O que cómpre saber sobre a tiroideite silenciosa sen dolor
O termo tiroidite refírese en xeral a calquera desorde que implique a inflamación da súa glándula tireóide. A tiroideite normalmente divídese en dúas grandes categorías: indoloras e dolorosas que caracterizan o grao de dor que causan aos pacientes.
Tireiditis infrarroja tamén é frecuentemente referida por varios outros nomes, incluíndo tiroidite silenciosa, tireoidite subaguda linfocítica, tiroidite subaguda atípica, tirotoxicosis transitoria con RAIU baixa, hipertiroiditis e tiroidite linfocítica con hipertiroidismo de resolución espontánea.
Aínda que algunhas formas de tireoidite están acompañadas por un aumento da tiroides, coñecido como bocio, en tireoidite sen dor, a glándula tireóide xeralmente non se agranda.
Que causa a tiroideite sen dolor?
Se tes tiroiditis indolora, considérase que ten unha forma de enfermidade tiroïdal autoinmune, como a tiroidite de Hashimoto, salvo que, en moitos casos, resolverase ao longo do tempo ea súa tiroide volverá á función normal. Non se coñecen ou ben entenden as causas da maioría das enfermidades autoinmunes.
Algúns medicamentos tamén son coñecidos por causar tireoidite sen dor. Se está a tomar os seguintes medicamentos, é importante ter en conta que poden causar tireoidite indolor en algúns pacientes:
- Interferón-alfa: un medicamento usado para tratar algunhas infeccións e cancros virales
- Interleukin-2: un medicamento usado como tratamento contra o cancro
- Amiodarone: medicamento que se usa para tratar un latido cardíaco irregular
- Lítio: un medicamento estabilizador do humor usado para tratar o trastorno bipolar
Síntomas
Nalgúns casos, a tireoidite sen dor non terá síntomas. Pero a condición tamén pode estar acompañada de síntomas, especialmente os síntomas de hipertiroidismo nos estadios iniciais. Estes síntomas poden durar ata tres meses e poden incluír:
- Fatiga
- Debilidade nos músculos
- Movementos intestinais frecuentes, intestinos soltos, diarrea
- Intolerancia ao calor, aumento da transpiración
- Un aumento do apetito
- Aumento da ingesta de alimentos sen aumento de peso, ou perda de peso inesperada
- Períodos menstruais irregulares
- Sentindo nervioso, ansioso, inquedo ou irritado
- Palpitacións cardíacas
- Insomnio
Máis tarde, os seus síntomas poden verse aos de unha tiroide (hipotiroidismo) pouco moderada e poden incluír a fatiga, a ganancia de peso, a perda de cabelo, a depresión ea intolerancia ao frío.
Algunhas persoas só observan os síntomas hipotiroideos e non teñen síntomas de hipertiroidismo.
O Curso de Tiroideite Dolorosa
Estímase que a tiroiditis indolora pode ser a causa de ata 10 a 20 por cento dos casos de hipertiroidismo, unha tiroide hiperactiva e un 10 por cento de hipotiroidismo.
Tireiditeide dolorosa frecuentemente resólvese dentro de dous a catro meses, pero nalgúns casos pode durar tanto tempo como un ano. Estímase que co tempo, ata o 95 por cento dos pacientes volverán á función tiroidea normal.
É importante que o seu médico realice un diagnóstico preciso, xa que na maioría dos casos non é necesario o tratamento específico da tireóide, como as drogas antitioideos ou a terapia de reemplazo da hormona tiroidea.
Diagnóstico
O diagnóstico da tiroidite indolora normalmente implica un exame clínico completo , incluíndo un exame manual da súa glándula tireóide, as probas TSH, as T4 libres e as T3 libres e a absorción de iodo radiactivo (RAI-U) nalgúns casos. A RAI-U mostra unha disminución da absorción na tireoidite sen dor. Menos comúnmente, unha biopsia tiroidea - coñecida como unha boa biopsia de aspiración da agulla (FNA) - pode realizarse para facer un diagnóstico definitivo.
Tratamento
A tiroiditis indolora é frecuentemente unha condición transitoria a curto prazo, e normalmente non causa disfunción tiroidea severa. Cando se necesita un tratamento, normalmente é para os síntomas.
Así, por exemplo, se está experimentando unha alta frecuencia cardíaca ou palpitacións durante unha fase hipertiroidista de tireoidite indolora, pode prescribirse un curso curto dunha droga de bloqueo beta. Ou se ten unha fase hipotiroidea prolongada, pode recetarse un curso de medicación de reposición da hormona tiroidea ata que a tiroide regrese gradualmente ao funcionamento normal.
Ao redor do 20 por cento dos pacientes desenvolven hipotiroidismo crónico ou tireoidite recorrente, porén, é importante ter un seguimento periódico co seu médico.
Fontes:
Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Descrición xeral da tireoidite". UpToDate . Acceso: 22 de agosto de 2008.
> Schwartz F, Bergmann N, Zerahn B, Faber J. Índice de incidencia de tiroideite indolorida sintomática que presenta a tirerotoxicose en Dinamarca segundo a valorada por escintigrafías consecutivas de tiroides. Scand J Clin Lab Invest 2013; 73: 240.