Ao usar un paseo en bicicleta, elixindo entre a vida ea súa extremidade
O uso de torniquetes , cintas axustado en torno a un brazo ou unha perna e axustado cun molinete para deter o sangrado, estivo en torno a case 400 anos. O primeiro caso documentado dun torniquete usado no campo de batalla foi en 1674. As discusións sobre bandas de constricción (pero sen o uso dun molinete) remóntanse moito máis alá.
Os torneos son absolutamente esenciais no campo de batalla.
Ofrecen un xeito mans libres para deter o sangramento , o que lle dá ao soldado a liberdade de seguir loitando e prevén a morte por hemorragia. A partir de 2001-2010, o uso de torniquete por parte dos combatentes aumentou, xunto coa supervivencia. Ao mesmo tempo, as lesións empeoraron. O uso de Tourniquet converteuse no estándar de ouro e todos os soldados do exército de EE. UU. Ensináronlles a usar. Cada militar de EE. UU. Emitiu un torniquete cando entraron nunha zona de combate.
O mito
Ao longo dos anos, os torniquetes quedaron indisolublemente ligados ás amputacións extremas. A suposición era que o uso dun torniquete provocaría a perda do extremo ao que se aplicaba. Non está claro onde se orixinou esta crenza. Podería ser un resultado directo do uso precoz de torniquetes para facilitar a amputación. Imos afrontalo; é máis doado remover quirúrgicamente un extremo se pode deixar de sangrar durante a cirurxía.
Dado que o torniquete ea amputación casáronse entre si nunha antigüidade médica antiga, evolucionou para ser a opinión dos paramédicos e socorristas de que o uso dun torniquete levaría a unha amputación.
As teorías de apoio foron creadas, incluíndo a idea de que a perda de fluxo sanguíneo no membro mataría todo o tecido, necesitando unha amputación. Era un mal necesario, sen embargo, para salvar a vida do paciente.
Tendo en conta os servizos médicos de emerxencia, nunca deixamos que a falta de evidencia nos disuade das nosas crenzas.
Despois de que as probas militares contra o combate en Iraq e Afganistán comezaron a apoiarse dicindo que os torniquetes eran seguros e efectivos, os paramédicos civís sentáronse e tomaron nota.
A Realidade
O dano de tecido, xeralmente localizado na zona onde se aplica o torniquete e non a extremidade enteira, ocorre. Pero non é un swap dun só para un, a vida para a extremidade. Hai moi pouca evidencia de que o uso de urxencia dun torniquete provoca un dano significativo á extremidade xeralmente lesionada. Afrontémonos, non poñerás un torniquete nun brazo nin na perna a menos que o brazo ou a perna xa estean moi danadas. Nese caso, case non hai forma de saber con certeza se o torniquete fixo algo peor.
Esa non é unha boa razón para usar un torniquete-um, non podemos dicir se o dano provén do tratamento, así que avanza, pero os torneios definitivamente salvan vidas. Salvar vidas é unha boa razón para usalos.
Fontes:
Kragh JF Jr, Dubick MA, Aden JK, McKeague AL, Rasmussen TE, Baer DG, Blackbourne LH. Usos militares de xornaletas estadounidenses de 2001 a 2010. Prehosp Emerg Care. 2015 abril-xuño; 19 (2): 184-90. doi: 10.3109 / 10903127.2014.964892.
Ode G, Studnek J, Seymour R, Bosse MJ, Hsu JR. Torniquets de urxencia para civís: ¿poden traducirse clases militares na hemorragia extremista?
J Trauma Acute Care Surg. 2015 outubro; 79 (4): 586-91. doi: 10.1097 / TA.0000000000000815.
Saied, A., Ayatollahi Mousavi, A., Arabnejad, F., & Ahmadzadeh Heshmati, A. (2015). Tourniquet na cirurxía dos membros: unha revisión da historia, tipos e complicacións. Diario médico iraniano da Media Lúa Vermella , 17 (2). doi: 10.5812 / ircmj.9588