En outras palabras: How Dead is Too Dead?
Cando digo ás persoas que son un paramédico, normalmente hai algunhas preguntas de seguimento. O máis común é: "Cal é a peor chamada que xa tivo?" Outro favorito: "¿É posible traer á xente de entre os mortos?" Este último é un dos meus favoritos de todos os tempos e a resposta só podería sorprenderche.
Si.
Non obstante, hai unha captura. O paciente non pode estar demasiado morto.
Esta é unha cuestión de supervivencia, non sobre zombies ou cantar a lúa chea. Comeza se estamos discutindo a morte clínica ou a morte biolóxica . Ambos significan que o paciente está tecnicamente morto, pero cada termo refírese a un nivel de permanencia diferente. Un é fixable; o outro non.
Morte Clínica
Primeiro vén a morte clínica, que é cando a respiración e o fluxo de sangue paran. A morte clínica é o mesmo que o paro cardíaco ; o corazón deixou de bater e o sangue deixou de fluír. Técnicamente, a morte clínica require que o corazón e a respiración poidan parar, pero iso é só semántica. A respiración e a conciencia deixarán en poucos segundos o paro cardíaco.
A morte clínica é reversible. Os investigadores cren que hai unha fiestra de aproximadamente 4 minutos desde o momento da parada cardíaca ao desenvolvemento de dano cerebral grave (como probablemente se imaxine, esa é unha estatística bastante difícil de validar mediante un ensaio de control aleatorio).
Se o fluxo sanguíneo pode ser restaurado, xa sexa por CPR ou se volvese a bombear o corazón, o paciente podería volver da morte clínica. Non é unha cousa segura; As taxas de éxito para o CPR son moi tristes. Nun estudo de Johns Hopkins de pacientes con paro cardíaco en algún lugar que non sexa un hospital, só o 7% dos pacientes con paro cardíaco viviron o suficiente para seren liberados do hospital.
Estas non son boas posibilidades de volver da morte clínica.
Antes de que nos demos demasiado mórbido aquí, é importante notar que a aplicación de CPR e dun desfibrilador externo automatizado (AED) aumentaron significativamente as posibilidades de supervivencia. Non todo está perdido coa morte clínica, pero debes actuar rapidamente.
Morte biolóxica
A morte biolóxica, por outra banda, é a morte cerebral, e non hai volta de volta á morte cerebral. Esa é a morte irreversible. Só para facer as cousas un pouco máis complicadas, con todo, é posible manter vivo o corpo mentres o cerebro está morto. O corazón é máis un subcontratista que un empregado do corpo; mantén as súas propias horas e traballa sen supervisión directa do cerebro. Dado que o corazón funciona sen ingreso cerebral, é posible mantelo durante moito tempo despois de que o cerebro estea morto. De feito, esa é unha forma de que a donación de órganos ocorre.
Hai síntomas físicos de morte irreversible que os médicos de emerxencia utilizan para decidir se tentar CPR nunha vítima de prisión cardíaca. A dura verdade é: Algunhas persoas simplemente están mortas polo tempo que se atopan.
Fonte:
Weisfeldt ML, et al. "Supervivencia despois da aplicación de desfibriladores externos automáticos antes da chegada do sistema médico de emerxencia: avaliación na poboación do consorcio de resultados de resucitación de 21 millóns". J Am Coll Cardiol . 20 de abril de 2010; 55 (16): 1713-20.