¿Que é a fototermólise selectiva e cando se usa?
A fototermólise selectiva (fō'tō-thĕrm-ol'i-sis) é unha técnica de microcirugía precisa utilizada para atacar o tecido nunha zona específica. Unifica a lonxitude de onda específica da luz e quenta o tecido e destrúeo cun láser sen afectar nin danar o tecido circundante. As células obxectivo son destruídas pola absorción de luz e transferencia de enerxía.
Aínda que o termo "fototermólise selectiva" pode soar como un concepto de física da escola secundaria que nunca entendeu, o termo é bastante fácil de entender cando se desglosa. Selectiva significa só iso. O procedemento "selecciona" unha área anormal a tratar en contraste co tecido normal circundante. A foto refírese á luz. O láser emite luz. Thermo refírese á calor. Entón, a luz agora crea calor. Finalmente, a lise refírese á destrución. En total, a fototermólise selectiva refírese ao uso de luz para quentar e destruír o tecido nunha zona selectiva do corpo.
Como funciona fototermólise selectiva
A diminución dun tempo de pulso de láser permite aos cirurxiáns proporcionar pequenas ráfagas de enerxía para o tecido. O pulso limita o dano periférico e crea enerxía suficiente para afectar a área específica.
O obxectivo do láser está determinado pola súa cor. Por exemplo, cando a fototermólise selectiva se usa na eliminación de tatuaxes láser, o láser ten como obxectivo cores específicas.
Diferentes láseres, ou diferentes configuracións no mesmo láser, úsanse para romper diferentes cores da tinta da tatuaxe.
Condicións para a fototermólise
A fototermólise selectiva foi desenvolvida por primeira vez para o proceso de depilación con láser, pero desde entón foi utilizada no tratamento das seguintes condicións:
- Acne inflamatorio grave (partículas absorbentes de luz entréganse en glándulas sebáceas ampliadas).
- Depilación láser (fotoepilación).
- Eliminación de tatuaxes.
- Manchas de viño de Porto: unha mancha de viño de viño pode ocorrer como unha condición illada ou pode ser parte dunha condición como a síndrome de Sturge-Weber ou a síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber . As manchas de viño de Porto son rosas para parches avermelladas de pel ("marcas de nacemento") que se dan en 0.3 a 0.5 por cento da poboación. Ademais de estar perturbando cosméticamente, estas lesións poden escurecer a medida que as persoas envellecen, ás veces se desenvolven en granulomas pióxenos .
- Verrugas.
- Viñas arañas .
- Melasma.
- Fotoación da pel (cambios de envellecemento).
Como funciona a fototermólise selectiva nestas condicións
A enerxía lixeira que emite o láser é absorbida polas moléculas responsables da súa cor e precisa de obxectivos e destrúe moléculas responsables da cor.
Para a depilación, as moléculas serían melaninas . Para as manchas de viño do porto, as moléculas serían a hemoglobina . Con manchas de viño de viño, o sangue dentro dos vasos sanguíneos quéntase debido á absorción selectiva da enerxía láser.
A lonxitude de onda do láser ea lonxitude do seu pulso determinarán a eficacia do tratamento.
Pode querer saber máis sobre os diferentes tipos de láseres e como funcionan.
Cando funciona mellor?
A fototermólise selectiva é a razón pola cal un paciente de pel pálida cunha tatuaxe negra obtén resultados mellores e máis rápidos. O láser rompe a tinta escura deixando a pel pálida ao seu redor intacta. O negro é a cor máis fácil de eliminar, seguido de vermello e despois verde e azul. Tamén explica por que as cores de tinta que están máis preto das cores da pel, como o marrón, o amarelo ou o rosa, son máis retadores para eliminar.
Adios aos tatuajes
Se estás a ter eliminado unha tatuaxe, pode ser útil para obter información sobre o historial e os principios básicos sobre eliminación de tatuaxes. A diferenza da decisión ás veces impulsiva, seguida dun proceso de poucas horas (ou menos) de obter un tatuaje, a eliminación dunha tatuaxe require un compromiso co tempo e moitas veces con múltiples visitas.
Dende o tempo, necesitarás esperar entre tratamentos, aprender sobre que tipo de tatuaxes son os máis fáciles de eliminar e mesmo unha discusión sobre o doloroso que poden ser estes procedementos, consulta estas preguntas e respostas sobre eliminación de tatuajes .
Posibles efectos secundarios e complicacións
A "complicación" máis común de fototermólise selectiva é a incapacidade de resolver completamente a lesión da pel pigmentada. O procedemento funciona mellor cando hai un contraste significativo entre a cor da pel e a pel normal. O procedemento tamén se limita ao que pode ser realizado pola cirurxía con láser. Por exemplo, a fototermólise selectiva pode resolver algúns cambios na pel secundarios do envellecemento ou tratar algúns problemas relacionados co acne inflamatorio, pero seguramente non todos.
Do mesmo xeito que ocorre con calquera técnica de láser, nalgúns casos pode haber danos (queimaduras) nos tecidos normais circundantes.
Liña inferior sobre fototermólise selectiva
Os procedementos como a fototermólise selectiva proporcionan outro método para que as persoas poidan tratar condicións de pel que van dende tatuaxes non desexadas ata manchas de viño congénitas de porto, a cambios relacionados co acne inflamatorio. É probable que co coñecemento actual, procedementos como este continuarán a mellorar de maneira que axuden aos médicos a tratar a cor non desexada sen danar os tecidos próximos.
Fontes:
Baumler, W. Tratamento láser de tatuaxes: principios básicos. Problemas actuais na dermatoloxía . 2017. 52: 94-104.
Borges, J., Manela-Azulay, M. e T. Cuzzi. A fotoanización ea utilidade clínica do láser fraccionario. Cosmoloxía Clínica e Investigación Dermatolgoy . 2016. 9: 107-14.
Brightman, L., Geronemus, R. e K. Reddy. Tratamento por láser de manchas de viño. Cosmoloxía Clínica e Dermatoloxía Investigativa . 2015. 8: 27-33.
Paithankar,., Sakamoto, F., Farinelli, W. et al. Tratamento de acne a base de fototermólise selectiva de folículos séculos con micropartículas de ouro que absorben a luz. A revista de Dermatoloxía Investigativa . 2015. 135 (7): 1727-34.