O que os pacientes necesitan saber sobre a tiroideite granulomatosa subaguda

Aprender máis sobre a tiroides da Quervain

O termo tiroidite refírese en xeral a calquera desorde que implique a inflamación da súa glándula tireóide . A súa tiroide é a pequena glándula en forma de bolboreta situada no pescozo que produce hormonas que liberan osíxeno e enerxía nas células, tecidos, órganos e glándulas do corpo.

A tiroideite normalmente divídese en dúas grandes categorías: tiroideite indolora e tireoidite dolorosa.

Estas dúas categorías avalían o que implica o nivel de dor que experimenta cos diferentes tipos de tireoidite.

Entre a categoría de tipos dolorosos de tiroideos é unha forma coñecida como tirooidite granulomatosa subaguda. Tamén se coñece como tireoidite subacute non suturativa, tiroidite de Quervain ou tiroideite subaguda dolorosa.

Síntomas granulomatosos subagudos

Aínda que o tipo granulomatoso subagudo de tireoidite non é común, é frecuentemente o motivo da dor na área da tireóide ou a sensibilidade cando se aplica presión ao tiroide ou o pescozo. A dor é debido á inflamación da túa glándula tireóide.

Ademais da dor de gorxa e da tenrura, os síntomas da tireoidite granulomatosa subaguda tamén inclúen:

Menos comúnmente, os síntomas poden incluír:

A causa da tiroiditis granulomatosa subaguda está pensada para ser unha infección viral ou bacteriana.

A tiroideite granulomatosa subaguda tamén é máis comúnmente diagnosticada no outono e no inverno, despois das infeccións do tracto respiratorio superior.

O Curso Típico de Tiroideite Granulomatosa Subaguda

Que se pode esperar se tes tiroiditis granulomatosa subaguda?

Segundo UpToDate:

"As manifestacións clínicas son comúnmente divididas nunha fase tiroctóxica dolorosa que se desprende de que os niveis de hormona tiroidea volven ao rango normal . Cando se van esgotando as tendas da hormona tiroidea , entón obsérvase unha fase hipotiroide . faga os niveis séricos de hormonas tiroide. Cada fase adoita durar entre catro e seis semanas.
Nun estudo de seguimento de 160 pacientes con tirooidite granulomatosa subaguda observada na Clínica Mayo, só o 4 por cento dos pacientes tiveron unha recorrencia (6 a 21 anos despois do episodio inicial). Só o 15 por cento dos pacientes finalmente desenvolveu un hipotiroidismo permanente que require terapia con levotiroxina. "

Normalmente, un episodio de tireoiditis granulomatosa subaguda comeza cun período de hipertiroidismo que normalmente dura de catro a seis semanas. O hipertiroidismo pode ir acompañado de dor no pescozo ou dificultade para deglutir e febre. Os niveis de hormonas tiroideas comezan a caer, tornándose normal durante aproximadamente catro semanas. Despois de normalizar, os niveis de tiroide xeralmente continúan a diminuír e se converten en hipotiroides, xeralmente por un período de catro a seis semanas.

Diagnóstico

O diagnóstico da enfermidade implica un exame clínico e os resultados de probas que axudan a diagnosticar a enfermidade poden incluír un alto nivel de tiroglobulina, unha baixa absorción de iodo radiactivo, un nivel baixo de hormona estimulante de tiroide (TSH), alto nivel T4 libre e alta taxa de sedimentación de eritrocitos (ESR ).

As probas de imaxe poden mostrar inflamación da glándula ou os ganglios linfáticos próximos á glándula.

Tratamento

Para o tratamento, se a denuncia principal é dor ou inchazo, pódese recomendar un medicamento antiinflamatorio non esteroide (como a aspirina ou o ibuprofeno). Se se identifica unha infección bacteriana, tamén se poden prescribir antibióticos. Se está experimentando síntomas de hipertiroide importantes , un bloqueador beta chamado propranolol pode ser prescrito durante a súa fase hipertiroide da condición. Nalgúns casos, os medicamentos de substitución da hormona tiroidea pódense administrar durante a fase hipotiroidea para aliviar os síntomas.

Finalmente, na maioría dos pacientes, a glándula tireóide ea produción de hormonas volven á normalidade.

A boa nova: Ten un risco moi baixo de unha recurrencia de tiroïditis granulomatosa subaguda.

As malas noticias: Un estudo a longo prazo atopou que, no 15 por cento dos pacientes, o seu episodio de tiroideoide subaguda de granulomatosa é un sinal de que acabarán por converterse en hipotiroideos e requirirán un tratamento.

Unha palabra de

Se se diagnostica unha tireoidite granulomatosa subaguda, asegúrese de ter unha avaliación periódica de seguimento durante a fase hipotiroidal. Se se receita a medicación de reposición da hormona tiroidea, debería seguir tomando a medicación ata que o médico descubrise que os seus niveis de tiroide normalizáronse. Se se toma medicamentos pero ten síntomas de hipotiroidismo, como cansazo, aumento de peso, depresión ou perda de cabelo, por exemplo, asegúrese de ter controlado a súa tireóide de novo, xa que pode estar entre a porcentaxe de persoas que desenvolven un hipotiroidismo permanente despois do subagudo. tiroideite granulomatosa.

> Fonte:

Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "" Visión xeral da tiroideite " UpToDate .