O que mostra a investigación
A marihuana médica é un tema controvertido: social, legal e políticamente. Non obstante, continúa a evidencia científica que suxire que podería ser un tratamento seguro e eficaz para numerosas condicións de dor, incluíndo a fibromialxia .
Temos algunhas versións sintéticas de tetrahidrocannabinol (THC) no mercado, que é a sustancia asociada co "alto" de marihuana.
Os estudos suxiren, porén, que outros compostos na planta tamén poden ter un valor terapéutico.
Antes de discutir os efectos específicos da marihuana medicinal na fibromialxia, axuda a coñecer un pouco sobre algo chamado sistema cannabinoide endógeno ou endocannabinoide.
Cal é o sistema endocannabinoide?
"Endóxeno" refírese a algo que se orixina dende o interior do corpo, algo que naturalmente existe.
"Cannabinoid" provén da palabra cannabis, que é o nome técnico da planta marihuana, e refírese a partes do corpo que reaccionan ao cannabis. Todos temos cannabinoides naturais no noso corpo, e máis se pode introducir fumando ou ingerindo marihuana ou versións sintéticas.
O sistema endocannabinoide está involucrado en múltiples procesos, moitos dos cales son coñecidos ou teorizados para ser afectados pola fibromialxia. Estes inclúen:
- Metabolismo enerxético
- Función inmune
- Memoria
- Procesamento da dor
- Sono
- Resposta de estrés
- Regulación da temperatura
- O sistema nervioso autonómico
Un artigo de 2004 sobre o sistema endocannabinoide propuxo que a fibromialxia, a síndrome do intestino irritable e as condicións relacionadas se clasifiquen como "síndromes clínicas de endocannabinoides". Tamén cita investigacións que implican problemas con este síntoma na esquizofrenia, a esclerose múltiple, a enfermidade de Huntington, algúns casos de enfermidade de Parkinson, algúns casos de anorexia e enfermidade crónica.
O crecente corpo de investigación que suxire que a fibromialxia pode implicar un déficit nos endocannabinoides suscita unha pregunta obvia: ¿o aumento da cantidade de cannabinoides no corpo axuda a mellorar a función e reducir os síntomas? Se é así, cales son os síntomas marihuana médica (ou equivalentes sintéticos) para axudar a aliviar?
Investigación sobre marihuana medicinal e fibromialxia
Unha revisión de 2014 da investigación sobre marihuana para o tratamento da fibromialxia, así como as enfermidades relacionadas coa síndrome do intestino irritable e enxaqueca, suxeriu:
- As deficiencias endocannabinoides desempeñan un papel nestas condicións
- A marihuana ten a capacidade de bloquear os mecanismos da dor vertebral, periférica e gastrointestinal
- A experiencia clínica corrobora estes achados
Os estudos suxiren que a marihuana pode significativamente:
- Reducir a dor (incluíndo a dor nociceptiva, que é un compoñente da fibromialxia)
- Reducir a rixidez
- Inflamación máis baixa (incluíndo a inflamación miofascial, que pode desempeñar un papel na fibromialxia)
- Mellorar a relaxación
- Aumentar a somnolencia
- Aumentar os sentimentos de benestar
Un estudo tamén viu que os usuarios de cannabis tiñan un puntaje de saúde mental significativamente maior que os non usuarios. Outra, que analizou o efecto dun cannabinoide sintético chamado nabilona, suxire que unha dose baixa na noite pode mellorar o sono na fibromialxia e pode considerarse unha alternativa á popular amitriptilina antidepresiva.
Un estudo de 2012 analizou a prevalencia do consumo de marihuana na fibromialxia. Os investigadores descubriron que preto do 13 por cento dos participantes estaban usando a droga para axudar a aliviar os seus síntomas. Destes, máis do 80 por cento o utilizaban ilegalmente.
Os investigadores tamén descubriron que o uso de marihuana era máis probable en pacientes con fibromialxia con enfermidade mental inestable. Non se coñece a relación entre uso de marihuana e enfermidade mental neste grupo.
O uso de marihuana tamén era máis frecuente entre homes, participantes en desempregados e aqueles que recibiron pagos por discapacidade.
Efectos secundarios
Unha revisión de 2011 afirmaba que os cannabinoides parecían seguros e estaban asociados con efectos secundarios leves ou moderados que xeralmente eran ben tolerados e que a taxa de abandono debido a efectos secundarios era baixa.
Os efectos secundarios notificados inclúen:
- Mareo
- Náuseas
- Boca seca
- Ataxia (control reducido de movementos corporais)
Non obstante, un estudo de 2014 sinala que necesitamos estudos a longo prazo para coñecer cales poden ser os efectos adversos a longo prazo, así como os posibles riscos de mal uso e adicción.
Tratamentos a base de marihuana
Algunhas formas sintéticas de marihuana están no mercado en Estados Unidos. Estas drogas inclúen:
- Marinol (dronabinol)
- Cesamet (nabilone)
A marihuana medicinal é legal en varios estados. Esta forma da droga pódese fumar, comer (como en produtos asados), ou se vaporiza. As formas comidas ou vaporizadas poden ser máis seguras e máis fáciles de tolerar.
Por mor da súa accesibilidade como droga recreativa, algunhas persoas optan por auto-tratarse con marihuana ilegalmente. Isto ven cos seus propios riscos, incluíndo:
- Ser arrestado, acusado e condenado por un delito
- Recibiu marihuana con sustancias potencialmente perigosas incluídas
- Recibir un produto de calidade inferior
As persoas que usan marihuana de forma ilegal tamén poden ser reacios a contarlles aos seus proveedores de saúde. Isto pode levar a problemas coas interaccións medicamentosas ou, en caso de reacción negativa grave, causar que os médicos diagnosticen mal o problema. Para a súa propia seguridade, sempre debe informar o seu médico e farmacéutico sobre todas as drogas que está a tomar.
Outros tratamentos do sistema endocannabinoide
A investigación suxire que moitas outras drogas, tanto prescritas como excedentes, afectan o sistema endocannabinoide. Estes inclúen:
- Analgésicos ( acetaminofeno , AINE , opioides , glucocorticoides)
- Antidepresivos ( amitriptilina , duloxetina )
- Antipsicóticos
- Drogas de ansiedade
- Medicamentos contra a incautación ( pregabalina , gabapentina)
Os tratamentos non farmacolóxicos que tamén poden ser efectivos inclúen:
- Masaxe
- Manipulación miofascial
- Acupuntura
- Suplementos
- Medicamentos a base de plantas
Os factores de estilo de vida que inclúen a dieta eo exercicio tamén poden levar a cambios no sistema endocannabinoide. Como con calquera tratamento ou enfoque de xestión, debería falar co seu médico sobre cales son as mellores opcións para vostede.
Fontes:
Benyamina A, Reynaud M. A revue du praticien. 2014 febreiro; 64 (2): 165-8. (Artigo en francés. Resumen referenciado.) Uso terapéutico dos derivados de cannabis.
Fiz J, et al. PLoS One. 21 de abril de 2011; 6 (4): e18440. Uso de cannabis en pacientes con fibromialxia: efecto sobre alivio de síntomas e calidade de vida relacionada coa saúde.
Lynch ME, Campbell F. British Journal of pharmacology clinic. 2011 Nov. 72 (5): 735-44. Cannabinoides para o tratamento da dor crónica sen cancro; unha revisión sistemática dos ensaios aleatorizados.
McPartland JM. Diario de carrocerías e terapias de movemento. Abril 2008; 12 (2): 169-82. Expresión do sistema endocannabinoide en fibroblastos e tecidos miofasciais.
McPartland JM, Guy GW, Di Marzo V. PLoS One. 2014 12 de marzo; 9 (3): e89566. Coidado e alimentación do sistema endocannabinoide: unha revisión sistemática das posibles intervencións clínicas que regulan o sistema endocannabinoide.
Russo EB. Cartas de endocrinoloxía neurológica. 2004 febreiro-abr; 25 (1-2): 31-9. Déficit endocannabinoide clínico (CECD): ¿pode este concepto explicar beneficios terapéuticos do cannabis na enxaqueca, a fibromialxia, a síndrome do intestino irritable e outras condicións de tratamento?
Smith SC, Wagner MS. Cartas de endocrinoloxía de Neuor. 2014; 35 (3): 198-201. Déficit endocannabinoide clínico (CEC D) revisitado: ¿pode este concepto explicar os beneficios terapéuticos do cannabis na enxaqueca, a fibromialxia, a síndrome do intestino irritable e outras condicións de tratamento?
Ste-Marie PA, et al. Coidados e investigación da artrite. Agosto de 2012; 64 (8): 1202-8. A asociación de cannabis a base de plantas úsase con parámetros psicosociais negativos en pacientes con fibromialxia.
Ware MA, et al. Anestesia e analgesia. Febreiro 1, 110 (2): 604-10. Os efectos da nabilona no sono na fibromialxia: resultados dun ensaio controlado aleatorizado.