Como afecta a quimioterapia o conteo de células brancas de sangue?
A quimioterapia mata células de cancro de división rápidas. Tamén acaba por matar células celulares normais que dividen rapidamente no corpo, como as da medula ósea que mantén a subministración de glóbulos brancos ou WBC na súa circulación. Os conteos de WBC caen temporalmente con moitos axentes diferentes utilizados como quimioterapia para tratar o cancro.
Con cancro de sangue, como a leucemia eo linfoma, os propios tipos de cancro tamén poden causar caídas de conteos WBC cando as células cancerosas substitúen as células saudables que forman sangue na medula ósea.
Moitas veces, cando a quimioterapia afecta os niveis de WBC, tamén causa unha diminución noutras células e produtos celulares no sangue, como os glóbulos vermellos e as plaquetas.
Cando o WBC conta caer?
A diminución dos niveis de glóbulos brancos comeza uns días despois da administración da quimioterapia, alcanzando os niveis máis baixos na segunda ou terceira semana despois da quimioterapia. A medida que as células da medula ósea recuperan os efectos da quimioterapia, o número de WBC empeza a subir de novo. Antes de cada ciclo de quimioterapia, comprobáronse os contas sanguíneos para asegurarse de que regresen ao rango normal.
Son baixos os contes do WBC perigosos?
Os glóbulos brancos son responsables de protexer o corpo das infeccións. Cando o conteo WBC é baixo, o risco de infeccións aumenta.
Cando os conteos son suficientemente baixos, o corpo non pode controlar facilmente estas infeccións.
Non obstante, os baixos conteos non sempre levan a infeccións. Case todas as persoas con quimioterapia teñen poucos conteos durante a quimioterapia. Pero só algunhas persoas desenvolven infeccións graves relacionadas con baixos niveis de WBC.
Como os médicos comproban os baixos contas do WBC?
A intervalos regulares durante a quimioterapia, requírense probas de sangue para controlar o número de células. Estas probas chámanse CBC ou 'Hemogramas'. Os conteos de glóbulos brancos son relativos como conteos de leucocitos totais ou TLCs. Os TLC conteñen os diferentes tipos de glóbulos brancos. Un reconto máis específico é o Conto de Neutrófilos Absolutivos (ANC) . Os neutrófilos son un tipo de WBC e os niveis de neutrófilos son moi preditivos polo ben que o corpo pode controlar as infeccións bacterianas. Cando o ANC está por baixo dun valor particular, os médicos poden retrasar a quimioterapia e comezar medicamentos para previr ou tratar infeccións.
Cales son os signos de infección durante a quimioterapia?
O sinal máis revelador da infección é febre. Cando se produce febre na presenza de conteos de neutrófilos baixos (ANC), chámase neutropenia febril. Outros signos de infección inclúen:
- Tos e expectoración
- Bancos soltos
- Fervenza ou abscesos
- Problemas graves de boca e deglutição
Contacte co seu médico de inmediato se ten algún dos signos ou síntomas anteriores durante a quimioterapia.
Como se poden evitar as infeccións cando os contas son baixos?
Algúns pasos simples poden reducir as posibilidades de infección:
- Evite extremos de temperatura e tensións que poidan reducir a inmunidade
- Asegúrese de que o alimento está cocido recentemente para evitar o risco de enfermidades transmitidas por alimentos
- Lembre-se de lavar as mans antes das comidas
- Evite o contacto con persoas que teñan infeccións
- Evite lugares abarrotados con pouca ventilación
Os antibióticos non se utilizan habitualmente cando os conteos son baixos e non hai sinais de infección. Non obstante, a situación de cada persoa pode ser diferente. O seu médico decide a necesidade de antibióticos baseados en signos específicos e factores de risco , así como información que é moi específica para a súa historia clínica individual e escenario clínico.
Como se contabiliza o baixo contido de WBC ?
Na maioría dos casos, os baixos recortes son temporais.
Os conteos comezan a aumentar pronto e alcanzan niveis normais sen causar infeccións, e pode continuar a quimioterapia.
Cando os conteos de sangue son moi baixos ou hai unha pitada de infección no corpo, os médicos poden:
- Retrasa a quimioterapia ata que os conteos sexan normais.
- Comezar medicamentos que aumentan o reconto de glóbulos brancos. Estes son chamados factores estimulantes da colonia ou CSF. G-CSF e GM-CSF son os dous tipos de CSF dispoñibles.
- Comece o tratamento con antibióticos se hai algún sinal de infección no organismo.
Non todas as persoas que desenvolven baixos niveis de WBC son bos candidatos a medicamentos que aumentan estes contas.
¿Pode evitar o baixo conteo WBC?
Ás veces, estimular o corpo para producir máis células do sangue pode ser útil cando un ou máis dos seus conteos de glóbulos sanguíneos son baixos ou se espera que os seus conteos sexan moi baixos. Por exemplo, ás veces a medula ósea é estimulada de antemán, como medida preventiva, cando se prevé que os recortes caian debido a unha terapia planificada de cancro.
Os expertos desenvolveron varios conxuntos de directrices sobre cando os axentes estimulantes da medula ósea deben e non deben ser utilizados. Gran parte do foco é asegurarse de que os riscos e beneficios da estimulación da medula ósea están equilibrados a favor dun paciente e hai moitos factores clínicos diferentes a ter en conta.
Están en curso estudos para tratar de descubrir a mellor forma de dicir cales pacientes poden beneficiarse dos factores de crecemento que aumentan a produción de células sanguíneas. Os investigadores tamén están interesados en determinar a mellor forma de combinar os factores de crecemento entre si e con outros axentes que inclúen a quimioterapia ea terapia hormonal.
> Fontes:
> Smith TJ, Bohlke K, Lyman GH, et al. Recomendacións para o uso de factores de crecemento do CMB: actualización de orientación da práctica clínica da Sociedade Americana de Oncoloxía Clínica. J Clin Oncol. 2015; 33: 3199-3212.