Noites sen durmir durante e despois do tratamento
É despois das 11 p.m. Estás canso. Pensas que podes durmir. Vostede entra na cama, sentíndose adormecido e logo sen aviso estás esperto. Despois dunha hora de intentar adormecer, deites, levántate e comeza a andar pola casa, vendo a televisión, tratando de ler ou navegando na rede tratando de desviar a cabeza e escapar dos teus pensamentos. Vostede remata a volver á cama na madrugada e só duran unhas horas.
Quizais o problema do teu soño sexa diferente. Non tes problemas para adormecer; o teu problema é estar durmido. Vostede esperta nas horas da madrugada, despois de durar unhas horas. Ás veces pode volver durmir despois dunha hora máis ou menos, pero ás veces non se pode.
Isto xa non é unha ocorrencia rara; está a ser unha rutina regular para ti dende o diagnóstico do cancro de mama. Deixalo esgotado ao día seguinte, e ás veces irritado. O insomnio relacionado co cancro de mama estase convertendo nun modo de vida. Non é saudable; está a pescudar tanto a ti físico como emocionalmente.
Se ves nas descricións anteriores, non estás só. O insomnio é común entre os pacientes con cancro de mama tratados e os que completaron o tratamento.
Moitos pacientes que reciben quimioterapia terán dificultade para durmir ao pasar polo tratamento. O tratamento de radiacións pode causar insomnio. A dor, a ansiedade, a depresión e determinados medicamentos tamén poden causar insomnio.
A terapia hormonal, tomada entre cinco e 10 anos despois do tratamento activo para reducir a incidencia de recorrencia, é coñecida por causar insomnio.
Os cambios físicos como resultado da súa cirurxía poden contribuír a que non poida durmir nin quedarse durmido, nin tampouco sofocos e suores nocturnos, que son efectos secundarios comúns dos medicamentos para a terapia hormonal.
Segundo un estudo presentado no 40º Congreso Anual 2015 da ONC, preto do 75% dos superviventes do cancro de mama experimentan problemas de soño a longo prazo.
O estrés é unha das principais causas de insomnio. Un diagnóstico de cancro de mama e pasar por tratamento con todos os seus cambios -tanto a curto como a longo prazo- son unha causa de maior estrés para a maioría de nós. A hora de durmir, cando non hai distraccións, adoita ser o momento en que non podemos desviar a preocupación. Se recibes un diagnóstico novo, o cancro de mama adoita ser a última cousa na túa mente cada noite e a primeira cousa na túa mente cando esperta.
Xestionando o teu insomnio
Comeza a xestionar o teu insomnio ao falar co teu oncólogo para discutir o que podería causar o teu insomnio. El ou ela quererán tratar síntomas como dor, hot flashes, náuseas e depresións para ver se iso permítelle durmir unha boa noite.
Se o insomnio continúa, pode ser tratado con medicamentos que tende a ser forte e pode ser perigoso se está tomando outros medicamentos por ansiedade. Pode sentirse máis canso ao día seguinte como resultado de tomar medicación que induce sleep. Hai tamén un risco de depender. Estes medicamentos están destinados a usos curtos e non a longo prazo.
A medicación de sono non prescrito que pode comprar por riba do mostrador tamén pode causar problemas. A maioría destes medicamentos conteñen antihistamínicos, que fan que a persoa que os tome séntese durmida, pero tamén poden causar somnolencia o día seguinte.
Os soportes para o sono herbáceos, que tamén están dispoñibles no mostrador, como melatonina, kava-kava e valeriana tamén son utilizados por algúns que teñen insomnio. Dado que non están obrigados a cumprir os rigorosos estándares gobernamentais dos medicamentos con receita, pouca se sabe dos seus efectos secundarios e de como poden interaccionar ou interferir cos medicamentos de quimioterapia ou medicamentos para a terapia hormonal.
Antes de tomar calquera medicamento ou suplemento, por calquera motivo, asegúrese de falar co seu médico para asegurarse de que non o reducirá a eficacia da súa quimioterapia ou terapia hormonal.
Hai cousas simples e prácticas que podes tentar mellorar o teu soño que non precisan medicación:
- Exercer diariamente; Asegúrate de parar tres horas antes de durmir.
- Bebe só bebidas sen cafeína.
- Evite comidas pesadas durante o día.
- Antes de beber bebidas cálidas e sen cafeína, como o leite morno ou o té descafeinado.
- Evite o alcohol por varias horas antes de durmir.
- Mantéñase curtas durante o día, polo que estás canso e listo para durmir pola noite.
- Tome medicación para a dor ao mesmo tempo cada noite.
- Tome un baño quente antes de durmir.
- Use roupa de noite liviás e confortables.
- Mantén a cama cómoda.
- Non mires a televisión na cama antes de intentar durmir.
- Mantén o cuarto legal.
- Ler un libro.
- Escoita música.
- Meditar.
Durante o meu primeiro cancro de mama, cando non puiden durmir, levantaríame, entraría no meu ordenador e escribise o que estivese na miña mente ata que estean demasiado canso de escribir máis. O acto de escribir me deu algún lugar para ir coas miñas preocupacións. Cando terminou, prometérome que ler o que escribín despois de durmir e tratar de obter respostas para esas preocupacións. Funcionou; Podería volver á cama e durmir.
Unirse a un grupo de apoio ao cancro de mama tamén axudou a reducir as miñas noites sen durmir. Se non se sente ben durante o tratamento para ir a un grupo de apoio baseado na comunidade, un grupo de asistencia en liña ou por teléfono pode axudar moito na redución da súa ansiedade e sentimentos de illamento.
Se o teu insomnio persiste despois de eliminar as causas subxacentes, como a dor, hai outros enfoques non medicamentosos que teñen un historial de éxito na redución da incidencia do trastorno do soño, incluíndo:
- Asesoramento, que adoita estar dispoñible en centros de tratamento do cancro onde un terapeuta pode axudar a lidiar co estrés dun diagnóstico de cancro de mama. O asesoramento pódese facer individualmente ou en grupo.
- A estupidez é unha terapia que se centra na creación dun horario regular de durmir e espertar. Isto implica:
- Desenvolver unha rutina antes de durmir, que che axudará a durmir e a durmir. Esixe que elixes ir á cama só cando teñas durmido. Se, despois de 20 minutos na cama, aínda está acordado ou non pode volver durmir despois de espertar, levantarse e regresar á cama só cando se sinta de novo.
- Debe erguer ao redor da mesma hora cada día. Se necesitas unha sesta, mantéche a túa sesta non máis de 30 minutos, sen napping logo das 3 da tarde.
- Debes pensar na túa cama só para durmir e actividades sexuais. Ver televisión, comer ou ler na cama non se consideran propicios para durmir.
- O seu tempo dedicado á cama debe limitarse ao tempo de durmir. Limitar o tempo na cama producirá unha privación de soño leve, o que conduce a un sono máis eficiente.
- A terapia de relaxación trata sobre o desenvolvemento de técnicas e actividades que dan lugar a unha relajación muscular. Os métodos poden incluír:
- Biofeedback, que está capacitando aos pacientes para controlar a súa tensión muscular, a presión arterial ou o ritmo cardíaco e outros procesos corporais. Úsase como alternativa aos medicamentos para a ansiedade.
- A maioría de nós pode beneficiarse dunha formación de técnicas de relaxación máis informal que adoita estar dispoñible en ambientes de tratamento proporcionados por un terapeuta de relaxación que se especializa en traballar con pacientes con cancro. Os centros comunitarios adoitan ofrecer clases de técnicas de relaxación que pode facer por conta propia. Podes atopar unha respiración profunda, along, e a meditación pode axudarche a relaxarte. Un hobby de tempo tranquilo, como tricotar ou acolchar, tamén pode relaxalo antes de durmir.
- A terapia cognitiva axuda á persoa con insomnio a identificar actitudes de longa duración sobre durmir e ter insomnio que poden ser parte da ansiedade por non poder durmir. Estas crenzas poden incluír requisitos de soño pouco realistas e atribuír o dano cognitivo diurno para non durmir o suficiente. En realidade, os problemas de memoria poden ser causados polos efectos secundarios do tratamento activo, especialmente a quimioterapia e medicamentos para a dor, así como a privación do sono.
Debe durmir para curar e funcionar emocionalmente e físicamente. Sexa o que está causando o seu insomnio, obtén axuda.
Fontes:
National Sleep Foundation, Instituto Nacional do Cancro - Trastornos do soño
Os síntomas do pésimo soño suxiren os trastornos do soño nos superviventes do cancro de mama. Joyce Pagan, 25 de abril de 2015.