iodo excesiva. Eles descubriron que dar iodo a persoas que tiñan ingestión de iodo axeitada ou excesiva poderían levar ao hipotiroidismo a tiroidite autoimmune.
No estudo, os investigadores descubriron que os principais factores de risco para o hipotiroidismo subclínico continuo incluían:
- TSH por riba de 6
- Altos niveis de anticorpos antitiroideos (anticorpo de peroxidasa tiroidea ou anticorpo de tiroglobulina)
- Un cambio na inxestión de iodo desde leve deficiencia a máis que adecuada
Tamén descubriron que os principais factores de risco para o novo hipotiroidismo subclínico nas persoas que comezaron coa función tiroidea normal incluían:
- Nivel de TSH superior a 2
- Altos niveis de anticorpos antitiroideos
- Un cambio na inxestión de iodo desde un pouco deficiente ata unha inxestión de iodo máis que adecuada ou excesiva
Os investigadores concluíron:
... aínda que a suplementación con iodo debe ser implementada para previr e tratar trastornos de deficiencia de iodo, a suplementación debe manterse a un nivel seguro. Os niveis máis axeitados (excreción urinaria de yodo mediana, de 200 a 299 μg por litro) ou excesiva (excreción urinaria de iodo mediana> 300 μg por litro) non parecen estar seguros, especialmente para poboacións susceptibles con enfermidades autoinmunes de tiroides potenciais ou deficiencia de yodo. Os programas de suplementación deben adaptarse á rexión particular. Non se debe proporcionar suplementación de iodo para as rexións nas que a inxestión de yodo é suficiente, mentres que o sal nas rexións nas que o consumo de iodo é deficiente debería complementarse con iodo segundo o grao de deficiencia de iodo.
Unha nota importante: os investigadores estaban definindo o hipotiroidismo manifesto como un TSH superior a 4,8, con altos niveis de T4 libres. O hipotiroidismo subclínico foi definido como un TSH por encima de 4,8, con niveis normais de T4 libres. A Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos, xunto coa Academia Nacional de Bioquímica Clínica, recomenda a finais de 2002 / principios de 2003 que o rango normal de TSH se reduciu substancialmente a .3 a 3.0. Así, o punto en que alguén sería considerado hipotiroide aberta podería ser diferente, segundo estas novas directrices .
Necesitas iodo?
Moitas décadas atrás, a iodización do sal foi instituída voluntariamente nos Estados Unidos e noutros países industrializados como medio para contrarrestar a carencia de iodo. Nestas áreas con sal iodada, os trastornos de deficiencia de iodo foron máis que eliminados, ea maioría dos estadounidenses teñen suficiente iodo.
Non obstante, durante as últimas dúas décadas, as reducións na inxestión de sal por razóns de saúde, a redución do uso de sal iodada nos alimentos procesados e o feito de que a iodización non é obrigatoria en EE. UU. (Ata entón, un 70% de sal de mesa é iodado) provocou un recorte na inxestión de iodo mesmo en países como Estados Unidos. Despois dun período en que a deficiencia de iodo en EE. UU. fora eliminada, agora está a un ritmo constante.
A maior preocupación é nas mulleres embarazadas. En realidade, a taxa de mulleres embarazadas con deficiencia de iodo aumentou nos EE. UU. Nos últimos 20 anos en Utiger, de só 1 por cento nos anos setenta ao 7 por cento en 2002. Estas mulleres e os seus bebés afrontan os maiores riscos por falta de iodo no seu dieta.
Algúns expertos recomendan que o suplemento de iodo sexa estándar durante a preconcepción e o embarazo. A dieta recomendada para o iodo é de 200 mcg / día durante o embarazo e 75 mcg / día durante a lactancia materna.
Para o resto de nós, a resposta para a saúde óptima da tireóide é, polo tanto, conseguir suficiente - pero non demasiado - iodo. Pode ser deficiente no iodo se ten, por razóns de saúde, cortar o sal iodado da súa dieta ou cambiou a sal de mar non iodada.
Entón, necesitas yodo suplementario? Como pode dicir con certeza se está a recibir o iodo suficiente? É case imposible medir por conta propia. Pódese facer unha estimación moi aproximada, con todo, en función das seguintes preguntas:
- ¿Utiliza sal iodado?
- Canto sal comer a diario?
- ¿Tomas unha vitamina ou un suplemento con iodo? (Canto é o iodo no suplemento?)
- ¿Comezas con carne, produtos lácteos ou mariscos regularmente?
Algúns practicantes alternativos, holísticos e de herbas son case de xeonllos na súa insistencia de que calquera persoa con problemas de tiroides require suplementación con iodo (xa sexa de iodo líquido ou unha herba que contén iodo, como o algodón ou a vexiga). Isto pode agravar os síntomas e peores problemas de tiroides nalgunhas persoas.
Non obstante, a menos que estea a planear quedar embarazada, está actualmente embarazada ou está amamantando, terá moito coidado coa toma de iodo a menos que vostede eo seu médico teñan probas moi fortes de que vostede é deficiente. Se o seu médico recomenda a suplementación de iodo como un tratamento tiroideo, pode solicitar unha proba máis específica que poida medir os niveis de iodo - a proba de "excreción urinaria". Esta proba avalía o iodo excretado na orina e dá unha avaliación indirecta pero bastante precisa dos niveis de iodo e pode documentar deficiencia.
Ademais, atente ás fórmulas de vitamina e suplemento de chamada " apoio tiroideo ", incluídos os moi comercializados e promocionados de Alvidar. A maioría, como Alvidar, inclúen cantidades substanciais de iodo, e se non son deficientes en iodo, poden acabar tendo o efecto non desexado e oposto de facer realmente os seus síntomas peor e agravar a súa condición de tiroide.
> Fontes:
> Teng, Weiping MD, et. al. "Efecto da inxestión de iodo nas doenzas tiroideas en China" New England Journal of Medicine , Volumen 354: 2783-2793, 29 de xuño de 2006, Número 26 Resumo
> Utiger, Robert DMD "Nutrición por iodo - Máis é mellor", New England Journal of Medicine, Volumen 354: 2819-2821, 29 de xuño de 2006, Número 26
> Higdon, Jane Ph.D. et. al. "Iodo", Centro de información sobre micronutrientes , Instituto Linus Pauling, Oregon State University, artigo de 2003
> Consello Internacional para o Control de Desordes de Deficiencia de Yodo
> Shomon, Mary J. A guía de tiroides para a fertilidade, o embarazo e o éxito da lactancia materna, información sobre a tiroides, 2006