¿Hai algo así como demasiados glóbulos vermellos? Cando a maioría das persoas pensa en problemas cos glóbulos vermellos, pensan na anemia , un número reducido de glóbulos vermellos, pero tamén moitos glóbulos vermellos poden ser un problema. Isto chámase policitemia ou eritrocitose. Hai algunhas diferenzas técnicas entre as dúas, pero a miúdo úsanse indistintamente.
O problema de demasiadas células vermellas de sangue
Por que pode pensar que é mellor que non o suficiente, a policitemia pode causar problemas significativos. Isto engrosa o sangue porque agora hai máis células na mesma cantidade de líquido (chamado plasma). Este sangue ten dificultade para moverse polos vasos sanguíneos e pode producir accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos, coágulos de sangue ou embolus pulmonar (coágulo de sangue no pulmón).
Síntomas da policitemia
Os síntomas da policitemia son vagos e algunhas persoas non teñen ningún síntoma e son diagnosticados despois do laboratorio de rutina.
- Debilidade ou mareo
- Fatiga ou cansazo
- Dores de cabeza
- Prurido, ás veces despois dunha ducha ou baño
- Dor conxunta, xeralmente o dedo gordo
- Dor abdominal
- Enrojecimiento da cara
Diagnóstico
A policitemia é identificada polo conteo sanguíneo completo . O reconto de glóbulos vermellos (RBC etiquetado), hemoglobina e / ou hematócrito é elevado. O traballo de sangue repetirase para descartar o erro no laboratorio.
É importante notar que os valores normais varían segundo a idade e o sexo (despois da puberdade) e afectan a definición de policitemia.
Outra preparación realízase para determinar se se pode identificar unha causa. Isto inclúe a medición do nivel de osíxeno (moitas veces chamado pulso boi) e realizando unha avaliación cardíaca e pulmonar (radiografía de tórax, EKG e ecocardiograma) para descartar niveis baixos de osíxeno como a causa.
O nivel de eritropoietina, unha hormona secretada polo ril que promove a produción de células vermellas, pódese medir. Aspirar a medula ósea e unha biopsia tamén poden realizarse.
Todos estes termos poden parecer novos para ti. Se o seu médico está a empregar, ou se recibe un informe de laboratorio e ten problemas para descifrarlo, solicite axuda. Facer a súa propia investigación pode axudar, pero ter un profesional que o explique ten un beneficio adicional: explicarán o que significan os resultados en relación con vostede especificamente.
Causas
- Polycythemia vera : Esta é unha condición rara da medula ósea. Normalmente, tamén ten un reconto de glóbulos brancos elevados (leucocitosis) e un elevado reconto de plaquetas (trombocitosis). Isto pode ser causado por unha mutación xenética chamada JAK2.
- Familiares: son enfermidades onde o corpo produce máis glóbulos vermellos do esperado.
- Condicións que causan niveis baixos de osíxeno no sangue (hipoxia), como:
- Enfermidade pulmonar obstrutiva crónica (EPOC)
- Enfermidade do corazón
- Apnea do sono
- Hipertensión pulmonar
- Tumores que secretan a eritropoyetina, como:
- Carcinoma hepatocelular (cancro de fígado)
- Carcinoma de células renales (cancro de ril)
- Tumores das glándulas suprarrenales
- Ás veces, os quistes nos riles
Os recentemente nados tamén poden ter policitemia que normalmente ten relación
- Condicións asociadas a baixos niveis de osíxeno mentres se atopan en útero
- Transfusión gemela e xemelga: nesta condición, un xemelgo recibe máis sangue da placenta que o outro.
Tratamento
- Observación: Se asintomático, o seu médico pode simplemente observalo
- Tratamento da condición subxacente que está causando a policitemia
- Flebotomía: elimínase sangue dunha vea nun horario regular para evitar complicacións. O sangue moitas veces é substituído por solución salina normal (un líquido dada na vena).
- Hidroxiurea: A hidroxiurea, unha medicación oral, pode usarse se a flebotomía non é tolerada. A hidroxiurea reducirá todos os conteos de sangue: glóbulos brancos, glóbulos vermellos e plaquetas.
- Interferón-alfa: o interferón-alfa pode utilizarse para estimular o sistema inmunitario para combater a sobreproducción de glóbulos vermellos.
- Aspirina: A aspirina pode usarse para reducir o risco de coágulos. A aspirina evita que as plaquetas chegan a coagulación.
- Ruxolitinib: Ruxolitinib pode usarse en pacientes con mutación JAK2 e non tolera ou non responde ao tratamento de hidroxiurea.