Estes signos poden vir ben antes dos síntomas "clásicos"
Os médicos utilizan os síntomas motores clásicos da enfermidade de Parkinson: lentitude do movemento ( bradicinesia ), descanso temblor e rixidez - para determinar se os síntomas dun paciente son consistentes cun diagnóstico de Parkinson.
Pero algúns investigadores agora están concentrando nun novo grupo de síntomas, os chamados "síntomas pre-motor" que poden preceder os tres signos clásicos de Parkinson por varios anos.
Os estudos mostraron que o proceso de perda de dopamina estivo a suceder durante polo menos cinco anos antes do desenvolvemento de síntomas motores na enfermidade de Parkinson , polo que sería posible ter síntomas moi tempranos relacionados coa enfermidade.
Por suposto, moitos deses síntomas pre-motor non son moi específicos e son relativamente comúns nas persoas que non pasan a ter Parkinson. Polo tanto, non todos os que desenvolven Parkinson exhiben estes síntomas pre-motor, e non todos os que experimentan estes síntomas desenvolven Parkinson.
Cales son os síntomas do motor precoz do Parkinson?
Que se consideran síntomas pre-motorizados do Parkinson? Os médicos aínda non fixeron a lista completa, pero considéranse xeralmente os seguintes síntomas:
- Disfunción olfativa - Aínda que a dificultade para cheirar pode parecer unha cuestión bastante trivial, en realidade é bastante importante. Aproximadamente o 60% ao 100% dos pacientes de Parkinson que xa teñen síntomas motores teñen disfunción olfativa. De feito, un estudo atopou este síntoma foi o factor preditivo máis preciso que desenvolvería unha persoa de Parkinson. Un gran ensaio clínico demostrou que individuos con baixo funcionamento olfativo tiñan un aumento de 5,2 veces no desenvolvemento do Parkinson e que o olfacto prexudicado pode preceder aos síntomas motores por polo menos catro anos.
- Constipação - O estreñimiento foi asociado aos síntomas motores do Parkinson. Pero tamén parece que o estreñimiento tamén pode ser un síntoma pre-motor desta enfermidade. Un estudo demostrou que as persoas que padecían de constipação a mediados da vida tiñan un risco catro veces maior de desenvolver a vida posterior de Parkinson.
- REM Sleep Behavior Disorder (RBD) - As persoas que teñen este trastorno xogan os seus soños mentres están durmidos vocalizando, agarrando, pateando e golpeando. As súas actividades de soño adoitan ser violentas e poden prexudicar o paciente ou o compañeiro de cama do paciente. Este trastorno é o predictor pre-motor máis consistente do Parkinson. Os estudos demostraron unha correlación significativa, incluíndo un demostrando que o 45% das persoas con RBD desenvolveron demencia de Parkinson ou Lewy por 11 anos e medio anos máis tarde.
- Depresión : este é un síntoma discutible para incluír no grupo pre-motor, xa que non hai evidencias fortes que relacionan o depressão co Parkinson. Non obstante, os estudos que miran a historia dos pacientes de Parkinson adoitan ver un aumento na porcentaxe destes individuos con depresión cando se compara cos controis. Que significa isto? Isto significa que as persoas con Parkinson teñen máis probabilidades de ter unha historia de depresión en comparación coa poboación en xeral. Non obstante, a maioría dos pacientes con depresión non desenvolven Parkinson.
Os síntomas previos ao motor poden aumentar a comprensión
¿Por que é importante saber sobre os síntomas pre-motoros da enfermidade de Parkinson? Ben, hai varias razóns.
Primeiro de todo, recoñecer estas manifestacións tempranas de Parkinson aumenta a comprensión do curso da enfermidade, así como o proceso que o causa.
E aínda que non existen tratamentos que poidan curar o Parkinson agora, pódese especular que cando se desenvolvan, poderían utilizarse para tratar a enfermidade nas súas primeiras etapas antes de que comecen os síntomas do motor.
Fontes:
Hickey, MG, BM Demaerschalk e RJ Caselli. "O trastorno idiopático de desprazamento rápido de ollos (REM) está asociado co desenvolvemento futuro das enfermidades neurodegenerativas". Neurólogo 13.2 (2007): 98-101. Web.
Olanow, CW, F. Stocchi e Anthony E. Lang. "A Entidade emerxente da enfermidade de Parkinson pre-motor". Enfermidade de Parkinson: características non-motoras e non dopaminérxicas . Chichester, West Sussex, Reino Unido: Wiley-Blackwell, 2011. 93-104. Imprimir.
Ross, G. Webster, Helen Petrovitch, Robert D. Abbott, Caroline M. Tanner, Jordan Popper, Kamal Masaki, Lenore Launer e Lon R. White. "Asociación de disfunción olfativa con risco para a futura enfermidade de Parkinson". Anales de Neurología 63.2 (2008): 167-73. Imprimir.