A resonancia magnética (MRI) é a proba estándar de ouro para diagnosticar e controlar o progreso da esclerose múltiple . O gran aspecto das resonancias magnéticas é que poden proporcionar información valiosa sobre a saúde dunha persoa sen ser invasiva.
Unha parte importante dunha resonancia magnética implica a administración dun colorante de contraste. Este colorante é un axente de contraste baseado no gadolinium a través da vea dunha persoa.
Ela ilumina as lesións de MS na IRM, permitindo que un neurólogo determine se o MS está activo, coma se estivesen experimentando unha recaída .
Depósitos cerebrais e tintes de contraste baseados en gadolinio
Aínda que os contrastes baseados no gadolinio poden causar efectos secundarios leves como dor de cabeza, náuseas, mareos ou sensación de frío cando se inxecta, unha preocupación importante que saíu á luz é que o contraste do gadolinio non se pode eliminar completamente do corpo dunha persoa despois de recibilo .
De feito, en 2015, despois de que se realizasen estudos, a FDA emitiu unha Comunicación de Seguridade que indica que as persoas con EM que reciben múltiples resonancias magnéticas con contraste poden obter pequenas cantidades do axente de contrastes baseado no gadolinio depositado en determinadas partes do cerebro.
Aínda non está claro o que significan estes depósitos, como se a retención deles causase un dano a unha persoa no seu futuro. Ademais, non está completamente claro se certos axentes de contraste baseados no gadolinio son menos ou máis propensos a ser depositados no cerebro que outros.
A boa noticia é que os investigadores están investigando activamente este novo descubrimento. Un estudo en Radioloxía Investigativa descubriu que a administración dos tintes de contraste baseados no gadolinio dependía da dose (o que significa que canto máis unha persoa recibiu o contraste, máis depósitos cerebrais terían).
O estudo tamén concluíu que non había vínculo entre a deposición cerebral dos axentes de contraste baseados no gadolinio ea función renal dunha persoa, a idade, o sexo ou o período de tempo entre a súa exposición ao contraste (a súa última resonancia magnética) ea morte.
Tamén é importante ter en conta que os depósitos óseos poden ocorrer tamén. En realidade, a investigación mostra que a deposición ósea é máis común que a deposición cerebral.
En xeral, o gran punto de despegue é que os investigadores deben seguir estudando este fenómeno para determinar o seu potencial de dano.
Outros riscos de colorante de contraste con resonancia magnética
Raramente, certos tipos de contraste do gadolinio poden causar unha enfermidade grave chamada fibrosis sistémica nefrogénica en persoas con disfunción renal significativa. Esta condición fai que a pel se tense e tamén causa danos nos órganos internos.
É por iso que é moi importante informar ao seu médico sobre os problemas renales antes da súa resonancia magnética. O seu médico pode ter que facer unha proba de sangue para comprobar a súa función renal.
Dito isto, co uso de resonancias magnéticas non contrastantes, doses reducidas de axentes de contraste e axentes de contraste de baixo risco, esta condición é moi rara agora.
Tamén raramente, algunhas persoas teñen alerxia ao contraste do gadolinio. Normalmente, a súa reacción é leve e implica un coceiro cutáneo. Moi raramente, unha persoa pode desenvolver unha reacción alérxica grave ao gadolinio.
Pódese realizar unha resonancia magnética sen contraste no MS?
Certamente, as exploracións de resonancia magnética poden facerse con ou sen contraste.
Pero no MS, o tingimento de contraste "acende" as placas nas fibras nerviosas, o que facilita a identificación e cuantificación das lesións . As lesións que alegran coa administración de contraste indican inflamación activa.
Por exemplo, unha persoa que experimenta unha recaída sospechosa de MS pode queixarse de visión e dor borrosas ao mover o globo ocular (síntomas suxestivos de neurite óptica ). Unha nova lesión no nervio óptico, visto como un punto brillante nunha resonancia magnética con contraste, pode entón confirmar esta sospeita.
Dito isto, se o seu médico non sospeita inflamación activa e simplemente está monitorando a progresión periódica da súa enfermidade, o contraste xeralmente non se necesita.
Outros riscos potenciais das resonancias magnéticas
A imaxe de RM utiliza magnetismo e ondas de radio para crear imaxes de órganos internos. A diferenza dos raios X, que só poden representar estruturas duras como os ósos, as resonancias magnéticas poden crear imaxes de estruturas e tecidos brandos. Con iso, con todo, os marcapasos, os ósos ou as articulacións artificiais e ata os DIU poden causar problemas, xa que a IRM usa imáns moi fortes para crear imaxes.
Ademais, as máquinas de resonancia magnética tamén son problemáticas para as persoas con claustrofobia, aínda que hai máis centros de imaxe que utilizan resonancias magnéticas abertas que producen menos ansiedade.
Se está a sufrir unha resonancia magnética, asegúrese de informar ao seu médico e ao técnico da resonancia magnética si ten algún metal, claustrofobia, alergias ou problemas renales. Poderán dicirche o que é eo que non é seguro e como proceder mellor.
Unha palabra de
Porque gadolinium é a ferramenta máis coñecida para observar o progreso da MS, aínda se usa na maioría dos casos. Dito isto, se ten problemas, a mellor forma de abordar é discutir opcións co seu médico. Aínda que é posible ter unha resonancia magnética sen contraste, non pode axudar a identificar a inflamación activa de MS, como a que se viu durante unha recaída.
> Fontes
> McDonald RJ et al. Depósito de gadolinio intracraneal despois de imaxe de RM mellorada por contraste. Radioloxía . 2015 xuño; 275 (3): 772-82.
> Murata N et al. Os axentes de contraste macrocíclicos e outros agentes de contraste do gadolinio que non son do grupo 1 depositan baixos niveis de gadolinio no tecido cerebral e óseo: resultados preliminares de 9 pacientes con función renal normal. Investir Radiol. 2016 xullo; 51 (7): 447-53.
> Sociedade da Esclerose Múltiple Nacional. (Setembro de 2015). FDA para estudar riscos potenciais relacionados con un axente de contraste de RM común.
> Ramalho et al. Acumulación e toxicidade do agente de contraste baseado en gadolinio: unha actualización. AJNR Am J Neuroradiol. 2016 xullo; 37 (7): 1192-8
> Administración de Drogas e Alimentos dos Estados Unidos. (Xullo de 2015). Comunicación de seguridade de drogas da FDA: A FDA avalía o risco de depósitos cerebrais con uso repetido de axentes de contraste baseados no gadolinium para a resonancia magnética (MRI).