Os neutrófilos son células brancas do sangue que son importantes na loita contra a infección. O ANC significa o reconto de neutrófilos absoluto e os recuentos de neutrófilos poden ser inferiores ao normal por calquera número de motivos, incluíndo enfermidades e tratamentos. Unha caída no ANC pode ocorrer como resultado da quimioterapia por cancro, por exemplo.
Unha persoa sa ten un ANC entre 2.500 e 6.000.
O seu reconto de neutrófilos absolutos pódese calcular usando unha proba de sangue común chamada conteo sanguíneo completo ou CBC. O CBC dálle ao seu médico todos os seus números para os glóbulos vermellos, os glóbulos brancos (WBC) e as plaquetas - os pequenos anacos de material celular que axudan a controlar o sangrado. O ANC se atopa multiplicando o reconto total de glóbulos brancos polo porcentaxe que son neutrófilos.
Cálculo de exemplo:
Se o seu conteo total de WBC é de 8.000 leucocitos eo 50 por cento das WBC son neutrófilos, o seu ANC é de 4.000 neutrófilos, porque 8.000 × 0.50 = 4.000.
Moitas veces, o ANC calcúlase automaticamente como parte do informe de laboratorio. Se non, pode que teña casos nos que se informan os neutrófilos en dous cubos separados: "bandas" e "segs". Estes serían engadidos, e sería como engadir o número de terneros e adultos para obter un reconto de ganado, é dicir, "bandas" son a forma máis inmadura de neutrófilos ou segs segmentados.
Máis sobre o ANC
É posible que o seu reconto total de WBC sexa normal, pero o reconto de neutrófilos é baixo. Non obstante, dado que os neutrófilos normalmente teñen a peza máis grande da torta, en termos de glóbulos brancos totais, o conteo WBC adoita ser tamén baixo cando o reconto de neutrófilos é baixo.
Os neutrófilos son WBCs que son numerosos no torrente sanguíneo de individuos sans e importantes para combater a infección.
En realidade son o WBC máis importante na loita contra a infección. Normalmente constitúen máis do 50 por cento das túas WBC totais cando estás sa. A presenza de números anormalmente pequenos de neutrófilos no sangue circulante chámase neutropenia . Hai diferentes graos de neutropenia, dependendo da baixa cantidade do seu ANC.
Segundo a American Cancer Society, unha persoa sa ten un ANC entre 2.500 e 6.000. Cando o ANC cae por baixo de 1.000, pode haber un risco maior de infección, polo que o médico manterá moi de cerca os seus contas; ten un risco moito maior de infección cando o ANC está por baixo de 500 .
A medula ósea normalmente fai que as células do sangue , incluíndo neutrófilos. As terapias de cancro de aforro de vida que inclúen a quimioterapia e a radiación poden verse sobre células de crecemento rápido e afectar negativamente a produción de neutrófilos, polo que unha caída no ANC ás veces é un efecto secundario esperado. Nalgúns casos, cando se espera que se reduza o ANC, ou cando xa está baixo, pode administrarse antibióticos e / ou factores de crecemento (medicamentos que axudan a impulsar a produción de neutrófilos).
Signos e síntomas de infección
Simplemente ter un número baixo de glóbulos brancos ou mesmo un reconto de neutrófilos absoluto baixo non produce necesariamente ningún síntoma.
É por iso que é tan importante estar atento á posibilidade de síntomas de infección cando os seus neutrófilos están esgotado. Desafortunadamente, a medida que o ANC baixa, moitos destes signos poden non ser importantes cando se inicia unha infección.
Aquí están algúns dos signos e síntomas de infección que pode estar atento sobre:
- Febre
- Caldeiras
- Tose
- Problemas para respirar
- Diarrea
- Dor
Se hai un dispositivo central de acceso venoso (liña central ou porto), verifique a vermelhidão, inchazo, dor ou pus no lugar onde o tubo entra no corpo. Unha persoa con baixo ANC pode non ter vermelhidão ou pus, pero aínda pode ter unha infección.
Se o seu ANC descende a 1.000 ou menos e ten febre, moitos médicos fan o salto de fe que existe unha infección e, xeralmente, o tratamento con antibióticos comeza de inmediato, moitas veces antes de que a fonte da infección sexa identificada.
A continuación, convértese nun proceso de redución dos posibles sospeitosos entre os posibles patóxenos infecciosos mentres continúa tratándose coas terapias máis inclusivas. A medida que aparecen certas pistas, os médicos poden determinar o lugar exacto e a causa da infección e os patóxenos. Deste xeito, poden seleccionar o tratamento que máis probabilidade ten para funcionar, e isto pode significar que o antibiótico que se deu ao principio cambiarase a un que está máis feito a medida para os erros infractores.
Unha palabra de
A depresión das CMB, incluíndo específicamente os neutrófilos, é unha toxicidade de moitas terapias contra o cancro. Un baixo ANC tamén pode ser unha manifestación ou signo da enfermidade subxacente, como é o caso nalgúns tipos de cancro de sangue.
Adicionalmente, pode producirse un baixo ANC no tratamento de varias outras enfermidades crónicas, como trastornos autoinmunes como a artrite reumatoide. Por exemplo, un dos tratamentos para a artritis reumatoide, o tocilizumab, bloquea un sinal celular coñecido como IL-6 e foi ligado a ANC máis baixos, aínda que os descensos nos conteos de neutrófilos en pacientes que toman tocilizumab non aparecen asociados con infeccións graves e son abordado por medidas adoptadas para reducir o risco de infección.
Finalmente, moi raramente, é posible que as persoas poidan ter algo chamado neutropenia primaria crónica severa. Este trastorno non se entende ben, pero ten un predominio feminino e parece que, a pesar do baixo ANC, as infeccións graves son raras e os pacientes teñen un resultado xeral favorable.
> Fontes:
> American Cancer Society. Entendendo os resultados do laboratorio.
> Moots RJ, Sebba A, Rigby W e col. Efecto do tocilizumab sobre neutrófilos en pacientes adultos con artrite reumatoide: análise conxunto de datos dos ensaios clínicos de fase 3 e 4. Reumatoloxía (Oxford, Inglaterra) . 2017; 56 (4): 541-549.
> Rede Comprensiva Nacional do Cancro (NCCN). Factores de crecemento mieloide.