Nunca es demasiado novo ...
A enfermidade de Parkinson clasifícase entre as enfermidades neurodegenerativas de última xeración, que afectan aproximadamente o 1,5% ao 2,0% da poboación maior de 60 anos. A aparición inicial de Parkinson (antes da idade de 40 anos) ocorre nun 5-10% das persoas diagnosticadas mentres que o 20% dos afectados son menores de 50 anos.
Independentemente da idade de inicio, todos estamos unidos nalgunha medida por unha experiencia de vida similar que a de Parkinson, pero os que teñen YOPD poden afrontar obstáculos moi diferentes, desde o diagnóstico á progresión da enfermidade e resposta ao tratamento ata a duración da enfermidade: aqueles con YOPD deben vivir Máis tempo coas complicacións deste diagnóstico.
Non minimizar de ningún xeito os retos que enfrontan os enfermos de atraso tardío - o diagnóstico posterior na vida tamén leva a unha serie de problemas únicos. Así, aínda que o diagnóstico pode ser compartido, a experiencia de manifestación desta enfermidade pode ser diferente en moitos sentidos.
Retos da enfermidade de inicio novo
Primeiro de todo aqueles con enfermidade de inicio novo non necesariamente presentan o mesmo xeito que as súas contrapartes máis vellas. Os estudos demostraron que, na forma de inicio da enfermidade, os pacientes teñen máis probabilidades de presentarse con rixidez e dor; As calambres e a postización distónica ocorren máis a miúdo que nas que padecen unha enfermidade de inicio tardío. Isto é probable porque un diagnóstico inicial de tendinite que inclúa a parte superior é moi común nas fases iniciais da enfermidade para moitos pacientes máis novos. En parte debido á natureza atípica dos síntomas presentados xunto co feito de que os clínicos aínda tenden a descartar o Parkinson por unha idade máis pequena do paciente, os estudos demostraron que os médicos levan máis tempo para diagnosticar os pacientes de inicio.
Nun estudo particular, esa discrepancia no tempo para o diagnóstico foi en promedio de 15 meses máis para os pacientes máis novos.
Os pacientes con YOPD tamén teñen un risco maior de síntomas non motores de PD (como trastorno do soño, depresión, ansiedade, constipação, baixa enerxía, problemas urinarios, apatía etc.) aínda que teñen unha menor demencia.
Os pacientes con inicio precoz tamén padecen unha maior taxa de distonía inicialmente e durante o tratamento,
No que respecta á xestión, os pacientes máis novos teñen unha maior taxa de disquinesias en resposta ao tratamento con L-DOPA. Os pacientes con YOPD teñen máis probabilidades de desenvolver complicacións relacionadas co tratamento, como as fluctuacións motoras e discinesia, durante o curso da súa enfermidade. Schrag et. al. descubriron que o 100% dos suxeitos de YOPD no seu estudo desenvolveron complicacións terapéuticas dentro de 10 anos ou menos do diagnóstico.
En canto ao curso da enfermidade, a evidencia dispoñible indica que os pacientes con DP cunha idade máis avanzada no inicio tamén teñen unha progresión máis lenta na enfermidade. Nun estudo, os pacientes con YOPD tardaron moito máis (2,9 anos) no H & Y Stage 1 a partir do inicio dos síntomas en comparación cos pacientes de atraso tardío (1,7 anos) (Jankovic et al.).
Pensamentos de clausura
Polo tanto, hai moitos problemas médicos e de xestión que son exclusivos para o grupo YOPD. Non só é difícil a xestión dos síntomas, senón tamén os pacientes con Parkinson (YOPD) novos que teñen problemas psicosociais que crean máis desafíos. Os estudos demostraron que unha idade máis nova no inicio estaba significativamente asociada a unhas puntuacións peores na calidade xeral da vida.
O inicio máis novo tamén foi un factor de risco para o benestar emocional deficiente independentemente do estado de depresión.
Aqueles con YOPD son diagnosticados durante os anos máis produtivos das súas vidas, na cima das súas carreiras, xa que se están establecendo financeiramente, levantando familias, moitas veces familias novas que mesmos viven horarios de vida axitados. As cuestións que doutra forma non poden ser obstáculos importantes: en torno ao emprego, a seguridade financeira, as relacións, os pais e os obxectivos futuros. Estes problemas psicosociais requiren tanta atención como os problemas médicos; afectan negativamente a estabilidade emocional tanto do paciente como da familia, interfiriendo con todas as relacións.
Os pacientes de YOPD poden beneficiarse dun enfoque de equipo para o seu tratamento para abordar todas as áreas de interese e maximizar a calidade de vida.
> Fontes:
> Rana, Abdul Qayyum, > Ishraq > Siddiqui e Muhammad Saad Yousuf. "Desafíos no diagnóstico da enfermidade de Parkinson". Revista de Ciencias Neurolóxicas 323.1-2 (2012): 113-16. Imprimir.
> Schrag, A. "Disquinesia e fluctuacións motoras na enfermidade de Parkinson: un estudo comunitario". Brain 123.11 (2000): 2297-305. Imprimir.
> Silver, Greg A., BBA, Kevin D. Vuong, MA e Joseph Jankovic, MD. Enfermidade de novo contra a enfermidade de Parkinson de inicio tardío: características clínicas e progresión da enfermidade . Baylor College of Medicine . Np, nd Web.